高霞

[摘要] 作為工作在基層臨床檢驗(yàn)一線中的一名技術(shù)人員，在機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型中，親臨了專業(yè)技術(shù)與能力水平在不斷地學(xué)習(xí)與培訓(xùn)中提升，能力建設(shè)在行業(yè)引領(lǐng)和不斷地培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中跟上主流發(fā)展的過程，到現(xiàn)如今，隨著機(jī)構(gòu)合并的趨勢(shì)逐步成長(zhǎng)成了行業(yè)中的生力軍，個(gè)人很有自豪感、成就感和榮譽(yù)感。現(xiàn)就結(jié)合自己所從事的臨床檢驗(yàn)工作，淺談一下在此過程中的個(gè)人工作體會(huì)。

[關(guān)鍵詞] 計(jì)生機(jī)構(gòu)；孕前優(yōu)生健康查體；臨床檢驗(yàn)

[中圖分類號(hào)] R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（b）-0179-02

肥城市衛(wèi)生站的快步發(fā)展與提升是從作為國家免費(fèi)孕前健康查體第一批試點(diǎn)單位而開始的，在2010年10月份時(shí)，肥城市計(jì)生站所承擔(dān)的孕前健康查體在全市中全面地推廣與展開，到目前為止，已有7年余。為了順利地完成這個(gè)項(xiàng)目，并在技術(shù)與能力等方面經(jīng)得住各類考驗(yàn)，同時(shí)，能夠取信于育齡的所有群眾，讓這些群眾接受到更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，該站全體的工作人員凝心聚力、共同努力、共同發(fā)展，不斷地拓展、創(chuàng)新、提升、改善、完善。在投資建設(shè)、硬件設(shè)備、軟件設(shè)施等方面下了大力氣，并多管齊下、多措并舉，取得了良好的成效。

1 拓展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)服務(wù)的范圍與功能

多年來，肥城市計(jì)生站圍繞優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、孕期保健、健康查體等內(nèi)容開展了相關(guān)的項(xiàng)目檢測(cè)，比如國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康查體的20項(xiàng)檢測(cè)，產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，育齡群眾避孕節(jié)育的檢測(cè)項(xiàng)目，精子質(zhì)量分析等檢測(cè)項(xiàng)目[1]。為了適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需求，該站投資了接近30萬元，建立了艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，并于2014年12月份和2015年1月份分別通過了泰安市疾控中心、山東省艾滋疾控中心的初審、驗(yàn)收等工作，還順利地在免費(fèi)孕前健康查體的所有育齡群眾中開展起了這一項(xiàng)目的檢測(cè)，受到了育齡朋友們的熱烈歡迎與認(rèn)可。

2 加強(qiáng)硬件設(shè)施的建設(shè)

2.1 完善科室的布局，以適應(yīng)項(xiàng)目的開展

為了更好地完成國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康查體實(shí)驗(yàn)室中檢查的各種檢測(cè)項(xiàng)目，該站在規(guī)劃好其他科室的同時(shí)，還擴(kuò)建了實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模與功能，由原先相對(duì)狹窄且零亂、分散格局的科室，搬到了更為寬敞、明亮、整潔、安靜、布局合理的檢驗(yàn)大廳中，且成立了國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康查體檢驗(yàn)中心[2]。同時(shí)，還配備了更為方便、平整、合適、潔凈的操作平臺(tái)，并開設(shè)了不同的檢驗(yàn)窗口，分別設(shè)定了幾個(gè)檢測(cè)區(qū)：尿液、分泌物檢測(cè)區(qū)，血常規(guī)、血型檢測(cè)區(qū)，優(yōu)生免疫檢測(cè)區(qū)，生化檢測(cè)區(qū)，艾滋實(shí)驗(yàn)室。不但方便了所有育齡人群的需求，又方便、規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的工作。

