蔡輝

【摘要】 目的 探究產(chǎn)后保健對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康狀況的影響。方法 240例產(chǎn)婦， 將產(chǎn)后保健實施前（2015年1～12月）的120例產(chǎn)婦設(shè)為對照組， 產(chǎn)后保健實施后（2016年1～12月）的120例產(chǎn)婦設(shè)為觀察組。對照組產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期健康教育；觀察組產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期健康教育的同時進(jìn)行產(chǎn)后保?。槐容^兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況及新生兒健康狀況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露量為（142.6±28.2）ml，

少于對照組的（244.8±30.6）ml；惡露持續(xù)時間為（35.8±3.4）d， 短于對照組的（46.9±2.8）d；子宮復(fù)舊時間為（8.2±2.5）d， 短于對照組的（14.9±2.6）d；上述指標(biāo)兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組新生兒黃疸消退時間為（7.2±2.8）d， 短于對照組的（11.6±3.5）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后保健對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康狀況的保障具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后保?。划a(chǎn)婦；新生兒；產(chǎn)后恢復(fù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.109

女性分娩是身體狀態(tài)、家庭及社會角色發(fā)生改變的一個重要過程， 對于分娩產(chǎn)婦而言， 產(chǎn)后保健對自身產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康的保障具有重要意義[1， 2]。本研究就以本轄區(qū)內(nèi)分娩產(chǎn)婦為對象， 重點探討了產(chǎn)后保健對產(chǎn)婦及新生兒健康狀況的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本社區(qū)產(chǎn)后保健實施前后的240例產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查， 其中產(chǎn)后保健實施前（2015年1～12月）的120例產(chǎn)婦設(shè)為對照組， 產(chǎn)后保健實施后（2016年1～12月）的120例產(chǎn)婦設(shè)為觀察組。兩組產(chǎn)婦均為單胎足月妊娠， 新生兒出生時Apgar評分>8分， 無智力低下、精神異常、臟器系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病。 對照組年齡20～36歲， 平均年齡（26.4±4.5）歲；孕周38～42周， 平均孕周（39.2±0.8）周；初產(chǎn)婦82例， 經(jīng)產(chǎn)婦38例；剖宮產(chǎn)42例， 自然分娩78例。觀察組年齡21～35歲， 平均年齡（26.2±4.6）歲；孕周37～42周， 平均孕周（39.8±0.7）周；初產(chǎn)婦80例， 經(jīng)產(chǎn)婦40例；剖宮產(chǎn)39例， 自然分娩81例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組產(chǎn)婦僅在圍產(chǎn)期進(jìn)行健康教育， 產(chǎn)后不接受其他保健措施。觀察組在圍產(chǎn)期健康教育后， 繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)后保健， 具有措施如下。①心理干預(yù)：積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通， 了解其情緒變化和心理狀況；耐心解答產(chǎn)婦提出的各種問題， 對其負(fù)面情緒予以疏導(dǎo)， 逐漸消除產(chǎn)婦的各種顧慮；指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的哺乳方法及飲食習(xí)慣， 同時取得產(chǎn)婦家屬的支持與配合， 提供產(chǎn)后保健及照顧的經(jīng)驗[3， 4]。②切口護(hù)理：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦定期換藥， 密切觀察切口有無感染、液化現(xiàn)象， 及時采取有效措施解決可能存在的問題， 必要時予以照射理療[5]；合理選用抗生素進(jìn)行抗感染治療， 以免對新生兒產(chǎn)生不良刺激。會陰傷口注意保持衛(wèi)生清潔， 出現(xiàn)疼痛、紅腫情況， 可使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行清洗， 并涂抹紅霉素軟膏。③生活指導(dǎo)及產(chǎn)后泌乳：分娩后注意保持個人衛(wèi)生， 做好防寒保暖措施；恢復(fù)期間充分?jǐn)z入營養(yǎng)食物， 鼓勵產(chǎn)婦食用促進(jìn)乳汁分泌的食物， 為新生兒提供高質(zhì)量乳汁， 除合理飲食外， 還可通過中藥調(diào)理促進(jìn)泌乳；保持母嬰同室24 h， 新生兒早接觸、早吸乳， 增進(jìn)母嬰感情[6， 7]。