全格玲

[摘要] 近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了卓有成效的發(fā)展，然而其在醫(yī)院管理方面還普遍存在管理方法落后、管理制度不完善等問(wèn)題，難以滿足社會(huì)發(fā)展的需求。醫(yī)院要想提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升信譽(yù)度及知名度，必須加強(qiáng)自身管理。作為醫(yī)院管理極為重要的組成部分，人事管理一方面關(guān)系著醫(yī)療工作人員業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)的提升，另一方面與醫(yī)院人才建設(shè)息息相關(guān)。該研究著重對(duì)新時(shí)期醫(yī)院人事管理的重要性進(jìn)行深入分析，探究了醫(yī)院人事管理存在的問(wèn)題，并提出了醫(yī)院人事管理的有效策略，為醫(yī)院人事管理提供參考。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院管理；人事管理；人才培養(yǎng)；人才評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（b）-0172-02

隨著社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步飛快。新時(shí)期醫(yī)院對(duì)人事管理工作也給予了高度的重視，其一方面能夠促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員臨床技能的提升，另一方面能夠提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，對(duì)于彰顯醫(yī)院形象、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著重要的意義[1]。目前，我國(guó)的法律法規(guī)也明確指出醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)必須致力于對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)能力及素質(zhì)的提升，加強(qiáng)人事管理，從而為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展注入新的時(shí)代動(dòng)力，其對(duì)于醫(yī)院管理水平的提升有著重要的意義。

1 新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院人事管理的重要性

黨的十九大報(bào)告指出：“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。破除一切不合時(shí)宜的體制機(jī)制弊端，突破利益固化的藩籬，著力構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，廣大患者提供更加便捷、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[2]。作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，醫(yī)院管理對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)行與可持續(xù)發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系，與此同時(shí)與醫(yī)務(wù)工作人員的利益也息息相關(guān)。醫(yī)院人事管理內(nèi)容較為廣泛，涉及面廣，對(duì)人事管理工作的重視，能夠促進(jìn)醫(yī)院快速、持續(xù)、健康發(fā)展。因此必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，積極推進(jìn)醫(yī)院人事管理改革創(chuàng)新，構(gòu)建完善的人事管理機(jī)制，從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)及實(shí)際情況出發(fā)，其能夠彰顯出醫(yī)院人事管理的原則，使醫(yī)院各個(gè)要素之間相互連接、相互影響，促進(jìn)人才力量的發(fā)揮[3]。

2 醫(yī)院人事管理存在的問(wèn)題

2.1 制度建設(shè)不夠完善

從醫(yī)院人事管理制度方面看，其制度不完善及滯后性等問(wèn)題長(zhǎng)期存在，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了一定的制約作用。調(diào)查研究顯示，自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院在人事管理方面一直采用的是公益事業(yè)工作模式，一方面降低了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)在價(jià)值，另一方面也導(dǎo)致人才建設(shè)出現(xiàn)一系列問(wèn)題，這些都是當(dāng)前醫(yī)院人事管理亟待解決的問(wèn)題。

2.2 評(píng)估模式注重形式

從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理工作模式上看，其仍采用的是傳統(tǒng)的評(píng)估模式，不利于醫(yī)療工作人員工作積極性與主動(dòng)性的發(fā)揮。在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核、評(píng)估時(shí)，多采用的是等級(jí)制度，將員工分為優(yōu)秀、合格以及不及格3個(gè)級(jí)別，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員具體實(shí)踐工作情況以及綜合素質(zhì)缺乏相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，難以對(duì)醫(yī)務(wù)人員的整體能力進(jìn)行客觀評(píng)估[4]。從廣義層面看，醫(yī)院工作具有一定的科學(xué)性、服務(wù)性，在進(jìn)行考核評(píng)估時(shí)多停留在量化層面，難以發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性。

2.3 資源分配不夠合理

作為醫(yī)療衛(wèi)生工作人員普遍重視的問(wèn)題，資源的分配及薪資待遇也是醫(yī)院人事管理的重要組成部分，若資源分配不合理，未能充分考慮到醫(yī)務(wù)工作人員的貢獻(xiàn)度，僅單純依照傳統(tǒng)的規(guī)定進(jìn)行薪資發(fā)放，一方面難以調(diào)動(dòng)員工工作積極性，另一方面也會(huì)導(dǎo)致付出難以得到回報(bào)，產(chǎn)生人事矛盾，影響到醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)及發(fā)展[5]。

3 新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院人事管理的有效策略

3.1 建立新型人才聘用機(jī)制

作為一項(xiàng)特殊的服務(wù)行業(yè)，醫(yī)院應(yīng)牢牢把握、銘記自身的責(zé)任與義務(wù)，堅(jiān)持以人為本的原則，將廣大人民群眾的利益放在首位，以群眾的滿意度作為醫(yī)院工作的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，保障人民群眾利益的實(shí)現(xiàn)，人事管理工作也要充分落實(shí)這一原則，采用全員聘用制度，實(shí)行編制備案制管理，邁出走向“標(biāo)準(zhǔn)核定、備案管理、崗位設(shè)置、分類聘用”人事制度的重要一步[6]。公立醫(yī)院集團(tuán)全面去行政化，取消公立醫(yī)院和院長(zhǎng)行政級(jí)別，并賦予公立醫(yī)院集團(tuán)自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)限。明確集團(tuán)法人充分的內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等6項(xiàng)權(quán)利，確保公立醫(yī)院集團(tuán)的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)。與此同時(shí)，成立公立醫(yī)院集團(tuán)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)推進(jìn)公立醫(yī)院集團(tuán)管理體制、運(yùn)行體制改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，決定公立醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展規(guī)劃、職責(zé)擬定和修訂、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、院長(zhǎng)選聘、績(jī)效考核、薪酬制度等重大事項(xiàng)。建立“基本編制+備案制管理”[7]。將事業(yè)編制作為基本編制，空余編制用于高層次人才引進(jìn)；編制外核定的備案制管理人員用于醫(yī)院自主聘用的編外專業(yè)技術(shù)人員。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)傳統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制及干部制度予以廢除，使醫(yī)務(wù)工作人員能夠憑借自己的實(shí)際能力擔(dān)任一定的職務(wù)，為醫(yī)院優(yōu)秀人才提供用武之地。

