李如旭

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)科是醫(yī)院各科室中具有較大風(fēng)險(xiǎn)的科室，收治的孕產(chǎn)婦病情復(fù)雜發(fā)展快，周轉(zhuǎn)次數(shù)多，家屬期望值大，因此，稍有疏忽就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患之間的糾紛，甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故[1]。因此，在產(chǎn)科工作中，護(hù)理工作起到重要的作用。為保證產(chǎn)科工作的順利開(kāi)展，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，本研究對(duì)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用品管圈的情況進(jìn)行分析，將2016年1月至6月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)期間收治的孕產(chǎn)婦

160例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)將本次研究得出的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至6月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)期間收治的孕產(chǎn)婦160例作為觀察對(duì)象，產(chǎn)婦年齡在21～38歲，平均年齡在（27.4±2.3）歲，孕次1～3次，平均孕次（1.6±0.1）次。產(chǎn)科護(hù)理人員38名，均為女性，年齡在23～54歲，平均年齡在（34.5±1.8）歲，工作年限1～20年，平均工作年限（12.3±1.5）歲，職稱(chēng)分布為副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師10名，護(hù)師15名，護(hù)士10名。學(xué)歷分布為本科16名，大專(zhuān)13名，中專(zhuān)9名。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈活動(dòng)小組：將產(chǎn)科內(nèi)護(hù)士按照自愿方式組成品管圈活動(dòng)小組，科室護(hù)士長(zhǎng)為小組長(zhǎng)。通過(guò)對(duì)產(chǎn)科當(dāng)前存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和檢查，找出問(wèn)題分別是孕產(chǎn)婦對(duì)分娩健康知識(shí)掌握率低，新生兒存在手圈胸牌脫落的情況。

1.2.2 實(shí)施活動(dòng)：根據(jù)找出的問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性的活動(dòng)，①加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的教育。對(duì)于孕產(chǎn)婦對(duì)分娩健康知識(shí)的掌握，進(jìn)行教育，結(jié)合產(chǎn)婦的情況，為孕產(chǎn)婦講解妊娠知識(shí)，分娩方式，母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后恢復(fù)等知識(shí)，為孕產(chǎn)婦發(fā)放健康圖表[2]，根據(jù)圖表中的內(nèi)容個(gè)對(duì)孕產(chǎn)婦講解，提高孕產(chǎn)婦與分娩健康知識(shí)的掌握。②新生兒風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明新生兒佩戴手圈和胸牌的重要性[3]，不要隨意摘除，保證新生兒手圈、胸牌的質(zhì)量過(guò)關(guān)，在遷床或洗澡時(shí)，要對(duì)新生兒的手圈和胸牌進(jìn)行核對(duì)[4]，新生兒手圈系的松緊適宜。

1.2.3 活動(dòng)總結(jié)：實(shí)施品管圈活動(dòng)后，每隔15 d科室內(nèi)組織品管圈小組成員開(kāi)討論會(huì)，總結(jié)實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分析發(fā)生原因，研究解決方法，并在下一階段實(shí)施中落實(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較品管圈實(shí)施前后孕產(chǎn)婦對(duì)分娩健康知識(shí)的掌握率，新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度使用本院自制調(diào)查表在產(chǎn)婦出院前填寫(xiě)，分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。分娩健康知識(shí)掌握使用相關(guān)知識(shí)≥80分為掌握；新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為手圈、胸牌丟失的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究收集的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 品管圈應(yīng)用前后孕產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)掌握率比較：應(yīng)用后孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握率筆高于應(yīng)用前，應(yīng)用前后相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 孕產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)掌握率比較[n（%）]

2.2 新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率比較：應(yīng)用后新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于應(yīng)用前，應(yīng)用前后相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）見(jiàn)表2。

表2 新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[n（%）]

2.3 孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度比較：應(yīng)用后元產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度高于應(yīng)用前，與應(yīng)用相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 應(yīng)用前后護(hù)理工作滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)科是重要科室，服務(wù)對(duì)象為孕產(chǎn)婦和新生兒，護(hù)理難度大，提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是產(chǎn)科護(hù)理人員工作中的重點(diǎn)。因此，本研究對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的效果進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示，采用品管圈活動(dòng)后，新生兒風(fēng)險(xiǎn)事件降低，孕產(chǎn)婦對(duì)分娩健康知識(shí)的掌握率提高，從而更加配合護(hù)理工作，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。分析原因，采用品管圈后，科室內(nèi)護(hù)理人員自愿組成了小組，通過(guò)對(duì)已經(jīng)發(fā)生或潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，并提出改進(jìn)方法，從而使護(hù)理工作具有針對(duì)性，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量得到提升。同時(shí)，品管圈活動(dòng)是以一種以患者需求為中心的護(hù)理理念，具有完整的工作流程，使工作標(biāo)準(zhǔn)化，從而減少了護(hù)理工作的盲目性。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，應(yīng)用品管圈活動(dòng)，能夠提高孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，提高護(hù)理質(zhì)量，減少風(fēng)險(xiǎn)，適合在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

[1] 姜永慧,李明潔.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,18(19):142.

[2] 沈慧.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2016(8):89-90.

[3] 高瑞.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的運(yùn)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(24):290-291.

[4] 賈慧琴.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):163-164.