風(fēng)險護理管理在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

李玲

[摘要] 目的 研究探討風(fēng)險護理管理在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2017年1月—2018年1月該院手術(shù)室患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各40例，其中對照組采用常規(guī)的護理，觀察組采取風(fēng)險護理管理進行護理干預(yù)，觀察兩組患者的護理質(zhì)量、滿意度等情況。結(jié)果 觀察組采取風(fēng)險護理管理后，觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，觀察組患者的滿意度比對照組的要高，護理質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于手術(shù)室的患者，采取風(fēng)險護理管理進行干預(yù)，可以有利于護理質(zhì)量的提高，從而增強患者對護理人員的滿意度，減少不良事件的發(fā)生情況，值得在今后的護理管理過程中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險護理管理；手術(shù)室；護理質(zhì)量管理；應(yīng)用

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0020-02

手術(shù)室是患者治療的主要場所，手術(shù)室護理質(zhì)量的高低對于患者的療效和預(yù)后有極大的影響。有學(xué)者認(rèn)為，護理質(zhì)量的高低對于患者的手術(shù)安全有較大的影響，所以，對于護理人員來說，提高護理質(zhì)量，為患者提供一個相對比較安全的手術(shù)環(huán)境是現(xiàn)在臨床上需要解決的主要問題之一[1]。由于手術(shù)室工作時間相對較長，風(fēng)險較大等，所以不管是哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏或者是疏忽，都有可能影響患者的身心健康，出現(xiàn)不良護理事件。據(jù)報道，國外的很多醫(yī)院為了減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況，開始進行風(fēng)險管理，采取措施進行預(yù)防，主要是為了減少護理過程中有可能會出現(xiàn)的不良事件，盡可能保障患者的生命健康安全，從而有利于護理治療的提高[2]。為此該次實驗選擇2017年1月—2018年1月該院手術(shù)室患者80例進行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院手術(shù)室患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各40例，對照組男性22例，女性18例，年齡18～80歲，平均（59.3±23.9）歲；觀察組男性23例，女性17例，年齡19～81歲，平均（60.1±22.8）歲。所選擇的患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較。該次實驗經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)，經(jīng)過所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)的護理，觀察組采取風(fēng)險護理管理進行護理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 常見的護理不良事件 ①患者：很多患者由于對疾病缺乏一定的了解和認(rèn)知，容易出現(xiàn)不良的心理情緒，壓力較大，一旦出現(xiàn)麻醉意外事件或者是護理不良事件等，沒有達(dá)到患者預(yù)期的可能，都可能引起糾紛的出現(xiàn)，且患者不良的心理癥狀也會影響手術(shù)順利進行。②護理人員：很多護理人員由于專業(yè)知識的缺乏，實踐能力較弱，缺乏法律意識，不會進行風(fēng)險自我保護，不能和患者進行溝通交流，缺乏了解，使得患者不信任護理人員，容易出現(xiàn)風(fēng)險事件。③護理管理：沒有比較健全的護理管理制度，管理人員沒有進行嚴(yán)格的監(jiān)管，缺少專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)等，都會出現(xiàn)不良事件。

1.2.2 風(fēng)險管理對策 首先建立專業(yè)的風(fēng)險管理小組，小組成員都由臨床護理經(jīng)驗比較豐富的護理人員組成，明確個人的責(zé)任，每個星期進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)一次，針對上個月出現(xiàn)的不良事件進行總結(jié)匯報，檢討發(fā)生的原因，找到處理對策，及時進行整改。定期組織護理人員進行專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高護理人員的理論基礎(chǔ)知識和實踐能力；加強人員的管理制度，如果出現(xiàn)護理人員短缺的時候，要注意向上級部門申請人員補充，臨床實踐經(jīng)驗比較豐富的可以安排其多管理幾間手術(shù)室，注意新入職的護理人員不能單獨進行手術(shù)操作。對護理人員進行情景模擬訓(xùn)練，注意語言交流，以及應(yīng)變能力的鍛煉，護理人員必須要明確自己的職責(zé)所在；其次，護士長應(yīng)該采取人性化排班制度，減輕護理人員的工作壓力，避免超負(fù)荷工作，以免出現(xiàn)護理差錯。

