劉影

摘要：母牛陰道脫出是指陰道壁過于松弛而出現(xiàn)套疊，且在陰門處突出，根據(jù)脫出的輕重程度可分成兩種類型，即陰道部分脫出和完全脫出。該病通常是妊娠后期母牛容易發(fā)生，尤其是經(jīng)產(chǎn)母牛、體弱母牛、老年母牛比較容易發(fā)生。如果沒有及時進(jìn)行治療，輕時會使機(jī)體繁殖性能降低，重時會危及生命，應(yīng)加以防治。

關(guān)鍵詞：母牛；陰道脫出；病因分析；保守療法；手術(shù)療法；術(shù)后護(hù)理；飼養(yǎng)管理

中圖分類號：S858. 23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）02-0094-01

1 病因分析

經(jīng)產(chǎn)母牛妊娠后，如果體質(zhì)衰弱，攝取營養(yǎng)不足，缺乏鈣、磷等礦物質(zhì)，以及運(yùn)動過少，加之妊娠末期胎盤分泌大量雌激素，或者發(fā)生卵巢囊腫而分泌大量雌激素，或者食入含有較多植物性雌激素的草料，會導(dǎo)致固定骨盆內(nèi)陰道的組織以及外陰變得松弛，從而出現(xiàn)發(fā)病。母牛飼喂發(fā)生霉變的飼料，所含的毒素會導(dǎo)致陰門腫脹，卵泡囊腫，從而引起發(fā)病。母牛產(chǎn)后如果產(chǎn)道受到過大刺激，也會引起發(fā)病。妊娠后期胎兒體型過大，胎水過多，或者懷雙胎導(dǎo)致腹內(nèi)壓明顯增高，也能夠引起發(fā)病。妊娠末期長時間臥地，或者長時間在前高后低的舍內(nèi)飼養(yǎng)，由于腹內(nèi)臟器會壓迫子宮而使其逐漸后移，最終會對陰道造成擠壓，從而使其部分脫出。母牛發(fā)生難產(chǎn)時，如果助產(chǎn)不當(dāng)、過度用力，導(dǎo)致產(chǎn)道受到嚴(yán)重拉扯，也能夠引起發(fā)病。母牛發(fā)生前胃疾?。ㄈ缌鑫阜e食、瘤胃臌氣）、腸道疾病（如下痢、便秘）以及嚴(yán)重的骨軟癥、分娩癱瘓，都能夠引發(fā)該病。

2 臨床癥狀

陰道部分脫出。妊娠母牛臥地時，會在陰門外看到半球狀陰道皺襞，呈鵝蛋至皮球不同大小，黏膜潮紅或者暗紅；或者只在病牛臥地時脫出，而站立時依舊可自行縮回。另外，基本不會表現(xiàn)出全身癥狀。

陰道全脫。陰道脫出后無法自行縮回，此時病牛表現(xiàn)出不安，拱背，作排尿姿勢?？砂l(fā)現(xiàn)呈花瓣樣放射狀的子宮頸外口位于中央，且整個陰道呈球狀，并全部翻到陰門外面，一般可達(dá)到排球或者足球大小，糞便黏附在表面。如果在產(chǎn)前發(fā)生脫出，就可在脫出的末端看到子宮頸，且子宮頸口被黏稠的子宮黏液堵塞，且此時脫出的陰道壁具有較大彈性；如果在產(chǎn)后發(fā)生脫出，脫出的陰道壁一般較厚且硬。有時可在脫出的陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)含積尿的膀胱或者腸管，或者胎兒的肢體。如果脫出陰道發(fā)炎或者發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，且在產(chǎn)前發(fā)生，就會由于出現(xiàn)強(qiáng)烈努責(zé)而造成流產(chǎn)。

3 防治措施

保守療法。如果病牛發(fā)生輕度脫出或者在臨近產(chǎn)期時出現(xiàn)陰道脫出，要自己采取有效措施避免癥狀加重。主要是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，飼喂易于消化的精飼料，進(jìn)行適量運(yùn)動，并使其臥在前低后高的地方休息，以使其逐漸康復(fù)。

手術(shù)療法。如果病牛陰道完全脫出或者部分脫出后無法自行復(fù)位，要及時采取手術(shù)治療。病牛在前低后高的牛床上固定，術(shù)者和助手要提前剪短磨純雙手指甲，經(jīng)過嚴(yán)格消毒戴上用一次性手套（牛人工輸精用手套），避免雙手刺激和損傷子宮。清洗消毒子宮時要先將存在于直腸內(nèi)的宿糞掏出，接著用5000 mL溫度在38℃左右的0.1%高錳酸鉀溶液對其外陰部和后軀清洗，之后對脫出的陰道進(jìn)行徹底清洗，確保將各種污物清除干凈，有利于復(fù)位完全。然后將脫出陰道浸泡在75%的酒精或者2%～3%明礬溶液中，藥液溫度適宜控制在37℃左右，且必須進(jìn)行5 min。尤其是在氣候寒冷的冬季，在陰道脫出較長時間后容易導(dǎo)致其溫度降低，無法充足供血，經(jīng)過浸泡即可促使陰道收縮，緩解努責(zé)，有利于復(fù)位完全，防止發(fā)生不良反應(yīng)。先讓助手將脫出的陰道用紗布托起，并送至陰門處，術(shù)者在機(jī)體停止努責(zé)時用手掌將其推送到陰門內(nèi)，待整個都送入后，再用拳頭將其頂回到原位。固定可采取圓枕縫合，即在陰門邊緣1～4 cm之外的地方進(jìn)針，陰門皮膚與黏膜相交處0.5 cm之外的地方出針，通常進(jìn)行3～5針縫合。注意不可將整個陰門下角都縫合，防止影響排尿。另外，為避免陰門發(fā)生破裂，可將一段短膠管套在外露的縫線上，經(jīng)過3～5天確認(rèn)其沒有努責(zé)時即可將縫合線拆除。還可采取袋口縫合法，即在陰門一側(cè)下角距離陰門裂2～4 cm處進(jìn)針，最好將一節(jié)長度在2 cm左右的膠管套在粗縫線上，間隔2—3 cm處進(jìn)針，再以相同的方法和距離圍繞陰門間一圈縫合，接著拉緊縫合線并打結(jié)，松緊度適宜控制在可容納3個手指。

術(shù)后護(hù)理。如果病牛手術(shù)結(jié)束后依舊具有較強(qiáng)的努責(zé)，可在百會穴等處注射10 mL 2%普魯卡因，緩解努責(zé)，從而可在一定程度上避免陰道再次脫出。為增加營養(yǎng)，加速血液循環(huán)，可靜脈注射1000 mL 5%的葡萄糖、1500 mL復(fù)方氯化鈉、300 mL 10%的鹽水、250 mL 5%的碳酸氫鈉、30 mL維生素C。為避免發(fā)生感染，可肌肉注射800萬IU青霉素、400萬IU鏈霉素，每天2次，連用l周。

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。母牛要適時進(jìn)行配種，避免過早。母牛加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理，應(yīng)飼喂全價飼料，以滿足機(jī)體所需的各種營養(yǎng)，確保機(jī)體強(qiáng)壯、健康良好。在母牛妊娠后期要適當(dāng)控制精粗飼料的喂量，注意每次不可飼喂過飽。獸醫(yī)人員以及接產(chǎn)人員要熟悉助產(chǎn)操作，盡可能讓其自然分娩，避免和防止助產(chǎn)操作不當(dāng)或者過度用力而損傷產(chǎn)道。飼料要經(jīng)常進(jìn)行檢查，禁止飼喂發(fā)生霉變的飼料。