于明明 張翠玲

【摘要】 目的 觀察并分析母嬰同室床旁護(hù)理在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的實際應(yīng)用效果。方法 80例產(chǎn)婦， 采用抽簽法將其隨機(jī)分為研究組和對照組， 每組40例。 研究組接受母嬰同室床旁護(hù)理， 對照組接受常規(guī)母嬰護(hù)理。比較護(hù)理期間兩組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理方法的掌握情況、產(chǎn)婦自我管理情況、母乳喂養(yǎng)時間情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理方法的掌握度均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦自我管理能力評分為（97.1±5.6）分， 高于對照組的（84.3±4.1）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.6641， P<0.05）。研究組產(chǎn)婦每天母乳喂養(yǎng)時間為（6.2±2.6）h， 長于對照組的（3.1±1.7）h， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.3114， P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)婦實施母嬰同室床旁護(hù)理可以滿足產(chǎn)婦對掌握新生兒護(hù)理方法的需求， 幫助其提高自我管理能力， 延長母乳喂養(yǎng)時間， 從而利于產(chǎn)婦樹立科學(xué)育兒的信心。

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室床旁護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.108

母嬰同室床旁護(hù)理， 是指護(hù)理人員為產(chǎn)婦、新生兒及其家屬提供針對性的護(hù)理支持與服務(wù)， 指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬參與圍生期的保健工作， 指導(dǎo)產(chǎn)婦如何科學(xué)的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)， 不斷提高婦女兒童衛(wèi)生保健工作的整體水平， 從而推動了優(yōu)質(zhì)護(hù)理新模式的改革創(chuàng)新[1， 2]。本次研究為進(jìn)一步證實該種護(hù)理方式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的實際臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年2～12月在本院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的80例產(chǎn)婦為研究對象， 采用抽簽法將其隨機(jī)分為研究組和對照組， 每組40例。 研究組年齡22～34歲， 平均年齡（28.1±2.9）歲；經(jīng)陰道分娩24例， 剖宮產(chǎn)16例。對照組年齡24～33歲， 平均年齡（27.9±3.1）歲；經(jīng)陰道分娩22例， 剖宮產(chǎn)18例。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)母嬰護(hù)理， 主要為新生兒的預(yù)防接種、沐浴、撫觸由護(hù)理人員在新生兒室完成， 產(chǎn)婦及家屬全程不參與。對于如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等知識， 由護(hù)理人員在病房統(tǒng)一為其進(jìn)行講解與解答。研究組給予母嬰同室床旁護(hù)理， 具體：①一對一的科學(xué)宣講， 讓產(chǎn)婦在分娩前全面、理性的認(rèn)識分娩過程， 特別是臨產(chǎn)前的宮縮反應(yīng)及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的意義， 在分娩結(jié)束后對產(chǎn)婦細(xì)致的講解產(chǎn)后恢復(fù)保健、新生兒護(hù)理方法等多方面的知識， 確保產(chǎn)婦能夠做好自我管理的同時， 也做好新生兒的護(hù)理工作。在整個護(hù)理期間， 要了解產(chǎn)婦及家屬的實際需求， 同時也鼓勵家屬積極參與新生兒的護(hù)理， 在此期間護(hù)理人員要為其提供特殊化、個性化的護(hù)理服務(wù)， 目的是為了提高產(chǎn)婦和新生兒的舒適度[3]。②按照產(chǎn)婦及家屬的意見和實際需要進(jìn)行護(hù)理， 主要包括新生兒的床旁沐浴和撫觸、床旁新生兒疾病篩查、床旁新生兒的預(yù)防接種、床旁臍帶護(hù)理等。護(hù)理人員在進(jìn)行各項護(hù)理工作時， 要一邊操作一邊向產(chǎn)婦及家屬講解注意事項和保健常識， 教會產(chǎn)婦對新生兒的皮膚護(hù)理、正確的母乳喂養(yǎng)方法、正確的更換尿布。③提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、增加優(yōu)秀護(hù)理人員及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量， 定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識與操作技能、母嬰衛(wèi)生保健知識的培訓(xùn)， 提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較護(hù)理期間兩組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理方法的掌握情況、產(chǎn)婦自我管理情況、母乳喂養(yǎng)時間情況。新生兒護(hù)理方法的掌握情況評價包括沐浴、撫觸、皮膚護(hù)理、臍部護(hù)理等內(nèi)容。產(chǎn)婦自我管理能力評價包括洗漱、如廁、下床活動、母乳喂養(yǎng)等內(nèi)容， 采用自我管理評定量表進(jìn)行評分， 滿分為100分， 分值越高， 說明自我管理能力越強(qiáng)[5]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理方法的掌握情況比較 研究組產(chǎn)婦撫觸掌握程度為100.0%（40/40）， 高于對照組的75.0%（30/40）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.4286， P<0.05）；研究組沐浴掌握程度為97.5%（39/40）， 高于對照組的67.5%（27/40）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.4675， P<0.05）；研究組臍部護(hù)理掌握程度為100.0%（40/40）， 高于對照組的70.0%（28/40）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.1177， P<0.05）；研究組皮膚護(hù)理掌握程度為100.0%（40/40）， 高于對照組的77.5%（31/40）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.1409， P<0.05）。