④乳房護(hù)理：泌乳一定程度上會導(dǎo)致乳房增大， 為避免乳房下垂， 可根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況合理選擇衣物， 預(yù)防乳房下垂， 同時進(jìn)行按摩， 保持乳管通暢， 避免出現(xiàn)乳房包塊；哺乳前后注意乳房部位的清潔與衛(wèi)生， 出現(xiàn)皸裂應(yīng)涂抹魚肝油予以保護(hù)， 并對嬰兒吸入姿勢進(jìn)行糾正；盡早進(jìn)行哺乳， 促進(jìn)乳汁分泌， 保障新生兒健康， 乳汁過多時采用吸奶器吸凈積乳， 以免發(fā)生乳腺炎[8， 9]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露量、惡露持續(xù)時間、子宮復(fù)舊時間以及新生兒黃疸消退時間。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況比較 對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露量為（244.8±30.6）ml， 惡露持續(xù)時間為（46.9±2.8）d， 子宮復(fù)舊時間為（14.9±2.6）d；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露量為（142.6±28.2）ml，惡露持續(xù)時間為（35.8±3.4）d， 子宮復(fù)舊時間為（8.2±2.5）d， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 新生兒健康狀況比較 對照組新生兒黃疸消退時間為（11.6±3.5）d， 觀察組新生兒黃疸消退時間為（7.2±2.8）d， 觀察組新生兒消退時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大部分產(chǎn)婦分娩后， 受身體狀況及社會角色的影響， 容易出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒， 如焦慮、抑郁等。與此同時， 產(chǎn)后甲狀腺素、雌激素及黃體酮驟減也會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒[8]。這些負(fù)面心理的存在會進(jìn)一步影響腦垂體功能， 使體內(nèi)催乳素的分泌減少， 部分女性還會伴有子宮復(fù)位緩慢、切口疼痛、惡露不凈等異?，F(xiàn)象， 不僅會危害產(chǎn)婦產(chǎn)后的健康恢復(fù)， 也對新生兒的生長發(fā)育十分不利?？梢?， 重視產(chǎn)后保健， 創(chuàng)建良好環(huán)境， 促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)至關(guān)重要。產(chǎn)后保健主要包括心理干預(yù)、切口護(hù)理、生活指導(dǎo)及產(chǎn)后泌乳、乳房護(hù)理等措施， 通過一些列對應(yīng)的保健措施對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后干預(yù)， 解決產(chǎn)后可能出現(xiàn)的各種心理、飲食、傷口愈合問題， 能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦健康恢復(fù)， 且有助于保障新生兒的健康成長。產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙的主要類型， 產(chǎn)后保健可以有效減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生， 采取個體化的保健措施， 指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒接觸， 增進(jìn)母嬰情感， 一定程度上可以幫助產(chǎn)婦改善心理狀況[9， 10]。黃疸是危害新生兒健康的重要癥狀， 如果新生兒的乳汁攝入不足， 就會導(dǎo)致新陳代謝緩慢， 容易對排便產(chǎn)生影響， 繼而膽紅素指標(biāo)會逐漸升高， 造成黃疸病的持續(xù)時間延長。加強產(chǎn)后保健， 通過提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)量， 滿足新生兒的生長需要， 以此加速新陳代謝， 可有效消除生理性黃疸病。本研究中觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后惡露量、惡露持續(xù)時間、子宮復(fù)舊時間方面明顯優(yōu)于對照組， 觀察組新生兒黃疸消退時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明積極開展產(chǎn)后保健活動， 消除產(chǎn)婦產(chǎn)后的不良情緒， 并指導(dǎo)其采取正確方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)， 能夠促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康成長。

綜上所述， 產(chǎn)婦產(chǎn)后保健尤為重要， 要促進(jìn)產(chǎn)婦健康恢復(fù)， 保障新生兒健康成長， 就必須開展產(chǎn)后保健工作， 從而加強健康教育和護(hù)理指導(dǎo)， 保障產(chǎn)婦及新生兒健康狀況。

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[收稿日期：2018-01-08]