2.2 配齊儀器與設(shè)備

為了配合國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康查體工作的順利開展，該站在原有的醫(yī)療設(shè)備：血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、奧林帕斯顯微鏡、精子質(zhì)量分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、唐氏綜合證篩查儀、微量元素檢測(cè)儀等設(shè)備的基礎(chǔ)之上，又新引進(jìn)并購置了美國羅氏電化學(xué)發(fā)光儀、TCT宮頸細(xì)胞學(xué)篩查制片機(jī)、超高倍顯微鏡分析系統(tǒng)、優(yōu)利特尿沉渣分析系統(tǒng)、酶標(biāo)分析系統(tǒng)、生物安全柜等醫(yī)療設(shè)備[3]。目前，我們實(shí)驗(yàn)室中共有可以運(yùn)用到健康查體項(xiàng)目的各種儀器與設(shè)備總共30余臺(tái)，設(shè)備的配備符合了國家相關(guān)的要求，且適應(yīng)了該站的發(fā)展形勢(shì)，保證了孕前優(yōu)生健康查體等檢測(cè)項(xiàng)目的正常開展。

2.3 規(guī)范配備服務(wù)型技術(shù)人員

為了開展好國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康查體的工作，檢驗(yàn)科中配備了檢驗(yàn)技術(shù)人員總共10名，這些檢驗(yàn)技術(shù)人員均具備大學(xué)?？埔陨系膶W(xué)歷，其中，中級(jí)職稱檢驗(yàn)技術(shù)人員總共4名，初級(jí)職稱檢驗(yàn)技術(shù)人員總共4名，所有檢驗(yàn)技術(shù)人員均從事臨床檢驗(yàn)工作在5～30年，且技術(shù)嫻熟，經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)能力較強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較好，做到了技術(shù)人員業(yè)務(wù)理論操作專業(yè)，持證上崗等要求，同時(shí)，注意符合國家對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人員的基本要求[4]。為國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康查體項(xiàng)目的順利開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為處在轉(zhuǎn)型中的基層檢驗(yàn)工作的不斷提升做了很好的鋪墊。

3 不斷完善并提升軟件設(shè)施

3.1 檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)

為了提升檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量，我們不斷地加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)人員的培訓(xùn)與教育，比如開展臨床檢驗(yàn)及相關(guān)培訓(xùn)班等[5]。分批出去到專門的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)中，向經(jīng)驗(yàn)豐富的老師與專家等進(jìn)行學(xué)習(xí)、請(qǐng)教，專人去到齊魯醫(yī)院檢驗(yàn)科山大二院檢驗(yàn)科南京軍區(qū)檢驗(yàn)中心北京世紀(jì)壇醫(yī)院檢驗(yàn)科中進(jìn)行進(jìn)修與學(xué)習(xí)、系統(tǒng)培訓(xùn)等。在學(xué)成歸來后，重視同事之間共同學(xué)習(xí)，共同交流，共同規(guī)范，努力提高。使得個(gè)人的檢驗(yàn)水平和團(tuán)隊(duì)的整體水準(zhǔn)均得以提升。保證了國家項(xiàng)目的順利實(shí)施，促進(jìn)了機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型中檢驗(yàn)行業(yè)的順利合并與快步前行的步伐。

3.2 檢驗(yàn)操作規(guī)程的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化管理

自國家免費(fèi)項(xiàng)目開展以來，檢驗(yàn)科中的檢驗(yàn)技術(shù)人員均在不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、提高的基礎(chǔ)之上熟悉、掌握了各種儀器、設(shè)備的原理、性能和使用方法、注意事項(xiàng)等，能夠參與到儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修、保養(yǎng)等工作中；掌握了各種開展項(xiàng)目的操作規(guī)范、質(zhì)量控制、臨床意義、常見的干擾因素與解決方法等，還掌握了常用檢驗(yàn)試劑的操作規(guī)程、反應(yīng)原理和使用方法、注意事項(xiàng)等。為了進(jìn)一步提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力與知識(shí)的水平，站領(lǐng)導(dǎo)定期組織所有科室人員進(jìn)行理論考核與檢測(cè)。在空閑時(shí)間中相互學(xué)習(xí)，相互授課，以不斷提高，為進(jìn)一步做好質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)質(zhì)量打下穩(wěn)固的基礎(chǔ)。

