李娜

[摘要] 在健康體檢過程中，要制定科學(xué)體檢和護(hù)理流程、做好體檢過程和健康指導(dǎo)的護(hù)理管理，通過優(yōu)化服務(wù)態(tài)度、構(gòu)建良好體檢環(huán)境、簡(jiǎn)化體檢流程和提高技能水平強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理管理，通過提供體檢前、體檢中和體檢后人性化護(hù)理管理服務(wù)，具備良好的服務(wù)禮儀規(guī)范、豐富的護(hù)理醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、掌握體檢注意事項(xiàng)和嫻熟的靜脈采血技術(shù)等良好的職業(yè)素質(zhì)，為體檢者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理服務(wù)，有效提高護(hù)理滿意度，切實(shí)維護(hù)體檢者的身心健康。

[關(guān)鍵詞] 健康體檢；護(hù)理管理；職業(yè)素質(zhì)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（b）-0085-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)注自我保健和自身身心健康，到醫(yī)院定期健康體檢者的數(shù)量越來越多，這要求體檢中心護(hù)士應(yīng)為體檢者提供更加全面的護(hù)理服務(wù)以滿足其需求，使體檢者享受良好的健康檢查感受[1]。健康體檢有利于早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療處于早期的疾病，有利于維護(hù)體檢群體的健康水平。在此過程中，必須做好并提供常規(guī)護(hù)理管理、細(xì)節(jié)護(hù)理管理和人性化護(hù)理管理服務(wù)，以良好的職業(yè)素質(zhì)為體檢者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效提高護(hù)理滿意度，切實(shí)維護(hù)體檢者的身心健康。

1 常規(guī)護(hù)理管理

1.1 制定科學(xué)體檢和護(hù)理流程

體檢過程中，體檢中心應(yīng)整合和優(yōu)化健康體檢護(hù)理服務(wù)流程，制定健康體檢路徑。護(hù)士應(yīng)熱情接待體檢者，根據(jù)體檢單位性質(zhì)不同、體檢者數(shù)量及其實(shí)際情況，為體檢者設(shè)計(jì)并制定具有個(gè)性化的體檢方案和體檢項(xiàng)目，將其信息及時(shí)錄入電腦[2]。

體檢中心應(yīng)統(tǒng)籌科學(xué)安排體檢流程，護(hù)士要向體檢者介紹體檢過程中的注意事項(xiàng)，介紹各項(xiàng)檢查的目的和作用以及科室分布情況，使之在護(hù)士的引導(dǎo)下順利完成體檢過程，盡量縮短體檢者等待時(shí)間，及時(shí)收集和匯總體檢者體檢單等資料，以做出科學(xué)的健康指導(dǎo)護(hù)理。

1.2 體檢過程護(hù)理管理

在體檢過程中，護(hù)士應(yīng)保持良好儀容儀表，衣著干凈整潔，保證燕尾帽端正，按照標(biāo)準(zhǔn)佩戴胸牌。應(yīng)科學(xué)規(guī)劃體檢人數(shù)，規(guī)劃各項(xiàng)檢查的順次，通過合理引導(dǎo)，做到既保證體檢質(zhì)量，又確保體檢效率，為體檢者提供全面、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

體檢時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持微笑，向體檢者介紹體檢方法并告知注意事項(xiàng)，介紹體檢項(xiàng)目價(jià)格。護(hù)士要注意保護(hù)體檢者隱私，檢查隱私部位時(shí)應(yīng)盡量讓同性醫(yī)護(hù)人員檢查[3]，并有良好的遮擋環(huán)境。

體檢結(jié)束后，要及時(shí)收回并科學(xué)分析檢查結(jié)果，使體檢者更全面、更直觀地認(rèn)識(shí)自己的健康狀況。護(hù)士應(yīng)告知體檢報(bào)告時(shí)間，并根據(jù)體檢報(bào)告指導(dǎo)體檢者做到保健和疾病治療指導(dǎo)服務(wù)，定期隨訪有嚴(yán)重疾病的體檢者。

體檢過程應(yīng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化信息化管理，為每位體檢者建立電子健康檔案。

1.3 健康指導(dǎo)護(hù)理

體檢中心應(yīng)在休息區(qū)做好醫(yī)療科普宣傳工作，運(yùn)用視頻、健康教育手冊(cè)等多種形式指導(dǎo)體檢者掌握常見疾病防治措施；體檢中心應(yīng)定期不定期組織專家講座，多元化全方位宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，有效提高體檢者健康知識(shí)水平，積極控制常見病多發(fā)病在人群中的發(fā)病率和患病率水平。

