劉敏 王銘巖

[摘要] 在社會(huì)持續(xù)發(fā)展過程中，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展得到重大突破，且應(yīng)用在多個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中。計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用能夠優(yōu)化工作進(jìn)度，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)電算、醫(yī)保核算、電子檔案等多種管理方案，而且使醫(yī)院收費(fèi)更加透明化，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院管理等工作的效率得到了全面提升，也為醫(yī)院的決策提供了保障。

[關(guān)鍵詞] 網(wǎng)絡(luò)信息化；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（b）-0021-02

醫(yī)院信息管理在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)管理中意義重大，現(xiàn)階段計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用極大地拓展了財(cái)務(wù)管理職能，合理分配財(cái)務(wù)管理資源，提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，增加醫(yī)院工作人員的工作效率[1]。在單位中做好網(wǎng)絡(luò)化計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)管理應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的目標(biāo)管理，也是所有財(cái)務(wù)人員需要認(rèn)真關(guān)注的一件事。

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)使用情況

進(jìn)入21世紀(jì)之后，醫(yī)院開始推廣使用管理系統(tǒng)，并且為其配置了相應(yīng)設(shè)備，開通門診醫(yī)保和醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上結(jié)算，從根本上實(shí)現(xiàn)信息化管理。之后幾年中，開始對(duì)醫(yī)院內(nèi)信息化管理系統(tǒng)升級(jí)，豐富各項(xiàng)功能，實(shí)現(xiàn)全面的系統(tǒng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理[2]。

而且通過計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的使用，將收費(fèi)、藥庫、醫(yī)保中心結(jié)算等各個(gè)系統(tǒng)全部由局域網(wǎng)進(jìn)行連接，獨(dú)立完成自身工作，互相配合，形成全面先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)化優(yōu)勢(shì)

①通過實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的一體化管理，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)管理進(jìn)行落實(shí)，能最大限度使用現(xiàn)有資源，并對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行優(yōu)化，減少辦公消耗成本，調(diào)整目前工作環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院改革目標(biāo)，也是管理發(fā)展的正確方向。

②財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化可以分為多個(gè)模塊，并進(jìn)行分開管理，有著傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理所不能比擬的優(yōu)勢(shì)，能夠建立財(cái)務(wù)綜合分析數(shù)據(jù)庫，極大提高了工作效率和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度，全面精確地展現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，為醫(yī)院提供經(jīng)營(yíng)決策方案，撇開傳統(tǒng)靜態(tài)管理模式，從根本上拓展了財(cái)務(wù)管理范圍，采用動(dòng)態(tài)管理的方式做到全程把控，增加了財(cái)務(wù)管理水平[3]。

③隨著網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的使用，可以大大減輕工作人員工作強(qiáng)度，方便及時(shí)記錄數(shù)據(jù)，也方便報(bào)表統(tǒng)計(jì)，并采用先進(jìn)的核算手段，高效、準(zhǔn)確地降低財(cái)務(wù)管理人員不間斷機(jī)械勞動(dòng)，一方面避免工作人員疲勞，另一方面會(huì)使工作人員可以有時(shí)間和精力進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整理和分析，從醫(yī)院內(nèi)部健全管理措施，更好地參與經(jīng)濟(jì)決策。

④在住院過程中，偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)患者擅自出院且未及時(shí)結(jié)清住院費(fèi)用的現(xiàn)象。通過網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以對(duì)患者住院費(fèi)用進(jìn)行精細(xì)化管理，預(yù)設(shè)交款金額，控制其底線進(jìn)行治療和取藥，可以在費(fèi)用不足時(shí)通知患者進(jìn)行補(bǔ)交款項(xiàng)[4]。通過該項(xiàng)措施能很大程度降低醫(yī)院損失，預(yù)防不必要的糾紛出現(xiàn)。

3 財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用

3.1 收費(fèi)管理系統(tǒng)

收費(fèi)管理系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的必要技術(shù)支撐，醫(yī)院存在多種收費(fèi)，但可以將其大致劃分為兩種收費(fèi)類型。

