周艷

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

引言

隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，人們的日常生活方式發(fā)生了很大改變，生活質(zhì)量獲得了提高，但是高血壓等一系列的心腦血管病的發(fā)病率也在逐年增長(zhǎng)，并且隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，泌尿外科疾病已經(jīng)成為了影響老年群體的重要病癥之一，醫(yī)護(hù)人員可以通過采用良好的護(hù)理干預(yù)方式來降低其中的風(fēng)險(xiǎn)，這樣對(duì)后期的康復(fù)治療也有很大的幫助。

一、資料與方法

1.臨床數(shù)據(jù)資料

本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)選取的是我院在2016年10月-2017年10月這一年時(shí)間內(nèi)的50例泌尿外科疾病合并高血壓患者，并對(duì)這些患者采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分配，共分為對(duì)照組與干預(yù)組兩組，每組患者各25例。其中對(duì)照組男20例，女5例；年齡45～84歲，平均（63.3±3.6）歲，病程3～18年，平均（11.3±4.2）年；前列腺增生8例，前列腺癌6例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石6例，尿道疾病5例；本次統(tǒng)計(jì)的所有病患均患有高血壓癥狀。干預(yù)組男19例，女6例；年齡44～79歲，平均（62.3±2.8）歲；病程2～17年，平均（10.8±3.7）年；前列腺增生9例，前列腺癌5例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石6例，尿道疾病5例；同樣所有病患均患有高血壓癥狀。通過分析，可以看出對(duì)照組和干預(yù)組的兩組患者性別、年齡、病程等一般資料具有可比性。本次醫(yī)學(xué)研究獲得了醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)，并且整個(gè)過程也告知了患者，同時(shí)也簽署了同意書。

2.納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均患有不同程度的高血壓病癥；（2）此前患者均為接受過正規(guī)的綜合護(hù)理；（3）本次研究已經(jīng)向患者說明，并征得其同意簽署了《知情同意書》；（4）選取的病患在泌尿外科疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者在治療過程中主動(dòng)中途退出或者死亡者；（2）其他器官患有嚴(yán)重疾病不適合進(jìn)行該項(xiàng)治療者；（3）有嚴(yán)重精神病史或者依從能力較差者。

3.方法

針對(duì)對(duì)照組的患者，采取的是常規(guī)的護(hù)理模式，嚴(yán)格按照醫(yī)囑并結(jié)合高血壓的處理措施進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，對(duì)干預(yù)組進(jìn)行綜合干預(yù)護(hù)理，第一，進(jìn)行術(shù)前健康教育，讓患者了解泌尿外科疾病的病因和誘發(fā)因素，糾正不良生活方式；第二，護(hù)理工作人員站在病患的角度，對(duì)患者進(jìn)行貼心的心理護(hù)理，使患者消除心理障礙，調(diào)整心態(tài)；第三，進(jìn)行專科護(hù)理，大量的臨床數(shù)據(jù)表明，患者在術(shù)后很有可能會(huì)出現(xiàn)感染、便秘等不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后一定要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，并具有針對(duì)性的進(jìn)行處理，特別是老年患者易出現(xiàn)呼吸道感染的并發(fā)癥，針對(duì)這一情況護(hù)理人員需要進(jìn)行盡早提防，做好護(hù)理工作；第四，術(shù)后的疼痛護(hù)理，在進(jìn)行泌尿外科手術(shù)后，患者往往需要承受極大的痛苦，護(hù)理人員需要根據(jù)患者身體情況、年齡等進(jìn)行不同的護(hù)理，并編制疼痛護(hù)理單，對(duì)于疼痛感較強(qiáng)的患者需要物理治療并結(jié)合少量止痛藥物進(jìn)行直通處理；第五，對(duì)患者的其他處理，通常包括衛(wèi)生清潔處理，皮膚體表護(hù)理等，告知患者各種藥物的正確使用劑量及方法，進(jìn)行科學(xué)合理的治療。

4.觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

主要是對(duì)比兩組患者在以下幾個(gè)方面存在的不同：第一，術(shù)后疼痛，按照疼痛感的程度分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛；第二，滿意度評(píng)定，需要由患者本人或是家屬在清楚明白護(hù)理滿意度評(píng)分表內(nèi)容選項(xiàng)的情況下填寫，一般包含十個(gè)方面，每個(gè)方面滿分10分，以60分為滿意與不滿意的分界，80分以上的可認(rèn)定為非常滿意；第三，生活質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以生活質(zhì)量表作為標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.通過對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比，可以明顯的看到干預(yù)組在生活質(zhì)量在獲得綜合護(hù)理后，生活質(zhì)量明顯高于護(hù)理組，血壓水平明顯低于對(duì)照組，同樣的，生活質(zhì)量的總評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組也是較高的，經(jīng)過判定，護(hù)理組和干預(yù)組的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.護(hù)理組和干預(yù)組患者在術(shù)后疼痛感比較：通過數(shù)據(jù)顯示，對(duì)干預(yù)組的患者進(jìn)行專業(yè)的綜合護(hù)理，能夠有效的降低患者的術(shù)后疼痛感。

3.通過對(duì)兩組患者在自愿的前提下填寫的表單進(jìn)行對(duì)比，可以明顯的看到干預(yù)組在生活質(zhì)量在獲得綜合護(hù)理后，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。

三、討論

研究表明，泌尿系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為影響老齡人群身體健康的常見疾病，并且隨著時(shí)間的推移，發(fā)病率也在呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。而生活水平的不斷提高，高血壓患者的數(shù)量也是不斷增加，泌尿系統(tǒng)疾病帶來的困擾從不是單一的，對(duì)于高血壓的治療也有了很大的風(fēng)險(xiǎn)，病患也會(huì)因此產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)，從而使后期的治療難以達(dá)到一個(gè)良好的效果。從這一方面來說，對(duì)于此類病患的治療不能僅僅只采用最常規(guī)的手段，而是需要達(dá)到一個(gè)更高的層次，工作人員憑借經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單治療，缺乏針對(duì)性的護(hù)理，這就需要病患及家屬進(jìn)行高度配合，但在臨床實(shí)際工作中，往往是由于病患在剛進(jìn)行完手術(shù)后，心理及生理上都沒有處于很好的狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)理工作很難順利的開展。綜合護(hù)理干預(yù)，需要以患者為中心，對(duì)病患進(jìn)行專業(yè)細(xì)心的指導(dǎo)，并對(duì)患者家屬說明注意事項(xiàng)，提升他們的參與度，對(duì)于患者來說更容易接受，也能夠從心理和生理方面降低患者的負(fù)擔(dān)。

四、結(jié)束語

通過上述分析，可以得出以下結(jié)論：干預(yù)組的患者在術(shù)后生活質(zhì)量是高于觀察組的，采用綜合護(hù)理不僅是對(duì)患者進(jìn)行身體的護(hù)理，也是對(duì)患者進(jìn)行心理的護(hù)理，在降低身體疼痛感、控制血壓水平、加快患者康復(fù)速度方面都有著良好的效果，是值得在泌尿外科疾病臨床工作中應(yīng)用和推廣的。

參考文獻(xiàn)

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