[摘要] 吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院充分依托全國技能大賽，積極營造比學(xué)趕拼的學(xué)習(xí)氛圍，專注針灸推拿專業(yè)醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，闡述了全國技能大賽競賽模式的意義;深入論證并實踐了全國技能大賽競賽模式的整體規(guī)劃與運用;總結(jié)了針灸推拿專業(yè)競賽模式基本經(jīng)驗，為針灸推拿醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)提供了更多的教育教學(xué)思路。

[關(guān)鍵詞] 全國技能大賽競賽;針灸推拿專業(yè);綜合能力

[中圖分類號] R245 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0119-02

專業(yè)技能競賽是面向高校學(xué)生的學(xué)科活動，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才、促進(jìn)教學(xué)改革的重要手段之一。探索建立一種比較普遍適用的培養(yǎng)模式，對于開展學(xué)科競賽和人才培養(yǎng)都具有重要的意義[1]。全國中醫(yī)藥院校針灸推拿臨床技能大賽由中國針灸學(xué)會、全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會聯(lián)合主辦，每2年舉辦1次[2]。吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院連續(xù)組織參加了4屆技能大賽，積極探索實踐了全國技能大賽競賽模式在針灸推拿實踐教學(xué)中的應(yīng)用，取得了良好的成效。

1? 全國技能大賽競賽模式的意義

技能是人才發(fā)展的一個趨勢。醫(yī)學(xué)教育尤其突出醫(yī)學(xué)生綜合能力的重要性。側(cè)重傳授中醫(yī)藥理論、針灸推拿專業(yè)知識的傳統(tǒng)模式顯然不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求，而全國技能大賽競賽模式以適應(yīng)臨床需求為導(dǎo)向，將技能大賽作為切入點，改革教學(xué)方法、深化專業(yè)建設(shè)，最大限度發(fā)揮技能大賽的引領(lǐng)作用，達(dá)到培養(yǎng)實踐能力強(qiáng)、市場認(rèn)可度高的針灸推拿高級專門人才的目的。

2? 全國技能大賽競賽模式的整體規(guī)劃與運用

2.1? 明確競賽模式的目標(biāo)與任務(wù)

吉首大學(xué)以往根據(jù)區(qū)域性人才需求和服務(wù)基層的人才培養(yǎng)原則，通過進(jìn)行基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)教育、依托基地進(jìn)行科研創(chuàng)新教育、改革臨床教學(xué)、強(qiáng)化技能訓(xùn)練等措施，立體式地培養(yǎng)針灸推拿本科人才[3]。全國技能大賽創(chuàng)設(shè)了一個規(guī)范技能培養(yǎng)的平臺， 是檢驗師生操作技術(shù)的重要手段。吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院針灸推拿專業(yè)深入應(yīng)用競賽達(dá)到規(guī)范專業(yè)培養(yǎng)水平、促進(jìn)學(xué)生技能提高、提升學(xué)校美譽(yù)度的模式培養(yǎng)目標(biāo)與任務(wù)。

規(guī)范專業(yè)培養(yǎng)水平。參與全國技能大賽，雖然不能片面追求技能大賽成績，但參與其中，必能取得專業(yè)技能培養(yǎng)的正面作用。學(xué)校組織參加全國技能大賽，需要多部門密切協(xié)作，這一過程能夠提升學(xué)校組織能力和執(zhí)行能力。專業(yè)教師在著力提升自己專業(yè)技能的同時，需要采用高效的教學(xué)方法提高學(xué)生技能水平，教師的教學(xué)熱情整體高漲。

促進(jìn)學(xué)生技能提高。技能比賽是一種有效的促進(jìn)教育教學(xué)水平的手段。從海選到一輪又一輪的淘汰，從備戰(zhàn)實訓(xùn)過程中對每一個項目的分析到無數(shù)次的反復(fù)實操演練，都是強(qiáng)化學(xué)生技能水平的推手。同時，技能大賽取得佳績，更能增加學(xué)生的自信心和自豪感，最終轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。

提升學(xué)校美譽(yù)度。大賽比的不僅是技術(shù)，更能展示學(xué)校師生良好的精神風(fēng)貌、素質(zhì)素養(yǎng)和過硬的實踐技能;每一次參賽和總結(jié)，都能促進(jìn)針灸推拿專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革，展示學(xué)校教育教學(xué)成果，極大地提升了學(xué)校在同類院校知名度和美譽(yù)度。

