譚卷

[摘要] 目的 研究臨床護士老年護理知識與技能在職培訓的臨床效果。方法 對該院的152名護士進行老年護理知識與技能在職培訓。對比在職培訓前后所有護理人員老年護理知識與技能測試結(jié)果的優(yōu)良率以及老年患者對護理的滿意度。結(jié)果 培訓后該院護理人員的老年護理知識與操作技能測試結(jié)果優(yōu)良率明顯高于培訓前（P<0.05）。培訓后老年患者的護理滿意度（94.0%）明顯高于培訓前（68.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對臨床護士進行老年護理知識與技能在職培訓，應用效果良好值得臨床推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 老年護理；知識；技能；在職培訓

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0145-02

Analysis of Effect of In-service Training of Senile Nursing Knowledge and Skill of Clinical Nurses

TAN Juan

Department of Cardiology， First Hospital Affiliated to Nanhua University， Hengyang， Hunan Province， 421001 China

[Abstract] Objective To research the clinical effect of in-service training of senile nursing knowledge and skill of clinical nurses. Methods 152 cases of nurses in our hospital were for senile nursing knowledge and skill in-service training， and the senile nursing knowledge and excellent and good rate of skill test results and satisfactory degree of senile patients to the nursing were compared before and after the in-service training. Results After training， the senile nursing knowledge and excellent and good rate of operation skill test results of the nursing staff in our hospital were obviously higher than those before training（P<0.05），after training， the satisfactory degree of senile patients to the nursing was obviously higher than that before training （94.0% vs 68.0%）， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The senile nursing knowledge and skill in-service training of clinical nurses can have a good clinical effect， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Senile nursing； Knowledge； Skill； In-service training

近年來人口老齡化的情況呈現(xiàn)逐漸加劇的趨勢，衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示大約有80%的老年人患有某種慢性疾病[1]。老年患者的增多也給基層醫(yī)院的護理提出了更高的要求，由于人體進入老年階段以后器官與功能都出現(xiàn)不同程度的衰老，對老年患者的護理需要有針對性的知識與技能才能夠提供更為優(yōu)質(zhì)的護理[2-3]。因此，對該院的所有152名護理人員進行老年護理知識與技能的在職培訓，并取得了較為良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院的152名護士均參與到該次的研究中，其中有6名為男性，146名為女性；年齡在18～50歲之間，平均年齡為（30.5±2.37）歲；護齡情況：92名護齡在10年以下，60人護齡≥10年；受教育程度：16名為中專學歷，136名為大專以及以上的學歷。職稱情況：其130名為初級職稱，22名為中級或者以上職稱。在進行臨床護士老年護理知識與技能在職培訓之前對所有護師的相關(guān)技能進行考核以作為參照。

1.2 方法

對全院的152名護士進行臨床護士老年護理知識與技能在職培訓，具體方法如下：①培訓的組織與實施：在護理部的組織下進行學習，各科室的護士長作為培訓的負責人組織各個科室的護理人員進行在職培訓，制定詳細的培訓時間要求所有人員在無特殊情況的前提下不能缺席在職培訓，若有特殊情況的要抽空及時自行去信息平臺補課以確保培訓的質(zhì)量與進度。依據(jù)培訓前摸底考試的情況結(jié)合本地區(qū)不同類型老年疾病的發(fā)病率有目的的規(guī)劃職業(yè)培訓的內(nèi)容，從護理知識到技能循環(huán)學習不斷提升；②護理知識教程的編寫與講解：以《老年護理學》作為該次培訓教材的參考，結(jié)合該地區(qū)常見的老年疾病特點進行教材的編寫，主要內(nèi)容包括：老年人循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等的常見疾病的護理特點，老年人的社會心理特點以及機體老化理論。教材由各科室的培訓負責人即護士長參與編寫，編寫完成后再共同進行評估、討論以及修訂評議，選擇演講能力較好的護士長作為主講對其他護理人員進行培訓。每個月第1周與第3周周五的下午5：00開始進行理論知識培訓，時長約為1 h，培訓時間為3個月；③技能培訓的方法：對老年人的用藥護理、安全護理、口腔護理、皮膚護理、扣背排痰法、喂食法、防跌倒方法以及便秘處理等操作技能進行培訓，通過課堂PPT與視頻講解結(jié)合現(xiàn)場操作模擬練習等進行培訓。每個月第2周與第4周周五的下午5：00開始進行培訓，時長約為1 h，培訓時間為3個月。