1.2.3 促進護患溝通 護理人員要多與患者進行溝通交流，進行術(shù)前訪視，了解患者的心里想法，及時對不良情緒進行消除，盡量滿足患者的需求，讓患者樹立信心面對手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護理質(zhì)量、滿意度等情況。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查表的滿意度分為3個等級，非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100.0%；護理質(zhì)量評分滿分10分，主要包括護理人員的專業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理、所得分?jǐn)?shù)越高，說明護理質(zhì)量越好[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析資料；計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度比較

觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理質(zhì)量的比較

觀察組的護理質(zhì)量明顯比對照組的要好，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者發(fā)生不良事件的發(fā)生率比較

觀察組患者發(fā)生不良事件的有1例，占比2.5%，對照組的有3例，占比7.5%。

3 討論

手術(shù)室護理質(zhì)量的高低對于患者的手術(shù)安全有極大的影響，對于手術(shù)的順利完成以及效果至關(guān)重要，最近幾年來，我國的醫(yī)療技術(shù)水平取得了很不錯的發(fā)展前景，大多數(shù)患者對于護理質(zhì)量的要求也隨之而越來越高，這就要求護理人員認(rèn)真仔細(xì)地對待每一個護理細(xì)節(jié)，不斷豐富自己的理論知識和實踐經(jīng)驗，為患者提供全面的護理服務(wù)，減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生[4]。有很多研究結(jié)果顯示，如果護理人員沒有扎實的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識，沒有和患者進行有效的溝通交流，管理不當(dāng)?shù)龋加锌赡軙鸩涣际录某霈F(xiàn)，降低護理質(zhì)量[5]。有學(xué)者認(rèn)為，通過對患者進行護理風(fēng)險管理，把護理工作貫穿于整個護理中，對有可能會出現(xiàn)的護理風(fēng)險事件進行預(yù)防，不斷提高自己的行為規(guī)范，可以增加患者的手術(shù)安全性，減少不良事件的發(fā)生率，最大限度保證患者的身心健康[6]。該次實驗的結(jié)果顯示，觀察組采取風(fēng)險護理管理后，觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，觀察組患者的滿意度比對照組的要高，護理質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理風(fēng)險管理模式的開展可以提高護理人員的風(fēng)險意識，發(fā)揮出自己的主觀能動性，以及應(yīng)變能力，主動為患者提高服務(wù)，對于提高護理人員自身的責(zé)任心、責(zé)任意識等有積極的促進效果，同時還可以維護手術(shù)室護理管理的安全[7]。該次實驗主要對手術(shù)室有可能會出現(xiàn)的風(fēng)險進行合理的評估，從管理方面，護理人員自身的綜合素質(zhì)方面，患者方面進行全面整體的護理干預(yù)，保證每個護理環(huán)節(jié)都可以得到重視，不但可以減少護理不良事件的出現(xiàn)，同時還可以增加患者對護理人員的滿意度，從而提高護理質(zhì)量[8]。

綜上所述，對于手術(shù)室的患者，采取風(fēng)險護理管理進行干預(yù)，可以有利于護理質(zhì)量的提高，從而增強患者對護理人員的滿意度，減少不良事件的發(fā)生情況，值得在今后的護理管理過程中應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 修素梅.風(fēng)險性護理管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（28）：3440-3442.

[2] 王曉俊，楊瓊，李世榮，等.護理風(fēng)險緊急預(yù)案在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（21）：150-151，154.

[3] 賈躍紅.風(fēng)險性護理管理對手術(shù)室護理安全的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014（8）：2199-2200.

[4] 丁馮喆.風(fēng)險護理管理在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].全科護理，2016，14（28）：2990-2992.

[5] 張曉春，蔡偉華，蔡小嫻，等.風(fēng)險護理管理在提高手術(shù)室護理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士，2017（4中旬刊）：173-175.

[6] 郝麗君.護理風(fēng)險管理在提高手術(shù)室護理質(zhì)量和滿意度中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（10）：1573-1574.

[7] 于偉.風(fēng)險管理模式對手術(shù)室護理安全的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（34）：110-112.

[8] 夏云.風(fēng)險管理對提高手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（6）：184.

（收稿日期：2018-04-22）