2.2? 實現(xiàn)競賽模式的統(tǒng)籌與開展

獲獎激勵和參與激勵的同步性。吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院通過建立一系列操作性強(qiáng)、行之有效的競賽激勵制度，鼓勵院系學(xué)生參加技能大賽。對競賽獲獎學(xué)生進(jìn)行嘉獎之外，針對參與培訓(xùn)、培訓(xùn)學(xué)生建立了相應(yīng)獎勵制度：①積極參與培訓(xùn)、選拔作為校、院級志愿者選拔的優(yōu)先條件;②醫(yī)學(xué)院《獎學(xué)金綜合評測規(guī)定》將參與培訓(xùn)選拔列入加分項;③醫(yī)學(xué)院《推薦優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生免試攻讀碩士學(xué)位研究生綜合考核辦法》明確了獲得校級及以上獎勵學(xué)生可獲得相應(yīng)加分。

組織機(jī)構(gòu)和專業(yè)團(tuán)隊的合理性。成立醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)掛帥的參賽管理機(jī)構(gòu)、實操訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌安排實操訓(xùn)練計劃，總結(jié)以往比賽，議定競賽項目、內(nèi)容等事項，使資源得以充分利用，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)，層層篩選醞釀參賽教師、指導(dǎo)教師名單，實現(xiàn)教師隊伍精英化。

培養(yǎng)方式和實訓(xùn)重點的科學(xué)性。在舉辦參賽動員會暨經(jīng)驗交流會進(jìn)行廣泛動員的基礎(chǔ)上，舉辦技能比武海選參賽學(xué)生隊員，進(jìn)而層層淘汰，確保技藝提升氛圍大眾化。反復(fù)推敲競賽內(nèi)容的評分細(xì)則，提高學(xué)生分析問題、解決問題能力和臨場應(yīng)變能力。以《刺法灸法學(xué)》為例，大賽刺法項目穴位消毒要求“一穴一棉球”，著重強(qiáng)調(diào)“針具無菌操作”等技能，實訓(xùn)時，指導(dǎo)老師采取“學(xué)生按照全國性大賽要求自我體會、老師按要領(lǐng)進(jìn)行評價、再強(qiáng)化訓(xùn)練”的方式迫使學(xué)生勤思考、找對策，從而發(fā)揮了全國技能大賽標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范作用。

智力技能和操作技能的協(xié)調(diào)性。備賽階段客觀冷靜地面對差距，認(rèn)真分析調(diào)整，科學(xué)開設(shè)集中培訓(xùn)訓(xùn)練課程提升備戰(zhàn)培訓(xùn)實效性，有效應(yīng)對競爭，加強(qiáng)技能訓(xùn)練和應(yīng)變能力培養(yǎng)。實操訓(xùn)練中，采用授、練結(jié)合的教學(xué)方法，分部分、分項目先授后練，指導(dǎo)老師找出每個人操作技能的優(yōu)勢和劣勢，針對性地加強(qiáng)訓(xùn)練。與附屬中醫(yī)院針灸推拿科合作進(jìn)行見習(xí)，邀請醫(yī)院高水平醫(yī)師直接參與培訓(xùn)選拔工作，在醫(yī)院挑選典型病例進(jìn)行訓(xùn)練。

2.3? 探討競賽模式的優(yōu)勢與展望

比賽不是唯一目的，以賽促學(xué)才是根本。以競賽深化技能教學(xué)水平、促進(jìn)教師專業(yè)成長、營造校園技能文化，實現(xiàn)技能大賽由階段性工作轉(zhuǎn)向常態(tài)性工作、由少數(shù)選手參與轉(zhuǎn)向全體師生參與，從而使全國大賽競賽模式成為學(xué)生熟練掌握技術(shù)、師生成長成才的重要平臺。

以競賽深化技能教學(xué)水平。有院校參考全國針灸技能大賽腧穴定位模式，在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》實踐教學(xué)點穴操作中運用分組競賽的形式并評優(yōu)獎勵，大大提高了學(xué)生點穴實踐操作的興趣和積極性[4]。由此可見，教學(xué)決定了競賽的范圍內(nèi)容，競賽反過來又促進(jìn)了教學(xué)的改革與發(fā)展[5]。技能大賽涉及《推拿手法學(xué)》《推拿治療學(xué)》《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》《刺法灸法學(xué)》等課程，內(nèi)容緊跟針灸推拿專業(yè)的技術(shù)發(fā)展，學(xué)校將技能教學(xué)與技能大賽內(nèi)容緊密結(jié)合，開展案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、情景教學(xué)法等多元化教學(xué)方法提煉、改造課程教學(xué)，讓競賽成果惠及針灸推拿專業(yè)教育。

