丁建民

摘 要：當(dāng)隨著人們生活水平的不斷提高，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，臨床護(hù)理學(xué)被越來越多的家長和學(xué)生所認(rèn)可。目前，我國臨床護(hù)理教學(xué)仍存在一些不足，亟待解決并不斷完善。本文闡述了目前我國臨床護(hù)理教學(xué)存在的問題，并探討了臨床護(hù)理教學(xué)的教學(xué)模式，以期為促進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)的改革與創(chuàng)新提供參考。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué)；問題；教學(xué)模式

臨床護(hù)理是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，其教育方式大多通過臨床實(shí)踐進(jìn)行，從而使學(xué)生加深對護(hù)理知識的理解，達(dá)到學(xué)以致用的效果。目前，我國臨床護(hù)理教學(xué)仍存在師資力量薄弱、教學(xué)模式單一等問題，嚴(yán)重限制了學(xué)生對專業(yè)技能的掌握，致使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及質(zhì)量不斷下降。因此，臨床護(hù)理教師必須采用合適的教學(xué)方法進(jìn)行不斷的改革和創(chuàng)新，從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

一、目前臨床護(hù)理教學(xué)存在的問題

（一）教學(xué)模式過于落后

目前，臨床護(hù)理教學(xué)仍以講授式教學(xué)方法為主，教學(xué)模式過于陳舊、落后，沒有對學(xué)生自身所存在的層次化差異進(jìn)行詳細(xì)的考慮，同時(shí)，在進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐時(shí)也都是以老師示范，學(xué)生觀察為主，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐能力較差，以至于不能適應(yīng)新時(shí)代社會對人才的需求，嚴(yán)重影響學(xué)生的發(fā)展。

（二）缺乏專業(yè)的臨床護(hù)理師資隊(duì)伍

學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)主要由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)，雖然護(hù)士具有較強(qiáng)的專業(yè)技能，但他們的知識面比較窄，且絕大多數(shù)只具備如何做好合格護(hù)理人員的素養(yǎng)，不具備教師資格，所以不能把教育與護(hù)理工作有機(jī)結(jié)合起來，無法達(dá)到教育的目的。因此，我國臨床護(hù)理教學(xué)老師是非常缺乏的。

（三）教學(xué)管理體制不完善

臨床護(hù)理教學(xué)是將學(xué)生課堂所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識有效應(yīng)用到實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使學(xué)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。目前，雖然教學(xué)醫(yī)院具有相應(yīng)的臨床護(hù)理教學(xué)管理體系，但仍缺乏科學(xué)規(guī)范化的管理體系、完善的臨床護(hù)理教學(xué)評價(jià)考核系統(tǒng)以及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)，無法對臨床教學(xué)行為進(jìn)行全面、總體、科學(xué)的評價(jià)。同時(shí)，目前所采用的雙向測評會對教師和學(xué)生造成壓力，由此導(dǎo)致教師管理松懈，學(xué)生不主動提出問題，師生雙方都害怕給對方留下不好的印象。此外，在臨床護(hù)理教學(xué)中對不同層次學(xué)生的臨床護(hù)理教學(xué)評價(jià)內(nèi)容基本相同，導(dǎo)致不能真實(shí)體現(xiàn)臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

二、臨床護(hù)理教學(xué)模式的探討

（一）雙導(dǎo)師帶教學(xué)模式

所謂雙導(dǎo)師待教學(xué)模式是指在臨床護(hù)理教學(xué)中，學(xué)校不僅要為學(xué)生安排一名具有較強(qiáng)專業(yè)教學(xué)能力的護(hù)理教師，還需要為每個(gè)班級安排一名具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀護(hù)理人員。這種教學(xué)模式可有效解決教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)的問題，學(xué)生不僅可以從教師處學(xué)習(xí)到更多的理論知識，也可以從護(hù)理人員處學(xué)習(xí)到更多關(guān)于護(hù)理實(shí)踐的東西，從而有效幫助學(xué)生更新知識內(nèi)容，并提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力。

（二）以問題為中心的教學(xué)模式

以問題為中心（PBL）的教學(xué)模式是指在教學(xué)情景的啟發(fā)及老師的暗示誘導(dǎo)下使學(xué)生不斷自主地發(fā)現(xiàn)、評價(jià)、解決問題，從而獲得知識及能力的教學(xué)形式。其是以學(xué)生為中心，教師為輔助的一種教學(xué)模式，它能使教員和學(xué)員理論知識真正的轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)踐。PBL教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生在具備一定理論知識的基礎(chǔ)上，通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐、再學(xué)習(xí)以及對臨床護(hù)理問題設(shè)疑、釋疑的過程，使學(xué)生不斷發(fā)散思維，從而提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。其教學(xué)內(nèi)容是以問題性為基本原則，教學(xué)目標(biāo)圍繞重點(diǎn)問題提出分析、解決的方法。在教學(xué)過程中，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)的問題，在分析問題過程中促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，達(dá)到提高學(xué)生分析、解決問題能力的目的。在教育事業(yè)迅速發(fā)展的今天，更新傳統(tǒng)教育思想，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，合理進(jìn)行教學(xué)改革，是加快中國教育體制改革的重要手段。

（三）雙元制的教學(xué)模式

“雙元制”教學(xué)模式是指教學(xué)活動的一元在學(xué)校實(shí)施，使學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)理論、文化知識學(xué)習(xí)；另一元在醫(yī)院實(shí)施，使學(xué)生在醫(yī)院接受完善、真實(shí)的職業(yè)技能培訓(xùn)，從而做到將醫(yī)院與學(xué)校、理論知識與臨床實(shí)踐技能、學(xué)生與被護(hù)理者相結(jié)合。此教學(xué)模式集合了學(xué)科本位教學(xué)和能力本位教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，不僅使學(xué)生在掌握寬廣的從業(yè)理論知識的同時(shí)具備較強(qiáng)的職業(yè)實(shí)踐能力，還能使學(xué)生具備良好的職業(yè)道德品質(zhì)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神，為良好的護(hù)患關(guān)系打基礎(chǔ)。此外，在進(jìn)行雙元制教學(xué)模式時(shí)不但要制訂完整、合理且有效的實(shí)施方案，還要選好理論知識與實(shí)踐培訓(xùn)最佳的結(jié)合點(diǎn)，從而有效提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

（四）以能力為本位的教學(xué)模式

該模式是以加強(qiáng)職業(yè)或崗位所需能力的學(xué)習(xí)及運(yùn)用為目的一種教學(xué)模式。以教學(xué)能力為本位的模式需要從打破僵化的課程體系出發(fā)，以職業(yè)分析為基礎(chǔ)確定教學(xué)目標(biāo)及課程內(nèi)容；其主張以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)個(gè)性化，并做到對學(xué)習(xí)成果的及時(shí)反饋，從而使學(xué)生具備知識、技能、行為意識等綜合護(hù)理職業(yè)能力。

三、總結(jié)語

以教師為中心的傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式已經(jīng)不適合當(dāng)今教育事業(yè)的發(fā)展，優(yōu)化臨床護(hù)理教學(xué)模式、創(chuàng)新護(hù)理教學(xué)方法迫在眉睫。新的教學(xué)模式使教師在教學(xué)過程中不僅僅承擔(dān)“傳道、授業(yè)、解惑”的職責(zé)，還充當(dāng)著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、指導(dǎo)者以及合作者的角色，因此可以提高學(xué)生的臨床專業(yè)能力、思維能力、自學(xué)能力記憶解決問題的能力，提高學(xué)生的專業(yè)技能及綜合素養(yǎng)。

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