3.2 構(gòu)建有序人才培養(yǎng)機(jī)制

作為醫(yī)院發(fā)展的重要力量，高素質(zhì)醫(yī)院衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)與醫(yī)院改革及醫(yī)院長(zhǎng)期、穩(wěn)定發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系，其不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿足人民群眾多元化醫(yī)療保健的需求，同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)的有效途徑。要積極打造醫(yī)院亮點(diǎn)。以備案制管理為契機(jī)，對(duì)外招聘包含中醫(yī)藥、康復(fù)、針灸推拿等專業(yè)的大量人才，充分彌補(bǔ)人力資源短缺造成的發(fā)展短板。備案制程序規(guī)范。備案制程序規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，充分調(diào)研后提出意見(jiàn)并行文批復(fù)總額，隨后醫(yī)院擬定招聘章程。最終，經(jīng)資格審核、學(xué)歷認(rèn)證、筆試等諸多程序后，招聘組委會(huì)將成績(jī)向社會(huì)公開(kāi)，確保公平、公正。增強(qiáng)了醫(yī)院用人自主權(quán)，調(diào)動(dòng)人員工作積極性，減輕醫(yī)院人事工作負(fù)擔(dān)，消除基層編制差異，實(shí)現(xiàn)同工同酬[8]。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革需求，培養(yǎng)相應(yīng)層次的醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)法律知識(shí)、經(jīng)濟(jì)知識(shí)的了解，與此同時(shí)掌握專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，打造強(qiáng)有力的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才團(tuán)隊(duì)。對(duì)重點(diǎn)科室及重點(diǎn)苗子給予培養(yǎng)，推進(jìn)人才再教育，結(jié)合崗位需求以及醫(yī)療衛(wèi)生工作的變化，展開(kāi)培訓(xùn)，適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療工作的需求。另外要注重人才培養(yǎng)的規(guī)范性與科學(xué)性，對(duì)于培養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容及成績(jī)要記入培訓(xùn)檔案，其可作為晉升的一個(gè)依據(jù)。除此之外，還要提升人才培養(yǎng)的針對(duì)性，除臨床技能、醫(yī)療工作培養(yǎng)外，還要注重對(duì)醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)的提升。

3.3 構(gòu)建合理分配激勵(lì)機(jī)制

作為醫(yī)院人事管理的核心內(nèi)容，分配機(jī)制在人事制度改革中發(fā)揮著極為重要的作用，其直接影響著人事改革的順利進(jìn)行以及實(shí)施成效。在人事管理過(guò)程中，要實(shí)施按生產(chǎn)要素分配的制度，融入績(jī)效評(píng)價(jià)體系，在實(shí)施按勞分配的基礎(chǔ)上兼顧效率與公平原則，引進(jìn)崗位績(jī)效工資制度，對(duì)于醫(yī)院的關(guān)鍵崗位以及表現(xiàn)優(yōu)秀的員工要適當(dāng)傾斜，通過(guò)績(jī)效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的積極性與工作熱情，將分配差距拉開(kāi)。國(guó)家在補(bǔ)助方面有所不同，可以利用這一點(diǎn)促進(jìn)工資發(fā)放的靈活性，使分配呈現(xiàn)出多個(gè)不同的檔次，使優(yōu)秀的人才能夠脫穎而出，能夠獲得相應(yīng)的報(bào)酬。另外還可以實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)干部及帶頭人員年薪制度，打造一流人才體系。醫(yī)院要制定發(fā)展目標(biāo)，每位員工制定小目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)完成情況發(fā)放薪酬，一方面能夠促進(jìn)員工個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，另一方面能夠提升員工滿意度。

3.4 完善人才考核評(píng)價(jià)機(jī)制

醫(yī)院人才考核主要涉及到不同崗位員工的工作情況、業(yè)務(wù)水平以及操作技能等，科學(xué)的考核與評(píng)價(jià)機(jī)制能夠調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，充分激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的上進(jìn)心，優(yōu)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)。在對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行考核評(píng)估過(guò)程中，要覆蓋到德、能、績(jī)等多個(gè)方面，對(duì)考核的程序與標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格規(guī)定，做出明確的規(guī)定，考核工作要公開(kāi)、公正、公平，遵循透明的原則。考核工作不僅要包含物質(zhì)層面的內(nèi)容，更要注重對(duì)醫(yī)務(wù)工作者精神層面包括責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)等方面的考核，針對(duì)考核結(jié)果對(duì)醫(yī)務(wù)工作者實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)能夠?qū)︶t(yī)務(wù)工作者起到激勵(lì)作用，必要的懲處能夠幫助醫(yī)務(wù)工作者明確自身存在的問(wèn)題，積極改進(jìn)。另外要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的人才考核機(jī)制，進(jìn)行進(jìn)一步完善與整改，使其滿足醫(yī)院人事管理的需求。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院人事管理與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展息息相關(guān)，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展，因此，必須積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，對(duì)人事管理給予高度重視，通過(guò)多種途徑完善人事管理制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者積極性，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。

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（收稿日期：2017-11-13）