陳鋒

摘 要：目的 探討上海皮艇運動員腰部損傷康復治療方法及其效果。方法 選取該院2016年3～10月期間收治的50例皮艇運動員腰部損傷患者作為研究對象，行分組對照研究（觀察組26例和對照組24例），觀察兩組患者的治療恢復效果。結果 與治療前相比，治療后兩組患者的腰部損傷均明顯恢復，其疼痛VAS評分和腰椎關節(jié)活動度（ROM）評分均有著不同程度的降低（P<0.05）。與接受常規(guī)康復治療的對照組相比，接受中醫(yī)推拿和常規(guī)康復治療的觀察組患者的治療有效率（84.62%>75%）相對更高（P<0.05），而疼痛VAS評分[（1.64±0.69）分<（2.43±1.05）分]和ROM評分[（1.09±0.82）分<（1.75±0.69）分]相對更低（P<0.05）。結論 在皮艇運動員腰部損傷康復治療中，中醫(yī)推拿方法是一種良好的選擇，能夠幫助患者快速、良好的恢復健康。

關鍵詞：皮艇運動員 腰部損傷 康復治療

中圖分類號：G847 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）03（c）-0019-02

皮艇是一項水上運動，其運動強度大，運動過程中需要消耗大量的體能，運動員的脊柱腰段需要完成多次的屈伸或扭轉動作，而逐漸積累的慢性勞損，往往會導致腰部損傷，導致運動員無法正常活動，關系到運動員的職業(yè)生涯。在腰部損傷的治療中，針對損傷機制，采用西醫(yī)藥物，有效緩解水腫、炎癥癥狀。同時還需要得到良好的休息，促進其勞損的修復[1]。但是常規(guī)康復治療的效果較為有限，患者治療恢復時間較長，恢復效果并不十分理想，容易出現(xiàn)復發(fā)的情況。在皮艇運動員的康復治療過程中，可以選擇中醫(yī)推拿方法進行治療，能夠幫助患者更快、更好的恢復。本研究以該中心2016年3～10月期間收治的50例皮艇運動員腰部損傷患者作為研究對象，探討其腰部損傷康復治療方法及其效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為該中心2016年3～10月期間收治的50例腰部損傷患者，以上患者均為上海市皮艇運動員，以上患者均符合中醫(yī)診斷標準，嚴重外傷、骨折以及韌帶斷裂患者均不在研究之列。以上研究對象分別接受推拿和常規(guī)康復治療（26例）和常規(guī)康復治療（24例），各自作為觀察組和對照組。觀察組患者男女比例為19/7，年齡16～27歲，平均年齡（22.2±2.2）歲。對照組患者男女比例為17/7，年齡16～27歲，平均年齡（23.5±3.8）歲。觀察組和對照組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)康復治療，皮艇運動員在發(fā)生傷病后，需要根據患者的臨床表現(xiàn)予以確診。患者應得到良好的休息，自由調節(jié)休息體位，使其盡可能感到舒適。臥床1～2d，期間需要對其疼痛部位進行冷敷處理（20～30min/次），口服止痛類藥物。如患者疼痛癥狀未得到明顯緩解，可在48h改用熱敷和電磁治療方法。

觀察組則是在對照組的基礎上，行中醫(yī)推拿方法。患者取俯臥位，按揉患者的腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、委中等穴；雙手交叉，將手掌置于脊柱兩側，用掌根部位進行揉、滾，靠攏棘側，對擠雙側骶棘??；然后拇指撥骶棘肌，處理痛點；掌橫擦拿腰骶，有透熟感為宜；拿捏背部肌肉，注意調節(jié)動作的輕重，一般循序漸進的增加力度，然后再降低力度，治療時間約為15～20min，3次/周。在此基礎上，行脊柱關節(jié)松動術，并配合以運動療法，逐漸恢復其脊柱腰部功能。經推拿治療后，患者調整為仰臥位，做3～5次屈膝、折髖和扭動腰部等動作。在治療過程中，需要主動問詢患者的感受，適當調整推拿的手法和力度。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據的處理和分析，應用均數±標準差±s和百分數（%）進行計量和計數，由t值和檢x2驗，P<0.05代表對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果