2 細(xì)節(jié)護(hù)理管理

健康體檢細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠顯著提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高體檢者護(hù)理滿意度[4]。護(hù)理管理對(duì)于提高健康體檢工作質(zhì)量非常重要，任何一點(diǎn)疏忽都會(huì)影響體檢者自我體驗(yàn)，引發(fā)醫(yī)患糾紛，甚至威脅體檢者生命安全。體檢中心護(hù)士必須實(shí)施并不斷優(yōu)化細(xì)節(jié)護(hù)理[5]，不斷提高護(hù)理水平。

2.1 優(yōu)化服務(wù)態(tài)度

應(yīng)定期、不定期開展以工作態(tài)度、責(zé)任心和耐心細(xì)心為主的培訓(xùn)和教育活動(dòng)，構(gòu)建良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。培養(yǎng)相關(guān)健康保健知識(shí)，熟練掌握任何體檢服務(wù)操作能力和技術(shù)，強(qiáng)化體檢者對(duì)體檢中心工作人員的信任。

2.2 構(gòu)建良好體檢環(huán)境

優(yōu)化體檢中心和醫(yī)院環(huán)境，構(gòu)建舒適、和諧、溫馨的良好環(huán)境，做好室內(nèi)清潔，保持美觀、干凈，經(jīng)常通風(fēng)，使空氣流通、清新；室內(nèi)可擺放鮮花和盆栽等，點(diǎn)綴美化環(huán)境。每天配備相應(yīng)的報(bào)刊書籍，休息區(qū)應(yīng)配備飲水機(jī)、電視和宣傳手冊(cè)等，提供開水，減少體檢者等待時(shí)間厭煩感。

2.3 簡(jiǎn)化體檢流程

為體檢者提供適當(dāng)簡(jiǎn)化的體檢流程，做好個(gè)體化的體檢服務(wù)，配置專職導(dǎo)檢護(hù)士，為特殊人群提供綠色通道，導(dǎo)檢護(hù)士需全程陪同體檢者完成體檢。

2.4 提高技能水平

定期以實(shí)際操作考核來檢驗(yàn)護(hù)士的護(hù)理能力和水平，要相應(yīng)培訓(xùn)和指導(dǎo)能力存在缺陷的護(hù)士，力求體檢中心護(hù)士均具備嫻熟的業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)化體檢中心的體檢效率。

3 體檢過程的人性化護(hù)理管理

人性化護(hù)理是基于以人為本理念的工作模式，給予體檢者熱情、親切的服務(wù)，減少其緊張感、陌生感和不安感，提高護(hù)理滿意度，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

3.1 體檢前準(zhǔn)備的人性化護(hù)理

備好鼻窺鏡、聽診器、血壓計(jì)、壓舌板和體重計(jì)等體檢所用到的儀器，并校正儀器保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性[6]。體檢前，利用電話、短信或微信等方式，通知體檢者飲食禁忌證，預(yù)防飲食影響體檢結(jié)果。血常規(guī)檢查應(yīng)空腹抽血，體檢前3 d不得進(jìn)食豬肝、鴨血和豬血等增血性食物；體檢前1 d禁煙禁酒，充分休息。女性腹部B超前應(yīng)充盈膀胱，提高檢查準(zhǔn)確性。X線檢查宜著棉質(zhì)衣物，避免穿著金屬鈕扣等衣物。

3.2 體檢中人性化護(hù)理

護(hù)士要面帶微笑、熱情地接待體檢者，耐心回答其提出的疑問，增強(qiáng)信任感和親切感，使其能主動(dòng)、積極配合體檢。應(yīng)全程指導(dǎo)和服務(wù)老弱病殘?bào)w檢者，給予溫暖和體貼，減少老年人盲目走動(dòng)，以防發(fā)生跌倒等意外事件。

3.3 體檢后人性化護(hù)理

護(hù)士應(yīng)帶領(lǐng)體檢者去往休息區(qū)休息，與其簡(jiǎn)單溝通，建立個(gè)人體檢檔案表，準(zhǔn)確記錄體檢情況，并編寫目錄，利于查詢。若體檢者伴有糖尿病、高血壓和心臟病等慢性病，應(yīng)結(jié)合其實(shí)際情況開展健康教育，介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，病因、癥狀、早期預(yù)防、治療方法、預(yù)后等，提高知識(shí)掌握水平，并為其制定飲食計(jì)劃表，囑患者科學(xué)飲食。對(duì)于吸煙和飲酒者，說明煙酒危害性，勸其戒煙戒酒。

4 體檢中心護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)