以競賽促進(jìn)教師專業(yè)成長。參與大賽是提高教師專業(yè)技能水平的有效途徑，學(xué)校采取專業(yè)技術(shù)比武、參賽技術(shù)討論、大賽成績納入考核體系等措施，促使專業(yè)教師迅速融入專業(yè)氛圍，提升專業(yè)能力，促進(jìn)專業(yè)化成長。把大賽鍛煉出的教師作為參賽前期分析骨干、規(guī)劃專家，推廣參賽經(jīng)驗和成果，發(fā)揮其引領(lǐng)作用，帶領(lǐng)其他教師不斷優(yōu)化針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)方案，完善專業(yè)課程體系。

以競賽營造校園技能文化。營造全面宣傳、層層選拔的技能大賽氛圍，每位教師、每個學(xué)生都參與，形成積極向上、人人爭先的競賽文化。通過分年級分標(biāo)準(zhǔn)開展競賽，確保人人參與、院系技能競賽實現(xiàn)好中選優(yōu)、專業(yè)老師培訓(xùn)過關(guān)選拔精英三階段做好優(yōu)秀選手的選拔工作。組織學(xué)生利用課余時間進(jìn)行針對技能大賽的技能訓(xùn)練，同時定期組織淘汰賽，鼓勵被淘汰的選手帶動同學(xué)一起進(jìn)步。

3? 全國技能大賽競賽模式的基本經(jīng)驗

通過多年來的參賽，吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院針灸推拿專業(yè)逐漸形成了完善的競賽模式，形成了基本經(jīng)驗。

領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)一直非常重視參與大賽，除了有專門負(fù)責(zé)賽事管理的機(jī)構(gòu)外，參賽動員、啟動大會、參賽節(jié)奏、院內(nèi)技能比武選拔、集訓(xùn)培訓(xùn)等細(xì)節(jié)都一一參加或關(guān)注，為學(xué)校在大賽中能脫穎而出、擴(kuò)大學(xué)校知名度方面打下堅實的基礎(chǔ)。

同心協(xié)力是關(guān)鍵。為了形成良好的技能比賽氛圍，學(xué)院進(jìn)行廣泛的宣傳，鼓動師生積極投身于比賽活動之中。指導(dǎo)老師指導(dǎo)學(xué)生參加大賽，每年的暑假都在學(xué)校里進(jìn)行集中培訓(xùn)，炎熱的夏季，雖然同學(xué)們每天都要上課，但歷年來沒有一個學(xué)生叫苦喊累。參賽學(xué)生普遍參加大賽收獲了很多，不僅強(qiáng)化了基礎(chǔ)知識，對手的拼搏堅定了自己努力超越的追求。

取得成績是動力。4屆競賽的努力，吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院參賽成績斐然，如2016年該校參加全國中醫(yī)藥院校針灸推拿臨床技能大賽斬獲二等獎2項。競賽模式使辦學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高，省級教改課題，國家中醫(yī)學(xué)術(shù)流派基地立項、國家自然科學(xué)基金、省級研究室、省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、省級專長特技項目等方面不斷取得突破，師生實踐能力大大提高，視野更加開闊、學(xué)習(xí)興趣更加濃厚、更加自信滿滿。

4? 小結(jié)

全國中醫(yī)藥院校針灸推拿臨床技能大賽是針灸推拿學(xué)專業(yè)本科教育唯一而且全國公認(rèn)最大影響面、最具公信力、最高含金量的專業(yè)技能競賽，已成為我國針灸推拿學(xué)本科教育改革發(fā)展成果展示的平臺、全國中醫(yī)藥院校針灸推拿界交流的平臺、優(yōu)秀針灸推拿學(xué)子專業(yè)技能競賽、職業(yè)規(guī)劃及事業(yè)發(fā)展的平臺。以此大賽為重點的全國技能大賽競賽模式正是吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院針灸推拿專業(yè)教學(xué)教育水平檢驗、參賽師生正面激勵的絕佳平臺，充分發(fā)揮了提高針灸推拿專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)新性的作用，成效明顯，有效實現(xiàn)了依托專業(yè)比賽改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)、提升專業(yè)整體水平的途徑和方法。

綜上所述，為國家、為人民培養(yǎng)合格的針灸推拿醫(yī)學(xué)人才，技術(shù)基礎(chǔ)要牢固、精神狀態(tài)要飽滿，吸取歷屆參賽經(jīng)驗，從頭抓起，在日常上課學(xué)習(xí)中就注意技術(shù)規(guī)范，精準(zhǔn)施治。

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[2]? 文碧玲.2014皇甫謐杯全國中醫(yī)藥院校針灸推拿臨床技能大賽于9月21日在甘肅蘭州圓滿落幕[J].中國針灸，2014， 33（11）：1092.

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[4]? 郁潔，袁宜勤，楊茜蕓，等.全國針灸技能大賽腧穴定位模式在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)點穴操作考核中的嘗試與應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（11）：92.

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（收稿日期：2018-05-24）