3.1.1 門診收費(fèi)系統(tǒng) 醫(yī)院收費(fèi)主要以門診收費(fèi)及住院收費(fèi)為主，在進(jìn)行門診收費(fèi)過程中時(shí)，收費(fèi)人員要合理處理處方，根據(jù)輸入的相關(guān)代碼，計(jì)算機(jī)會(huì)根據(jù)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)，計(jì)算得到最終金額，并且進(jìn)行收費(fèi)數(shù)據(jù)的打印。收費(fèi)人員得到收費(fèi)數(shù)據(jù)后，通過計(jì)算機(jī)打出的交款日信息報(bào)表，完成付款，對(duì)于門診收費(fèi)系統(tǒng)而言，要做到門診日結(jié)[5]。

3.1.2 住院收費(fèi)系統(tǒng) 收費(fèi)人員在網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的幫助下，當(dāng)患者在進(jìn)行入院登記時(shí)，可以完成住院部處方轉(zhuǎn)賬收費(fèi)管理工作。憑借患者自己的入院登記卡，在計(jì)算機(jī)中留下自己姓名、科別、病歷號(hào)等相關(guān)信息。收費(fèi)工作可于醫(yī)生在處方劃價(jià)和轉(zhuǎn)賬等工作中完成，無需過多繁瑣操作。在住院期間，工作人員需要詳細(xì)，打印每個(gè)患者住院及出院收費(fèi)明細(xì)清單，不可遺漏，清單打印后，由患者進(jìn)行核對(duì)，需要報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用者需自行確定具體部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在后續(xù)進(jìn)行查賬過程中，費(fèi)用收入查詢要按照管理需求進(jìn)行，掌握醫(yī)院每天收入，從而掌握醫(yī)院各個(gè)部門之間情況，確保醫(yī)院醫(yī)療管理得以完善[6]。

3.2 財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理系統(tǒng)

在使用網(wǎng)絡(luò)版財(cái)務(wù)管理軟件后，會(huì)形成特有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，通過醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的接口進(jìn)行連接，將各個(gè)部門緊密聯(lián)合。在每個(gè)模塊中，都會(huì)進(jìn)行特定的會(huì)計(jì)信息處理，但每個(gè)模塊并不是單獨(dú)存在，它們具有內(nèi)在聯(lián)系，在信息傳遞過程中，進(jìn)行日常會(huì)計(jì)核算和管理工作[7]。通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行全面分析，可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)部門預(yù)算進(jìn)行考核，從中找到超支原因，有效減少醫(yī)院額外開支，達(dá)到財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的一體化管理目的。

3.3 藥品管理

藥品管理系統(tǒng)的實(shí)施，打破傳統(tǒng)管理中以人為主的管理理念，實(shí)現(xiàn)了在藥品管理中的人、財(cái)、物三者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，并且將進(jìn)貨與銷售情況逐一反映。該管理的正確實(shí)施，有效防止了醫(yī)院藥品積壓，在進(jìn)藥前也制定好了相應(yīng)的計(jì)劃，確保進(jìn)藥的合理性，也確保在藥品到貨后能夠快速清點(diǎn)，增加了盤點(diǎn)的方便性。而且可以在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)盈虧做出金額統(tǒng)計(jì)，打印藥品的進(jìn)銷存日?qǐng)?bào)和月報(bào)表。并且通過藥品管理系統(tǒng)，還會(huì)提供多種信息查詢功能，及時(shí)掌握醫(yī)院藥品庫存和藥品有效期，通過該項(xiàng)管理措施，能減少庫存藥品的資金占用量，從而能科學(xué)合理地制定藥品庫存計(jì)劃，讓醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)更加流暢[8]。

3.4 病區(qū)管理系統(tǒng)

病區(qū)管理系統(tǒng)主要包含出入院、住院患者的費(fèi)用，患者一般資料以及核算和醫(yī)生護(hù)士醫(yī)囑管理等，該系統(tǒng)在核算住院費(fèi)用和網(wǎng)絡(luò)化臨床醫(yī)療信息的過程中，不斷地對(duì)住院患者實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，不僅能提升服務(wù)質(zhì)量和工作效率，而且能優(yōu)化管理模式，快速利用空閑病床接診，快速核算出院患者相關(guān)費(fèi)用，降低患者漏費(fèi)、欠費(fèi)現(xiàn)象[9]。通過系統(tǒng)提供的費(fèi)用信息明細(xì)查詢功能，能隨時(shí)查詢住院患者相關(guān)費(fèi)用，便于醫(yī)院進(jìn)行最終核算。