護(hù)士在健康體檢中具有重要的作用。護(hù)士應(yīng)熱愛健康體檢工作，具備愛崗敬業(yè)、全心全意為體檢者服務(wù)的工作態(tài)度及高尚的道德品質(zhì)；要樹立“以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的體檢理念，具有良好的人文素質(zhì)，主動(dòng)、熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)、任勞任怨，理解、尊重并以滿腔的熱情對(duì)待體檢者。

4.1 服務(wù)禮儀規(guī)范

護(hù)理禮儀包括護(hù)士儀表、語言藝術(shù)、人際溝通與溝通技巧及護(hù)士行為規(guī)范等，是護(hù)士職業(yè)形象的重要組成部分，是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映，是提高護(hù)理質(zhì)量的基本保障。

體檢中心護(hù)士要統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一的頭花和胸卡，化淡妝，拉近與體檢者的距離。要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，制定包括整個(gè)體檢過程的服務(wù)文明用語、行為規(guī)范和溝通技巧等護(hù)理服務(wù)禮儀規(guī)范。要通過開展情景模擬演練、評(píng)選服務(wù)之星、定期請(qǐng)護(hù)理模范授課等不同方式，實(shí)現(xiàn)禮儀服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化。護(hù)士在健康體檢服務(wù)過程中要自覺使用文明用語，講求微笑服務(wù)，營造和諧溫馨的體檢氛圍，給體檢者以信任感、親切感和安全感，體現(xiàn)人與人之間的平等友愛，形成朋友式的人際關(guān)系。

護(hù)士在導(dǎo)診過程中要使用標(biāo)準(zhǔn)坐、立、站、行等基本禮儀，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，變固定式導(dǎo)診為巡回式導(dǎo)診，做到嘴、眼、手和腿勤，不斷提高護(hù)理滿意度。

體檢中心護(hù)士應(yīng)具備良好的交流溝通能力，通過語言溝通和非語言溝通引導(dǎo)體檢者順利完成體檢。

4.2 豐富的護(hù)理醫(yī)學(xué)理論知識(shí)

體檢者年齡、性別、職業(yè)、文化背景和接受能力各不不同，具有不同的體檢需求。這要求護(hù)士要具備寬泛豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，做到知其然知其所以然，能針對(duì)體檢者實(shí)際，使之掌握預(yù)防疾病、保持健康的基本技能，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)是護(hù)士開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)的前提。要根據(jù)體檢中心工作人員實(shí)際和體檢者需求，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃以掌握相應(yīng)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，做到周周有學(xué)習(xí)內(nèi)容，月月有考核重點(diǎn)；要定期不定期請(qǐng)相應(yīng)學(xué)科專家進(jìn)行授課，派護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)，積極參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和前瞻性知識(shí)培訓(xùn)班，開展護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能競(jìng)賽等不同的方式，積極調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，不斷拓寬體檢中心護(hù)士的醫(yī)學(xué)知識(shí)面，滿足不同體檢者的需求。

4.3 掌握體檢注意事項(xiàng)

體檢前3 d不得進(jìn)食油膩食物，不得過量飲酒；體檢前1 d晚20∶00后禁食，可少量飲白開水，體檢時(shí)向醫(yī)生講明繼續(xù)服用原治療藥物；體檢日穿寬松內(nèi)衣，女士勿穿連褲襪，勿配戴金屬飾品；體檢當(dāng)日晨禁食，可用少量白開水送服原服用藥物；婦科常規(guī)檢查前需排空小便，女性經(jīng)期不宜行婦科常規(guī)檢查，應(yīng)在經(jīng)期結(jié)束3 d后再行檢查；懷孕或準(zhǔn)備近期懷孕的女性不做放射檢查，不對(duì)體檢者造成二次傷害。

4.4 嫻熟的靜脈采血技術(shù)

靜脈采血是體檢最重要最常見的有創(chuàng)性護(hù)理操作技術(shù)，嫻熟的靜脈采血技術(shù)是順利完成體檢的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估體檢者靜脈血管，不斷提高一次穿刺成功率。采血前要認(rèn)真評(píng)估靜脈血管的彈性、充盈度，根據(jù)采血量選擇合適的穿刺部位。穿此時(shí)應(yīng)向體檢者講解采集標(biāo)本的目的和注意事項(xiàng)，緩解消除其心理壓力。采血時(shí)應(yīng)做到動(dòng)作熟練、輕柔，盡量降低體檢者的疼痛程度，不斷提高靜脈采血的技術(shù)水平，提高體檢者的護(hù)理滿意度。

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（收稿日期：2018-01-18）