唐蓉

[摘要] 目的 分析激勵(lì)式干預(yù)在康復(fù)科護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用對(duì)其學(xué)習(xí)積極性的價(jià)值。方法 以該院2016年6月與2017年6月接受的康復(fù)科護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，2017年6月接收的康復(fù)科護(hù)生32名設(shè)置為觀察組，實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理帶教干預(yù)，2016年6月接收的康復(fù)科護(hù)生30名為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)實(shí)習(xí)帶教干預(yù)，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的出科考核結(jié)果及綜合學(xué)習(xí)積極性評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)生的出科考核成績與學(xué)習(xí)積極性評(píng)分[（88.47±3.70）分、（8.43±0.97）分]均高于對(duì)照組[（83.90±3.47）分、（7.43±1.17）分]，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論 在康復(fù)科護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理實(shí)習(xí)帶教期間實(shí)施激勵(lì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠優(yōu)化護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性進(jìn)而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 激勵(lì)式干預(yù)；康復(fù)科；護(hù)理教學(xué)實(shí)踐；學(xué)習(xí)積極性；帶教質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（c）-0122-02

護(hù)理實(shí)習(xí)生是該院的新鮮血液，實(shí)習(xí)期帶教與學(xué)習(xí)質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)生的綜合護(hù)理能力，當(dāng)護(hù)生不能獲得較好的實(shí)習(xí)帶教干預(yù)時(shí)其護(hù)理能力優(yōu)化不足可導(dǎo)致因部分護(hù)生能力低下而影響患者對(duì)整個(gè)科室甚至全院護(hù)理質(zhì)量的印象，有礙該院的形象塑造與經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，對(duì)該院良性發(fā)展影響較大[1-3]。激勵(lì)式干預(yù)是一種通過各種手段與途徑不斷激勵(lì)研究對(duì)象以提高研究對(duì)象在某個(gè)方面或領(lǐng)域積極性與效率的干預(yù)方式[4]，該研究將激勵(lì)性干預(yù)應(yīng)用于該院康復(fù)科護(hù)生實(shí)踐教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，該方法能夠優(yōu)化護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與帶教效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2016年6月與2017年6月接受的康復(fù)科護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，2017年6月接收的康復(fù)科護(hù)生32名設(shè)置為觀察組，實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理帶教干預(yù)，2016年6月接收的康復(fù)科護(hù)生30名為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)實(shí)習(xí)帶教干預(yù)。其中觀察組男性1名，女性31名，年齡范圍18～24歲，平均年齡（20.83±2.07）歲，學(xué)歷層次：本科及以上學(xué)歷8名，大專學(xué)歷17名，中專學(xué)歷7名；對(duì)照組男性1名，女性29名，年齡范圍18～24歲，平均年齡（20.93±2.02）歲，學(xué)歷層次：本科及以上學(xué)歷9名，大專學(xué)歷16名，中專學(xué)歷7名。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)生為應(yīng)屆畢業(yè)生且在接受該次實(shí)習(xí)帶教前未接受相關(guān)培訓(xùn)或能力優(yōu)化干預(yù)；②護(hù)生精神、智力、反應(yīng)等癥狀；③護(hù)生未在實(shí)習(xí)帶教期間長期（超過1周）請(qǐng)假、曠工；④對(duì)干預(yù)方法知情同意。

1.2.2 剔除標(biāo)準(zhǔn) 剔除標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)生非應(yīng)屆畢業(yè)生或在該次實(shí)習(xí)帶教前已經(jīng)接收過相關(guān)能力培訓(xùn)與優(yōu)化干預(yù)；②護(hù)生存在精神分裂、抑郁癥、焦慮癥、突發(fā)性耳聾、智力障礙等情況影響教學(xué)效果；③護(hù)生在帶教期間長期（超過1周）請(qǐng)假、曠工；④拒絕配合實(shí)習(xí)帶教者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)科實(shí)習(xí)帶教方法：由科室內(nèi)帶教護(hù)師對(duì)護(hù)生進(jìn)行康復(fù)科常見疾病知識(shí)、常規(guī)護(hù)理、護(hù)理原則、特殊護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)患溝通、護(hù)士形象相關(guān)知識(shí)講解。講解結(jié)束后進(jìn)行實(shí)踐能力優(yōu)化，采取視頻播放、資料印發(fā)、親身實(shí)踐的方式提高護(hù)生實(shí)踐操作能力[5-6]。

1.3.2 觀察組 觀察組在常規(guī)康復(fù)科實(shí)習(xí)帶教方法基礎(chǔ)上使用激勵(lì)式干預(yù)，報(bào)道如下。

①競賽激勵(lì)法：由各位帶教護(hù)師與護(hù)士長共同對(duì)入科護(hù)生進(jìn)行競賽考核，每2周進(jìn)行1次競賽考核，考核內(nèi)容以定病種考核形式為主。每次考核選擇以特定病種，考核內(nèi)容圍繞該病種設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐兩個(gè)競賽板塊，采取搶先答題與搶先操作形式進(jìn)行競賽，每次競賽優(yōu)秀者給予100元餐補(bǔ)獎(jiǎng)勵(lì)或增加假期1 d。