2. 2 兩組產(chǎn)婦自我管理能力比較 研究組產(chǎn)婦自我管理能力評分為（97.1±5.6）分， 高于對照組的（84.3±4.1）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.6641， P<0.05）。

2. 3 兩組產(chǎn)婦每天母乳喂養(yǎng)時間比較 研究組產(chǎn)婦每天母乳喂養(yǎng)時間為（6.2±2.6）h， 長于對照組的（3.1±1.7）h， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.3114， P<0.05）。

3 討論

母嬰同室床旁護(hù)理是近年來新興起的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式， 其與傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理方法不同， 其在整個護(hù)理期間， 除了醫(yī)護(hù)人員參與產(chǎn)婦、新生兒的護(hù)理外， 家屬也要參與其中， 進(jìn)行實際的操作， 而且所有操作均在床旁進(jìn)行[6， 7]。通過給予產(chǎn)婦母嬰同室床旁護(hù)理， 增強(qiáng)了產(chǎn)婦的自我保健及新生兒衛(wèi)生保健的意識， 促進(jìn)母乳的成功喂養(yǎng)， 提高了產(chǎn)婦的自我管理能力。通過護(hù)理人員提供的針對性護(hù)理服務(wù)， 及時幫助產(chǎn)婦及家屬解決各種疑難問題， 保障了新生兒的健康和安全， 同時也幫助產(chǎn)婦快速適應(yīng)母親的角色[8-10]。本次研究顯示， 研究組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理方法的掌握度均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦自我管理能力評分為（97.1±5.6）分， 高于對照組的（84.3±4.1）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.6641， P<0.05）。原因為母嬰同室床旁護(hù)理將母嬰護(hù)理范圍限制在產(chǎn)婦床邊， 通過一對一的溝通方式對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行科學(xué)教育， 為新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸及皮膚護(hù)理等操作， 使產(chǎn)婦及家屬真正參與到新生兒護(hù)理過程中， 掌握正確的新生兒護(hù)理方法。研究組產(chǎn)婦每天母乳喂養(yǎng)時間為（6.2±2.6）h， 長于對照組的（3.1±1.7）h， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.3114， P<0.05）。主要是因為護(hù)理人員通過床旁的一對一現(xiàn)場示范、講解正確的母乳喂養(yǎng)方式， 有計劃、有步驟地對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)與宣教， 使其較為輕松地掌握新生兒喂養(yǎng)、保健等操作技能。

綜上所述， 通過母嬰同室床旁護(hù)理， 能顯著提高產(chǎn)婦的自我管理能力， 有利于產(chǎn)婦及家屬正確掌握護(hù)理新生兒的方法， 延長母乳喂養(yǎng)時間， 對產(chǎn)婦及新生兒的衛(wèi)生保健有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-12-25]