高校護(hù)理教育中護(hù)生軟實(shí)力培養(yǎng)的探究

楊陽(yáng)

[摘 要] 在教育供給側(cè)改革視域下，人們?cè)絹?lái)越重視護(hù)理行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)分析國(guó)內(nèi)護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀以及高校護(hù)理教育的側(cè)重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理軟實(shí)力的重要性，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理教育過(guò)程中與時(shí)俱進(jìn)，更新觀念。

[關(guān) 鍵 詞] 軟實(shí)力；護(hù)理教育；教育理念

[中圖分類號(hào)] G715 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）28-0280-01

隨著我國(guó)教育供給側(cè)改革大力實(shí)施，高職護(hù)理教育作為醫(yī)療服務(wù)人才的培養(yǎng)者和提供者，只有與時(shí)俱進(jìn)，才能培養(yǎng)出滿足新時(shí)代患者醫(yī)療服務(wù)要求的護(hù)理人才，才能促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

2016—2018年期間選取我院在校學(xué)生做調(diào)查，隨機(jī)選取7個(gè)班級(jí)的學(xué)生共323人，他們有一個(gè)共同特征，即有一年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果顯示：實(shí)習(xí)期間對(duì)病患及其家屬做過(guò)有效宣教的護(hù)生僅僅3%（8人），能向病患有效解釋操作過(guò)程及意義的護(hù)生為9%（24人），能有效觀察病患病情并報(bào)告醫(yī)生的不足4.87%（13人），受到過(guò)病患投訴或批評(píng)的護(hù)生高達(dá)21%（56人），與病患發(fā)生過(guò)爭(zhēng)執(zhí)的護(hù)生有1.87%（5人）。

這些數(shù)據(jù)值得我們深思，它提示我們，我院護(hù)生缺乏與病患溝通和交流的能力以及觀察和評(píng)估的能力，傳統(tǒng)教學(xué)方式培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)生在軟實(shí)力方面過(guò)于薄弱，有欠缺。例如，在“支氣管哮喘病人的護(hù)理”一課中，理論課程結(jié)束后，通過(guò)課后練習(xí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生能熟練掌握重難點(diǎn)。但在實(shí)訓(xùn)課中，我給學(xué)生出了一道題目“教一名即將出院的哮喘患者如何正確使用吸入式藥物”，每個(gè)班級(jí)請(qǐng)了六對(duì)學(xué)生表演，無(wú)一能清楚表達(dá)使用過(guò)程。

題目看似簡(jiǎn)單，這卻要求護(hù)生不僅要了解“怎么做”，還要了解這么做的“前因后果”，并且使病患也同樣了解。在此過(guò)程中，除了對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握和熟知，還要求護(hù)生具備溝通和交流的能力、觀察和評(píng)估的能力。

多年以來(lái)，提起護(hù)士，不光是患者，甚至有些醫(yī)生乃至護(hù)士自身，對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)的認(rèn)識(shí)仍然停留在“打打針、發(fā)發(fā)藥、換換水”這種簡(jiǎn)單的技術(shù)操作層面，殊不知隨著護(hù)理學(xué)科發(fā)展，護(hù)理工作的內(nèi)涵早已超越了這些所謂的“技術(shù)工種”，在當(dāng)前醫(yī)改大環(huán)境下，護(hù)理“軟實(shí)力”顯得尤為重要，不容忽視！

認(rèn)知的差距導(dǎo)致教育理念的差距，我院重視護(hù)理專業(yè)技能熟練程度的培養(yǎng)，護(hù)生專業(yè)技能過(guò)硬，卻屢屢出現(xiàn)“張不開(kāi)口”的現(xiàn)象。例如，健康評(píng)估中健康史采集，在實(shí)訓(xùn)課中學(xué)生之間角色互換相互練習(xí)，很多學(xué)生怯場(chǎng)，開(kāi)不了口，更準(zhǔn)確的說(shuō)，學(xué)生不知道要說(shuō)什么。這一部分內(nèi)容也不在考試大綱的范圍內(nèi)，因此學(xué)生和老師都認(rèn)為不必多耽誤時(shí)間，不如把時(shí)間用在考點(diǎn)上，這些東西實(shí)習(xí)的時(shí)候自然就會(huì)了；然而在實(shí)習(xí)期間學(xué)生依舊不愿獨(dú)自一人進(jìn)病房，害怕獨(dú)自面對(duì)病人及家屬，我曾經(jīng)不止一次的問(wèn)過(guò)實(shí)習(xí)結(jié)束的學(xué)生：“實(shí)習(xí)期間做過(guò)最多的事是什么，印象最深的事又是什么”。結(jié)果讓我震驚不已，無(wú)一不是為病人打針、換水、鋪床，只有個(gè)別同學(xué)給入院或者出院病人進(jìn)行過(guò)宣教，更別提與病人及家屬談話。

問(wèn)題究竟出在哪里？在整體教學(xué)過(guò)程中學(xué)生缺乏主動(dòng)性，不論是在課堂上，還是在臨床實(shí)習(xí)學(xué)生都習(xí)慣了聽(tīng)安排、聽(tīng)指揮。我們的教學(xué)工作處處打著“以學(xué)生為中心”的口號(hào)，殊不知“以學(xué)生為中心”說(shuō)易行難，我們替學(xué)生安排好所有的任務(wù)，學(xué)生到底有什么想法，很多時(shí)候只是在臆測(cè)。例如，本人在從教中，往往是按照教學(xué)大綱的要求教學(xué)，自認(rèn)為分析到位，當(dāng)學(xué)生私下請(qǐng)教問(wèn)題時(shí)，總能發(fā)現(xiàn)種種意想不到的情況，學(xué)生覺(jué)得不能理解的或理解不透的往往被我忽略掉了。

以“指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸”為例，課堂教學(xué)中教師反復(fù)示范并講解腹式呼吸的方法要點(diǎn)，課前提問(wèn)復(fù)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生也能記住。但是在臨床實(shí)踐中，讓學(xué)生指導(dǎo)病人有效進(jìn)行腹式呼吸，往往不盡如人意，病人表示聽(tīng)不懂，護(hù)生表示不知如何表達(dá)。他們的理解僅限于腹式呼吸在考試中的運(yùn)用，而現(xiàn)在的考試形式都是選擇題，為了迎合這種考試形式，學(xué)生能記住，但說(shuō)不出來(lái)，他們變成了考試機(jī)器，卻不具備臨床實(shí)用性。

因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師不能緊抓考試不放，要有社會(huì)實(shí)踐性的眼光，教育出更具實(shí)踐性的人才，這也是高職高專院校發(fā)展的核心。傳統(tǒng)模式培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)生都是考試高手但不是操作能手，這是我們教育的缺陷，也是臨床的缺陷。護(hù)生的軟硬實(shí)力，我們都應(yīng)重視，我們是在培養(yǎng)臨床專業(yè)人才，她們將來(lái)要服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于病人，她們不是考試機(jī)器，更不是某種技能的機(jī)器人。作為護(hù)理教育工作者，不能只顧眼前利益，緊盯著護(hù)士資格證考試的通過(guò)率及護(hù)生的就業(yè)率不放，要看到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，要學(xué)會(huì)用可持續(xù)發(fā)展的眼光看待臨床教學(xué)工作。

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