第Ⅳ級治療激光器在運動損傷中的應用和發(fā)展

李佳 劉佳奇 巨雷 朱鴻哲 魏亞茹 姜璐璐

摘 要：治療激光器近年來在醫(yī)療、康復、美容等領域得到越來越多的關注，特別在運動康復研究中有了更新的發(fā)展。第Ⅳ級治療激光器在中國市場的康復治療中開始初步使用。與其他治療運動損傷的治療儀器相比，第Ⅳ級治療激光器對運動損傷的治療在治療效果上有顯著提高，在治療所用的時間上有很大的縮短。

關鍵詞：第Ⅳ級治療激光器 運動損傷 發(fā)展

中圖分類號：G806 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）01（a）-0017-02

激光治療疾病的方法稱為了激光療法。在醫(yī)學領域里，人們對光生物激光器的研究曠日持久。激光已經(jīng)成為許多臨床治療重要組成部分。使激光治療損傷在技術上有了很大的飛躍。這些較高強度的激光治療，能夠系統(tǒng)治療更多病癥，同時也可以保持合理的治療時間。并應用到廣泛的康復領域，使更多的患者受益。

1 激光治療的概述和發(fā)展

1965年匈牙利研究了He-Ne激光生物效應，并總結了He-Ne激光對生物體作用的規(guī)律，并證明它具有緩解疼痛，加速傷口愈合，減少瘢痕組織等功效。激光治療方面的研究已延伸到對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的作用，對免疫功能、炎癥過程的影響，實驗性傷口愈合的規(guī)律性，促進骨細胞再生等領域。

文獻記載，在20世紀70年代，中國也開始將激光針灸應用于臨床，大約包括200多種疾病，均取得一定療效。由于激光穴位治療無痛、無感染，無明顯禁忌癥，非常適合年老體弱者，兒童和暈針的患者。

2 第Ⅳ級治療激光儀的應用和療效

激光治療儀同以往的治療儀器有所不同，它同時具有四種治療方法。即（1）小球體按摩頭：可以適當應用于治療部位狹小或接近敏感區(qū)域的肌肉或組織損傷治療中。小球體按摩頭不推薦應用于骨頭，開放性損傷，不完整皮膚表面或是對接觸敏感的區(qū)域進行治療。（2）大球體按摩頭：該按摩頭通常應用于接觸治療或軟組織推拿術的治療。（3）小園錐按摩頭：該按摩頭通常應用于非接觸治療或軟組織推拿（術）的治療。（4）大圓錐按摩頭能夠在功率為10W使用距離病人皮膚8cm的距離或功率最高設置為10W。

該儀器最大功率10W，體積有5kg。整體尺寸大小234mm×323mm×168mm，也就與三塊磚大小，隨身攜帶方便，便于更好的為出差、比賽等治療服務。每臺激光治療儀配一部腳踏開關，對于激光治療儀來說，腳踏開關是一個簡單的開關設備，當100%踩下腳踏開關，激光治療儀將按操作者設置的能量發(fā)射激光，100%松開腳踏開關后停止激光發(fā)射。這種操作模式更加安全。激光治療儀治療的同時如在治療區(qū)附近找到相應治療此病癥的穴位，也可在治療時定點延長3s左右，看患者的耐受力，起到針灸的治療效果，取得稍好的療效。激光治療儀通過發(fā)射紅外波能量來提供局部組織溫度，用于緩解輕微肌痛與關節(jié)疼痛，肌肉痙攣和由關節(jié)炎引起的疼痛和關節(jié)強直，促進肌肉組織放松，短時間改善血液循環(huán)。通過治療肩頸部疾病，改善睡眠質(zhì)量，因治療時身心放松，使患者在毫無壓力中治療，會產(chǎn)生輕微困意，患者的放松使治療效果有所提升。本治療儀因手持式的特點，給患者治療時，同時也可以通過交談逐步緩解患者的對疾病引起的某種心理焦慮，患者與治療師建立信任感，對疾病的治療效果也會提高。此治療儀還可以結合中醫(yī)的經(jīng)絡，利用靶向治療，對可以治療具體部位疾病，結合相應經(jīng)絡，上下貫通的中西醫(yī)結合來治療，起到事半功倍的效果。