經過常規(guī)康復治療和推拿后，42.31%（11/26）的觀察組患者治療痊愈，23.08%（6/26）的患者治療顯效，19.23%（5/26）的患者治療有效，15.38%（4/26）的患者治療無效，治療有效率為84.62%（22/26）。經過常規(guī)康復治療后，25%（6/24）的對照組患者治療痊愈，33.33%（8/26）的患者治療顯效，16.67%（4/26）的患者治療有效，25%（6/24）的患者治療無效，治療有效率為75%（18/24）。

2.2 兩組患者的恢復情況

經過常規(guī)康復治療和推拿后，觀察組患者的疼痛VAS評分由（4.97±1.34）分降低至（1.64±0.69）分，而ROM評分由（3.78±1.57）分降低至（1.09±0.82）分。經過常規(guī)康復治療后，對照組患者的疼痛VAS評分由（5.03±1.29）分降低至（2.43±1.05）分，而ROM評分由（3.91±1.42）分降低至（1.75±0.69）分。

3 討論

腰部損傷是皮艇運動員的常見、多發(fā)傷病，在長期高強度的運動下，其腰部承受較大的負荷，容易出現(xiàn)損傷，一般表現(xiàn)為肌肉扭傷、韌帶損傷、軟組織損傷以及腰椎間盤突出癥等。腰部損傷的脊柱腰部存儲持續(xù)性疼痛，往往只能夠保持固定姿勢，腰椎關節(jié)活動嚴重受限，患者無法參加訓練和比賽，其職業(yè)壽命也會因此而縮短。皮艇運動員在受傷后，需要盡快的接受診治，幫助其盡快恢復健康，早日回歸到比賽和競技中，保護其職業(yè)生涯。

在皮艇運動員腰部損傷的康復治療過程中，臥床休息的同時，針對其腰背部疼痛、腫脹等癥狀，采取冷敷、熱敷以及藥物治療等方法予以緩解，減輕患者的痛苦。在患者的腰背部疼痛、腫脹癥狀得到改善后，進行運動康復訓練，恢復脊柱腰部的正常功能。經治療后，患者的臨床癥狀完全消失，其運動功能得到恢復，但是并不代表其完全康復，往往還存在關節(jié)粘連的情況，而關節(jié)也并不十分穩(wěn)固。一旦進行高強度的運動，容易導致復發(fā)。為了更加徹底地修復皮艇運動員的腰部損傷，在常規(guī)康復治療的基礎上，應用中醫(yī)推拿方法。通過滾、按、揉、拍、擦等手法，用于松解肌肉、避免粘連，進而恢復肌肉張力。與此同時，推拿還具有穩(wěn)固關節(jié)的作用效果，能夠有效緩解疼痛，促進腰背部血液循環(huán)，達到活血化瘀的效果，進而提高腰部損傷的恢復效果[2]。

本研究結果顯示，經過常規(guī)康復治療和推拿后，觀察組患者的治療有效率為84.62%，疼痛VAS評分為（1.64±0.69）分，ROM評分為（1.09±0.82）分。經過常規(guī)康復治療后，對照組患者的治療有效率為75%，疼痛VAS評分為（2.43±1.05）分，ROM評分為（1.75±0.69）分，充分說明觀察組患者的治療恢復效果更好。

綜上所述，皮艇運動員腰部損傷的康復治療，采用中醫(yī)推拿方法，能夠更好地修復損傷，恢復其脊柱腰部功能，幫助其回歸到比賽和競技中，延長其職業(yè)生涯。

參考文獻

[1] 鄭曉華，鄧多喜，彭春平，等.康復結合龍氏手法治療劃船運動員腰傷30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（12）：61-62.

[2] 程煜，劉明松，晉松.腰傷I號方早期治療單純胸腰椎骨折疼痛的療效觀察[J].四川中醫(yī)，2014，32（2）：126-127.