②定時(shí)打卡激勵(lì)法：要求每位護(hù)生按照正式護(hù)士身份嚴(yán)格要求自己，實(shí)施指紋打卡制度，計(jì)算護(hù)生的到崗提高率（提早30 min到崗），到崗及時(shí)率（提前5 min到崗），到崗延遲率（延遲10 min以上到崗），曠工率（未請(qǐng)假>4 h未到崗），對(duì)提早到崗率高的護(hù)生進(jìn)行科室內(nèi)口頭表揚(yáng)。

③自媒體激勵(lì)法：要求所有護(hù)生均添加帶教護(hù)師微信號(hào)，每日晚9點(diǎn)前推送1條康復(fù)科護(hù)理相關(guān)知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)消息給護(hù)師，護(hù)師負(fù)責(zé)整理內(nèi)容，每2周進(jìn)行一次評(píng)比，推送內(nèi)容價(jià)值高者于科室內(nèi)表揚(yáng)。

④情感激勵(lì)法：帶教護(hù)師須關(guān)注護(hù)生在護(hù)理工作中的情緒、心理與行為表現(xiàn)，及時(shí)了解護(hù)生的情緒與心理變化，給予情緒與心理干預(yù)，幫助護(hù)生解決實(shí)際問題，優(yōu)化護(hù)生實(shí)習(xí)帶教期間學(xué)習(xí)態(tài)度與積極性。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 出科考核結(jié)果 于出科時(shí)由帶教護(hù)師與護(hù)士長聯(lián)合出題設(shè)計(jì)出科考核內(nèi)容，考核包括理論知識(shí)與實(shí)踐能力兩個(gè)板塊，每個(gè)板塊共50分，總分100分，得分越高則表明出科考核成績?cè)胶谩?/p>

1.4.2 積極性評(píng)分 依據(jù)護(hù)生的競賽結(jié)果、到崗情況、微信消息推送情況及日常學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行積極性評(píng)分，由帶教護(hù)師與護(hù)士長共同進(jìn)行，計(jì)算平均評(píng)分為最終評(píng)分。該項(xiàng)評(píng)分采取10分制評(píng)分法，分值越高的積極性越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)分析，以t值檢驗(yàn)各組計(jì)量資料，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的出科考核成績與學(xué)習(xí)積極性評(píng)分[（88.47±3.70）分、（8.43±0.97）分]均高于對(duì)照組[（83.90±3.47）分、（7.43±1.17）分]，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），詳見表1。

3 討論

護(hù)理實(shí)習(xí)生在院內(nèi)實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)質(zhì)量直接關(guān)系到其以后的職業(yè)生涯與醫(yī)院形象，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量不足時(shí)護(hù)生的綜合護(hù)理能力提升較慢的同時(shí)也對(duì)患者的院內(nèi)感受產(chǎn)生較差影響，不利于醫(yī)院的形象塑造[7-9]。許多學(xué)者均對(duì)如何建立正確的臨床教學(xué)方法進(jìn)行研究，如在楊紅梅[10]的研究中提出情感激勵(lì)法則在小兒外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用可提高護(hù)生的學(xué)習(xí)自信心，激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性，提高其學(xué)習(xí)效率，穩(wěn)定其臨床工作情緒與心理。筆者在康復(fù)科護(hù)生帶教中應(yīng)用多方式激勵(lì)干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，激勵(lì)式干預(yù)確可提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與質(zhì)量。

相比傳統(tǒng)以常規(guī)教學(xué)方法搭配常規(guī)獎(jiǎng)懲制度激勵(lì)護(hù)生學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，激勵(lì)式干預(yù)中應(yīng)用了包括競賽激勵(lì)法、定時(shí)打卡激勵(lì)法、自媒體激勵(lì)法與情感激勵(lì)法4種激勵(lì)方法，將激勵(lì)式干預(yù)的內(nèi)容進(jìn)行了充實(shí)與提升。其中競賽式干預(yù)法通過搶答搶做的方式進(jìn)行，不僅能夠提高護(hù)生在人前表現(xiàn)自己的勇氣和自信還能夠有效提高護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量與積極性；定時(shí)打卡激勵(lì)方式通過計(jì)算護(hù)生的到崗率來激勵(lì)護(hù)生及時(shí)到崗開始工作，可延長護(hù)生的學(xué)習(xí)時(shí)間也能夠通過此種方式約束護(hù)生的工作行為改善其工作態(tài)度；自媒體激勵(lì)法中要求護(hù)生每日推送一條護(hù)理相關(guān)消息給帶教護(hù)師，可激勵(lì)護(hù)生獨(dú)自思考的積極性，提高其對(duì)護(hù)理工作的反省與思維能力而提高其學(xué)習(xí)效果；情感激勵(lì)法則通過對(duì)護(hù)生的情緒、心理與工作態(tài)度進(jìn)行洞悉與糾正的方式改善護(hù)生的心理狀態(tài)與工作態(tài)度，使護(hù)生能夠積極主動(dòng)熱情地投入到臨床工作中。該次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的出科考核成績與學(xué)習(xí)積極性評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.001）。

綜上所述，在康復(fù)科護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理實(shí)習(xí)帶教期間實(shí)施激勵(lì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠優(yōu)化護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性進(jìn)而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

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（收稿日期：2018-06-20）