3.3 提升并完善質(zhì)量控制

檢驗(yàn)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到了科室中疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，為了能夠科學(xué)、合理、正確地選擇檢測(cè)方法、檢驗(yàn)試劑的種類、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品的來源，并判斷儀器與設(shè)備正常的工作狀態(tài)等，要求檢驗(yàn)人員要堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)量控制的原則，堅(jiān)持學(xué)習(xí)、提高判斷儀器、試劑正常工作狀態(tài)的能力，并重視實(shí)驗(yàn)以前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量控制及分析的能力[6]。檢驗(yàn)科室還要堅(jiān)持各類工作分工明確，責(zé)任到人，認(rèn)真完成。儀器與設(shè)備都要由專人進(jìn)行保管，并成立質(zhì)量控制小組。最大限度地保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

有了室內(nèi)質(zhì)控的穩(wěn)定性，再加上室間質(zhì)量控制所帶來檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，我們的檢驗(yàn)質(zhì)量就能夠經(jīng)得起各種考驗(yàn)，自開展國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康查體以來，我們的實(shí)驗(yàn)室除了在接受國家質(zhì)量控制中心的室間評(píng)價(jià)以外，還接受了省質(zhì)量控制中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)[7]。室間評(píng)價(jià)促進(jìn)了我們的工作得到了較大的提升，也肯定了我們的付出與努力。不但保證了工作的質(zhì)量，也取得了所有育齡朋友的認(rèn)可與信賴。

4 強(qiáng)化宣傳與培訓(xùn)，提高群眾的自覺意識(shí)

我們堅(jiān)持宣傳教育先行，輿論引導(dǎo)為主。印制相關(guān)的宣傳單，并發(fā)放到群眾手中。制作優(yōu)生展牌下鄉(xiāng)進(jìn)行巡回展出。錄制了《生育健康聰明的孩子從孕前優(yōu)生健康查體開始》講座光盤，并免費(fèi)發(fā)放到鎮(zhèn)村群眾的手中，市站選派專業(yè)的人員到鎮(zhèn)街舉辦優(yōu)生知識(shí)講座，引導(dǎo)待孕夫婦樹立優(yōu)生的意識(shí)，增強(qiáng)參與孕前檢查的主動(dòng)性與積極性，知曉孕前檢查的內(nèi)容及流程、注意事項(xiàng)等，配合做好檢查前的準(zhǔn)備，提高工作的效率。通過不斷地努力與學(xué)習(xí)，我們服務(wù)站中所開展的孕前優(yōu)生查體工作受到了廣大育齡群眾的歡迎與認(rèn)可，來站接受服務(wù)的人群絡(luò)繹不絕，國家惠民工程得到了全面地落實(shí)，育齡群眾的滿意度也在不斷地提高。機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型中的基層檢驗(yàn)將快步地走向成熟。

5 結(jié)語

綜上所述，作為一項(xiàng)基本的國策，基層計(jì)生檢驗(yàn)工作的關(guān)鍵與核心均在基層，盡管計(jì)生檢驗(yàn)政策會(huì)隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步而進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，但是，在工作的主導(dǎo)與工作的對(duì)象方面不會(huì)產(chǎn)生改變，依舊是計(jì)生干部與人民群眾，因此，基層計(jì)生檢驗(yàn)工作應(yīng)在各類中央政策的引導(dǎo)之下，依法推廣并提供服務(wù)，促使社會(huì)與經(jīng)濟(jì)獲得長(zhǎng)久的進(jìn)步。

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（收稿日期：2018-06-13）