王忠華 丁曉慧 蘇秋香

【摘要】我國組胚教學實踐中普遍采用的傳統(tǒng)教學模式，即傳遞-接受模式。它本質(zhì)上是以教師為中心，這種教學模式最大的弊端在于忽略學生的主動性、創(chuàng)造性和學生的認知主體作用。我們通過基于網(wǎng)絡(luò)教學平臺的翻轉(zhuǎn)課堂模式將男性生殖系統(tǒng)理論內(nèi)容與實驗觀察無縫連接起來。結(jié)果顯示，滿分32分的理論測試分值，理實一體化組的平均分為28.8分，明顯高于傳統(tǒng)教學組22.7分（p<0.05），理實一體化組該節(jié)課的平均實驗成績?yōu)?.9分，明顯高于傳統(tǒng)教學組的學生7.6分（p<0.05）。此教學模式激發(fā)了學生的學習興趣，大大提高了教學效果。

【關(guān)鍵詞】組織學與胚胎學 翻轉(zhuǎn)課堂 理實一體 微課

組織學與胚胎學是一門研究正常機體微細結(jié)構(gòu)以及從受精卵發(fā)育為新生個體的科學。醫(yī)學生可以通過顯微鏡了解微觀的組織結(jié)構(gòu)，從而透徹理解其功能以及疾病狀態(tài)下的改變。

眾所周知，醫(yī)學生學習科目多、學業(yè)負擔重，常常是理論知識學習了一周之后，才有機會開始實驗課程，一周前學習的知識遺忘的已然所剩無幾，這樣就造成了理論與實驗的脫節(jié)。實驗課是以通過顯微鏡觀察組織切片為主要內(nèi)容。在多媒體教學未涉足實驗課之前，教師為了確保每一位學生觀察到正確的結(jié)構(gòu)，需要巡視30名學生的顯微鏡下結(jié)構(gòu)，這樣的教學模式很浪費時間，一節(jié)實驗課大約需要3個小時。當多媒體教學悄悄走進實驗課堂之后，教師只需要坐在操控臺前通過電腦屏幕，即可監(jiān)測到所有學生的學習情況，實驗課的實際授課時間大大地縮短了，而此時，沿襲的課程安排并沒有做出適時調(diào)整，因而這種傳統(tǒng)的教學模式再加上理-實分家的課程安排，往往帶來的是事倍功半的效果。

“翻轉(zhuǎn)課堂”（The Flipped Classroom），也有人稱之為顛倒課堂或者反轉(zhuǎn)課堂，即將傳統(tǒng)教學中師生的角色進行翻轉(zhuǎn)，由學生自行在家或者課外觀看教學視頻等數(shù)字化教學資源，然后再回到課堂中進行師生、生生間面對面的分享、交流學習成果與心得，以實現(xiàn)教學目標為目的的一種教學形式，其主要的作用是提升學生的自主學習能力，讓學生主動構(gòu)建知識，實現(xiàn)主動而有意義的學習。這是傳統(tǒng)教學模式的一種創(chuàng)新。

“理實一體化”教學法即理論實踐一體化教學法。突破以往理論與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，教學環(huán)節(jié)相對集中。它強調(diào)通過設(shè)定教學任務和教學目標，讓師生雙方邊教、邊學、邊做，全程構(gòu)建素質(zhì)和技能培養(yǎng)框架，豐富課堂教學和實踐教學環(huán)節(jié)，提高教學質(zhì)量。在整個教學環(huán)節(jié)中，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現(xiàn)，理中有實，實中有理。突出學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動和激發(fā)學生學習興趣的一種教學方法。

我們利用網(wǎng)絡(luò)教學平臺，授課教師事先將課前學習的微視頻、作業(yè)及測試題等分門別類地上傳到平臺上去，設(shè)置在合適的時間對學生開放。學生可以自主安排學習時間，通過訪問平臺可以方便獲取需要的資源，為學生的課前自主學習提供方便的服務。師生間的互動在實驗課上完成，首先教師鼓勵學生說出令其困惑的問題，通過小組討論解決或由授課教師解釋，然后教師拋出任務（作業(yè)或測試題），讓學生運用課前學習的知識通過網(wǎng)上平臺來完成，實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的轉(zhuǎn)變以及理論與實踐的有機結(jié)合。

1改革實施過程

1.1自主學習能力調(diào)查

首先，我們對即將上組胚課的4個班級120名同學進行了自主學習情況網(wǎng)上問卷調(diào)查。問題涉及到傳統(tǒng)的教學模式課前的準備，課中的學習以及課后的復習和總結(jié)情況，同時，對學生的自主學習的信心、方法及計劃加以了解，以便在新的教學模式中改進這些可能會遇到的問題。

1.2微課教學

大教室一起上課的4個班學生，隨機決定兩個班的學生作為實驗組即理實一體化組，剩余兩個班作為對照組即傳統(tǒng)教學組。在進行傳統(tǒng)理論授課男性生殖系統(tǒng)章節(jié)時，僅有傳統(tǒng)教學組參加。同時，把該章節(jié)的內(nèi)容按知識點分別錄制成15～20分鐘短小的授課視頻上傳于網(wǎng)絡(luò)教學平臺，并告知理實一體化組學生，自行尋找合理時間觀看課件。