3.5 與外部聯(lián)系的網(wǎng)上業(yè)務(wù)管理

隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)處理和業(yè)務(wù)處理在多個(gè)領(lǐng)域中出現(xiàn)協(xié)同化趨勢(shì)，也使得多種網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)廣泛應(yīng)用，進(jìn)一步方便結(jié)算，增加工作效率。

4 強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)管理，構(gòu)建完善內(nèi)部管理體制

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化是一種必然趨勢(shì)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)的實(shí)施，縮減醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本并提高這一工作的運(yùn)作效率，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理獲得了全新含義，而且由于網(wǎng)絡(luò)性質(zhì)，本身覆蓋面較廣，控制力度強(qiáng)，效率可觀，出錯(cuò)概率小，而且對(duì)程序做出規(guī)范要求，在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)工作時(shí)其立足點(diǎn)更加高遠(yuǎn)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建和完善都有極大幫助。網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)管理制度想要全面開展，應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有側(cè)重、循序漸進(jìn)地對(duì)系統(tǒng)實(shí)行推廣使用，要在完善的規(guī)章制度和嚴(yán)格科學(xué)的工作程序配合下進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地制定出相應(yīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制，通過嚴(yán)格的內(nèi)部控制形成保障體系，在日常使用中，相對(duì)重要的文件需要通過打印機(jī)進(jìn)行打印，并保存紙質(zhì)文檔，醫(yī)院要加強(qiáng)信息系統(tǒng)檔案管理工作，防止數(shù)據(jù)被破壞，且為了避免數(shù)據(jù)被銷毀，醫(yī)院還要具備恢復(fù)措施。操作人員崗位設(shè)立要科學(xué)合理、符合內(nèi)部控制兩點(diǎn)要求，財(cái)務(wù)管理人員對(duì)口令管理密碼要嚴(yán)格保密，所有操作都在自身授權(quán)內(nèi)進(jìn)行[10]。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化大環(huán)境下，通過醫(yī)院財(cái)務(wù)管理程序化、數(shù)據(jù)完整化、管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化可以達(dá)到內(nèi)部控制制度的建設(shè)和完善，而且能推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的進(jìn)程，使其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮重要作用，促進(jìn)醫(yī)院水平提升。

5 小結(jié)

綜上所述，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中已經(jīng)無可替代，而且隨著網(wǎng)絡(luò)化的不斷進(jìn)步和全面發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院綜合建設(shè)有重大意義。整體財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)影響著醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，也是醫(yī)院眾多工作中不可或缺的一個(gè)重要部分。醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況直接影響經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)的資金流動(dòng)和資金分配，關(guān)乎到醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益。在信息化的大環(huán)境下，會(huì)實(shí)現(xiàn)信息化財(cái)務(wù)管理，不僅可以提升財(cái)務(wù)管理效率，保證財(cái)務(wù)管理工作的真實(shí)有效，也有利于完成醫(yī)院戰(zhàn)略部署，并取得經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的支持。在信息化財(cái)務(wù)管理工作的推動(dòng)下，可以加快經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)代化水平，讓醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力得到提升。再者，通過信息化技術(shù)的不斷普及，可以減少財(cái)務(wù)管理工作人員工作量，使其投身于其他工作當(dāng)中。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 韓桂云.淺析網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)經(jīng)界，2013，13（20）：171.

[2] 陳勇.新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理思路的探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2015，34（12）：105-107.

[3] 張臻.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策探析[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2015，28（7）：102-103.

[4] 葉竹英.基于大數(shù)據(jù)下的我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新研究[J].財(cái)經(jīng)界，2016，11（33）：182，311.

[5] 陸暐瑾.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，19（17）：171-172.

[6] 王建暉.信息化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理建設(shè)探討[J].企業(yè)改革與管理，2016，31（4）：158.

[7] 崔彧.基于信息化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探究[J].財(cái)經(jīng)界，2016，8（29）：198.

[8] 沈敬華.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策[J].科學(xué)與財(cái)富，2016，8（4）：490.

[9] 高曉鳳.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，2015，25（9）：57-58.

[10] 宛玲.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新[J].中國管理信息化，2013，16（2）：22-23.

（收稿日期：2018-06-15）