沈娜

摘要：就目前的情況看，中職學生在普外科病房的護理工作中，人性化護理越來越受到人們的重視。尤其是對于普外科，更有必要把管理水平提高到一個新的水平。在病房護理工作中，應以現(xiàn)代護理理念為指導，現(xiàn)代醫(yī)院的現(xiàn)代服務管理，創(chuàng)新的護理模式，優(yōu)質的服務，提高整體護理水平。其方法是通過現(xiàn)代護理管理在普外科的應用，從加強病房的健康管理、提高護理人員身心健康，減輕護理人員的工作壓力，保障護理人員的工作效率等諸多方面，為普外科提供護理服務，高質量全方位護理，促進病房整體護理水平的提高。其主要結果希望能夠通過實施現(xiàn)代護理，改善病房環(huán)境，提高護理人員的服務水平和工作效率。本文是從中職學生在普外科病房實習過程中得出的一些感悟和見解。

關鍵詞：普外科;現(xiàn)代護理;現(xiàn)狀;策略

一、普外科病房的管理存在的基本現(xiàn)狀

（一）普外科病房護理人員較重的工作壓力

由于普外科具有緊張性、高風險性、連續(xù)性和動態(tài)性的特點，這樣會無形中加大護理人員的工作壓力。因為普外科在工作性質緊張方面，在工作環(huán)境的高風險方面，在工作滿負荷量方面，在人際關系的復雜和沖突方面等等具有緊張、高風險、連續(xù)、動態(tài)性等諸多特點，這樣會增加護士的工作壓力。所以，護士的護理壓力可以說是來源于面對滿走廊的陪護人員與患者，滿負荷的工作壓力，參與和提升機會的缺失等等，過重的職業(yè)壓力，會造成護士心理健康水平及工作能力的降低?？傊?，我們可以這樣說，護士的職業(yè)壓力與工作環(huán)境，護理質量，病人的滿意度等是密切相連著的。

（二）普外科病房的管理存在的基本現(xiàn)狀

首先由于病房衛(wèi)生狀況差和普外科住院病人較多，當病房里的床位不能滿足于陪同家屬或者病人休息的時候，許多病人或陪同家屬往往會在走廊里加床。這給病房帶來了擠塞，不僅給護理人員帶來了沉重的工作量。與此同時也給病房內的空氣造成了不流通，積聚的垃圾成堆和醫(yī)療廢物等等，這樣嚴重影響了病房內的環(huán)境衛(wèi)生的整潔。其次，不可能真正實行制度化，在一般的外科病房中，一般都存在難以實施探視困難的問題。這主要是因為一般普外科的病人多為急癥，發(fā)病較為突然，所以病人的很多同事、朋友、家人常在病人住院期間前來探望，它們在探望病人的時間上有著不定時、不規(guī)則和流動性較大的形象。此外，許多患者和家屬不能真正了解病情，常常會對某一事情要么是感到心情興奮，要么是內心憤怒，要么情緒極不穩(wěn)定，這不僅擾亂了醫(yī)務人員的正常工作，而且干擾了其他病人的正常休息。因此，對于醫(yī)院的探視系統(tǒng)，患者家屬往往無法真正實施和遵守，與此同時，該區(qū)域護理人員的缺乏也容易導致管理混亂。

（三）護理人員的身心健康的影響

就目前的情況看，在普外科病房護理工作中，已經(jīng)明顯暴露出來了護士工作壓力過大的現(xiàn)象，這樣長期下去會嚴重影響護士的身心健康。工作性質的高風險、頻繁的倒夜班、工作強度的超負荷和緊張、繁重，會直接造成護士生物鐘的紊亂，進而使精神壓力過重，時間一久，就會患上慢性疲勞綜合征，這樣對護士的護理質量和身心健康，都會帶來直接的影響^[1]。

二、普外科病房管理的解決策略

（一）加強病房的管理，彈性排班避免超負荷的工作

一是將加床率限制在20%以下，嚴格實行巡診制度，加強巡診工作。加強清潔工作，確保病房安靜、整潔和安全。外科治療是普外科的主要特點，它提供了一個舒適安靜的環(huán)境，可以進一步減輕病人手術造成的疼痛，這是病人康復的必要條件。護理人員應該對病房進行定期巡視，及時處理引流更換的排泄物和垃圾物，對急救措施進行定期檢查，保持病房的濕度和溫度，同時保證各種管道的暢通^[1]。二是合理部署人力資源，根據(jù)需要部署，根據(jù)病人人數(shù)、病情和工作量大小安排人員，安排二線執(zhí)勤等。主管領導電話24小時開機，并在緊急情況下報告;照顧護理人員生命，舒緩心理壓力，團隊合作精神，避免不良事件發(fā)生。

（二）充分交流與溝通，護理風險因素評估

首先護理人員準確地向患者及其家屬，通報個人治療和康復情況，及時向患者通報與健康狀況有關的結果，并作出相應的解釋和安慰，減少溝通不良造成的沖突。其次評估病人的危險因素，并在入院后評估病人的實際狀況和身體狀況，對高風險因素患者進行篩查和標記，并查明危險事件，護理人員在轉變過程中要進行重點檢查，以提高護理人員工作的重要性。

（三）完善普外科病房規(guī)章制度，注重各項護理記錄的檢查管理

一是增強管理力度，創(chuàng)建完整的相關急救方法，例如對患者出現(xiàn)燙傷、墜床、滑倒、感染以及堵塞等情況進行預案設計，并編制相關護理常規(guī)流程，減少護理人員在操作過程中所產(chǎn)生的盲目性現(xiàn)象^[2]。其次檢查護理質量，認真評價護理記錄中存在的問題，及時糾正，提高護士的寫作能力和自我保護能力，因為護理記錄是處理醫(yī)療糾紛的重要文件，它在醫(yī)療事故識別和醫(yī)療糾紛裁決中發(fā)揮著越來越重要的作用。

（四）增強業(yè)務培訓水平，提高普外科病房護士法律意識

一是提高護理人員對理論知識的掌握度和護理操作水平，護理人員定期進行學習，并對其急救水平、基礎操作、護理措施以及專科等相關方面予以相應的培訓，有助于提升護理人員的整體素質，保證患者的安全，利用考試或競賽等相關途徑提升護理人員對知識以及操作的熟知程度^[2]。二是定期舉辦安全意識講座，組織護理人員學習相關法律法規(guī)及相關制度，總結討論護理過程中出現(xiàn)的風險事件，提高護理人員的認識水平，加強安全意識的概念。

總之，作為一般的普外科病房，病人的行動能力大，環(huán)境復雜，護理工作量大，醫(yī)院現(xiàn)代護理的對象是人。因此，本文分析了中職學生在普外科病房現(xiàn)代護理實習的現(xiàn)狀，并提出了一些相應的對策，這對我們從事護理工作的同行有著一定的幫助，更對中職學校教師在教學過程中針對性地進行教學。

參考文獻：

[1]張桂蘭.淺析在普外科病房實施現(xiàn)代護理的現(xiàn)狀與對策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012（11）：4528-4529.

[2]楊惠潔.護理風險管理在普外科病房中應用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（18）：134-135.