1.3 觀察指標

對比在職培訓前后所有護理人員老年護理知識與技能測試結(jié)果的優(yōu)良率：護理部建立臨床護士老年護理知識與技能在職培訓題庫，分為護理知識與技能操作兩大部分，設(shè)立難度相當?shù)臑锳卷與B卷，每套試卷各有100道題目，均為單項選擇提，每題為1分，滿分為100分。其中得分≥90分者為優(yōu)，得分在80～89分者為良，得分在60～79分者為差。在進行培訓的前后分別對所有護理人員進行測試，優(yōu)良率=（優(yōu)的人數(shù)+良的人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

在職培訓前后老年患者的護理滿意度的調(diào)查分析：使用該院自制的護理滿意度評定表對職培訓前后1年時間內(nèi)該院接診的各50例老年患者進行調(diào)查，滿意率=（滿意人數(shù)+較滿意的人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓前后的老年護理知識與技能測試優(yōu)良率

培訓后所有護理人員的老年護理知識與操作技能測試結(jié)果優(yōu)良率明顯高于培訓前的測試結(jié)果優(yōu)良率（P<0.05）。

2.2 訓前后老年患者的護理滿意度調(diào)查分析

培訓后患者的護理滿意度（94.0%）明顯高于培訓前患者的護理滿意度（68.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，隨著人口老齡化情況的加劇以及輿論導向的問題，提高治療過程中的護理水平是改善護理滿意度與療效的重要措施[4]。由于我國的老年護理模式在臨床上還處于一個探索階段，并沒有如其他臨床科室的較為嚴密完善的模式。老年護理在護理人員相關(guān)職稱考試中只是在其他疾病護理知識中有涉及，但沒有過多系統(tǒng)地關(guān)注老年護理知識與技能的考核，護理人員對相關(guān)知識也缺乏了解，所掌握的也只是以疾病本身為主的常規(guī)知識[5-6]。

該次研究結(jié)果可知在經(jīng)過系統(tǒng)的培訓后護理人員的老年護理知識與操作技能測試結(jié)果優(yōu)良率以及老年患者對護理的滿意度均較培訓前優(yōu)良率有明顯提高。這可能是由于通過在職培訓轉(zhuǎn)變了護理人員的常規(guī)護理觀念且提高了護理人員對老年護理知識以及技能的興趣，使得護理模式更為?？苹?、系統(tǒng)化、知識化以及程序化，使得護理更為人性化，進而提高了護理的效果以及老年患者對護理的滿意度。

綜上所述，通過對臨床護士進行老年護理知識與技能在職培訓，能夠有效強化與提高護理人員的老年知識與技能，提高護理滿意度，應用效果良好值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 鄧英.老年護理學形成性評價體系的應用及效果評價[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，34（11）：855-857.

[2] 范依寧，丁偉，羅盛，等.老年護理健康評估項目實施的系統(tǒng)評價[J].中國老年學雜志，2016，36（17）：4309-4311.

[3] 齊玉梅，王生鋒.老年護理服務(wù)內(nèi)容及從業(yè)人員能力調(diào)查[J].中國老年學雜志，2016，36（4）：951-953.

[4] 胡宏偉，李延宇，張瀾.中國老年長期護理服務(wù)需求評估與預測[J].中國人口科學，2015，12（3）：79-89，127.

[5] 嚴書歡，林楓，周綠林，等.老年人老年護理服務(wù)需求影響因素及對策研究[J].中國全科醫(yī)學，2015，18（15）：1775-1779.

[6] 王芳.我國老年護理教育發(fā)展現(xiàn)狀與對策[J].醫(yī)學與哲學（A），2014，5（1）：77-79.

（收稿日期：2018-06-07）