通過研究發(fā)現(xiàn)頸椎和膝關節(jié)是患者接受治療最多的部位。其次是踝關節(jié)和足部損傷。然后是肩關節(jié)和腕關節(jié)及指關節(jié)。而肘關節(jié)和髖關節(jié)的發(fā)病率在接受治療的人群中則相對較低。各關節(jié)除了常見的運動導致的損傷外，還有肌肉勞損、中風、過敏、落枕等問題發(fā)生。一些患者還通過該儀器治療陳舊性疾病，其中最常見的是頸椎病。根據(jù)損傷和病情的具體情況，康復師為每位患者都制定了個性化的治療方案。治療次數(shù)從1次到10次以上不等，激光強度也因人而異。治療結束后，接受治療的105人填寫了治療效果反饋問卷。通過問卷可知患者接受第Ⅳ級治療激光器治療后病情的改變情況，詳見表1。

在接受第Ⅳ級治療激光治療的傷者中，很大一部分也在以往發(fā)生運動損傷時來到運動康復中心接受短波和超聲波的治療。通過查閱文獻可知，短波和超聲波對軟組織損傷有著很好的治療效果[5]。短波的原理是電感法，而超聲波則可直接作用于骨膜。但以往的治療時間過長，且疼痛的減緩需要一段時間。運動損傷后的康復治療，其目的是以最快的速度恢復運動員的運動技能和活動能力。因此合理有效的治療方法和康復手段至關重要。第Ⅳ級治療激光器很好的彌補了治療儀器所耗治療時間長的缺陷，從調(diào)查問卷的反饋結果看出：絕大多數(shù)患者在治療5次后均能痊愈或有明顯的好轉(zhuǎn)，個別較嚴重的傷者在治療10次左右也會得到一個明顯的改善。在治療的案例中，無一例無效或者是惡化的現(xiàn)象。這可以說第Ⅳ級治療激光器是一臺對治療運動損傷高效、快捷的治療儀。相比于其他的運動損傷治療儀，患者更喜歡和信賴第Ⅳ級治療激光器。98%的受訪者在填寫問卷時認為該儀器的治療效果“很好，高效快捷”。

3 第Ⅳ級治療激光器的使用問器題和展望

綜上所述，與以往的激光治療器相比，第Ⅳ級治療激光器最大的特點是功率大、見效快、治療時間短。重要的是注意，深色皮膚或皮膚上任何其他色素沉著，包括痣和紋身，會吸收較多的激光能。因此治療師要及時從患者那里獲得其舒適度的反饋。當治療一處有色區(qū)域時，應當較快地移動手具，或簡單地移離患者的皮膚。這會減少熱不適的可能性。避免灼傷皮膚。

對運動損傷的效果比預期的好。投入使用的一年時間以來，患者的好評率、治愈率均很高?；颊邿o不良反映。發(fā)現(xiàn)和其它治療運動損傷的治療儀器相比，第Ⅳ級治療激光器對運動損傷的治療在治療效果上有顯著提高，此治療儀應廣大的應用快速發(fā)展到康復中，為更多的患者提供高效的康復治療。第Ⅳ級激光器在美國的所有運動隊和各大職業(yè)運動俱樂部、康復治療醫(yī)院都有所臨床應用，在不引起組織細胞損傷，能對局部和全身起到刺激、調(diào)解和活化作用的激光成為了參加比賽不可缺少的。作為一種非侵入性治療手段，本激光具有安全、方便、作用廣等優(yōu)點。目前，已在全世界很多國家應用于臨床。近年來，學者們對如何應用具有創(chuàng)新的康復激光器進入臨床環(huán)境開始研究，對其在治療運動損傷、運動性疾病和恢復運動疲勞也在也取得了顯著效果。

參考文獻

[1] Lam LK， Cheing GL. Effects of 904-nm low-level laser therapy in the management of lateral epicondylitis： a randomized controlled trial[J].Photomed Laser Surg，2007，25（2）：65-71.

[2] 魏笑.骨骼肌損傷治療的研究進展[J].長春教育學院學報，2015，31（22）：31-32.

[3] 趙利.運動損傷治療方法的探討[J].洛陽師范學院， 2011（10）：30-14.

[4] 巨雷.滑雪運動損傷后的康復治療方法探討[J].哈爾濱體育學院，2012，30（2）：122-125.