1.3理實一體化教學模式

傳統(tǒng)教學組每班按照課表進行理論和實驗的學習，在實驗課上，當老師講授和學生觀察結(jié)束后，學生根據(jù)老師提出的問題給出組織切片相應的答案，作為該節(jié)課的實驗成績。臨近實驗課結(jié)束前25分鐘，登陸網(wǎng)絡(luò)教學平臺回答關(guān)于男性生殖系統(tǒng)的理論問題。理實一體化組每班在上實驗課之初先分成四組，將自學授課視頻未明白的地方進行組內(nèi)討論，教師分別與四組同學進行交流進一步解決問題。然后，學生進行組織切片的觀察并給出教師提出的組織切片問題的答案，作為該小節(jié)的實驗成績。最后，在網(wǎng)絡(luò)教學平臺上回答本章節(jié)的理論問題。

2改革效果

2.1理論成績

如圖1所示，通過對網(wǎng)絡(luò)教學平臺上兩組學生對男性生殖系統(tǒng)在線測試的分數(shù)統(tǒng)計，滿分32分的測試分值，理實一體化組的平均分為28.8分，明顯高于傳統(tǒng)教學組22.7分（p<0.05），并且，傳統(tǒng)教學組成員分值波動較大。傳統(tǒng)教學組理論課與實驗課時隔一周，理論課結(jié)束后，學生和老師之間以及學生與學生之間幾乎再沒有溝通和交流，對于知識的理解和記憶，完全取決于個人的自主學習能力。然而，理實一體化組可以利用自己最佳狀態(tài)的學習時間，通過視頻學習知識點，并且可以在不明白的地方暫停視頻結(jié)合書本思考問題，也可以反復觀看視頻加強理解和記憶，從而提高了學習效率。

2.2實驗成績

對于教師提出的切片觀察問題，理實一體化組的學生課堂氣氛活躍，信心滿滿，能夠快速準確地尋找到觀察目標。如圖2所示，該節(jié)課的平均實驗成績?yōu)?.9分，明顯高于傳統(tǒng)教學組的學生7.6分（p<0.05）。而傳統(tǒng)教學組的學生理論知識遺忘明顯，實驗課講授的內(nèi)容無法及時構(gòu)建出該系統(tǒng)的知識構(gòu)架，容易出現(xiàn)張冠李戴的現(xiàn)象。

2.3問卷調(diào)查結(jié)果

2.3.1自主學習能力評估

調(diào)查結(jié)果顯示，在總結(jié)學習情況方面，38.28%的學生表示經(jīng)?？偨Y(jié)，明確今后努力方向，49.22%的學生是有問題時才找原因，12.5%表示不總結(jié)；在掌握學習方面，65.62%有自己的一套方法，21.88%經(jīng)常借鑒別人的方法，12.5%除了刻苦努力，沒有什么方法；在對自己學習的信心方面，12.5%表示充滿自信，46.09%比較有把握，其他學生覺得比較困難，需要努力；在制定自主學習計劃的習慣方面，20.7%已成習慣，72.66%偶爾制定，6.64%從來沒有制定過；在自主學習時，是否努力在規(guī)定的時間內(nèi)完成預定任務方面，36.33%堅持努力，49.61%時而努力，14.06%不夠努力；有關(guān)自主學習的方法，58.2%經(jīng)過一定時間的嘗試，已把握適合自己的學習方法，30.86%曾試著去實踐別人介紹的學習方法，但一段時間后又放棄了，10.94%沒想到采取別人的學習方法，一直堅持自己效率不高的辦法。

2.3.2課前預習情況評估

對于課前預習，9.38%總是認真預習，76.95%有時預習，13.67%從不預習；就預習的基本方式而言，34.38%不輕易用教輔材料，先自主閱讀新課，圈劃疑難點，然后與同學交流，42.58%借助輔導材料閱讀教材，力求發(fā)現(xiàn)問題，并做筆記，23.05%單純看一下課本，不做文字標注，也不圈劃要點。

2.3.3課中學習情況評估

35.16%學生能夠記下上課內(nèi)容的重難點，60.94%在課本上圈點筆記，3.91%抄下老師的板書；參與課堂討論的情況是，48.05%積極參與，47.27%被動參與，4.69%不愿意參加；在小組互助合作學習過程中，30.86%覺得收獲很大，56.25%覺得收獲較大，12.89%認為收獲不大；上課回答問題時，54.3%積極思考應答，42.97%看書或聽同學的提示回答，2.73%不想回答；在老師講課過程中，43.75%邊聽邊想邊記，有疑問的地方在課內(nèi)或課外與老師、同學討論，52.73%邊聽邊把老師要求的記下來而已，3.52%只聽不記。

2.3.4課后復習情況評估

對于怎樣利用課堂筆記這一問題，39.45%定期整理課堂筆記，把握重點，解決疑難，55.47%記下的重點內(nèi)容或老師的提示，等到考試復習時再看，5.08%只是隨意記下一點，并認為沒有多少利用價值；在做作業(yè)時，遇到問題的主要解決方式是，14.84%完全靠自己思考解決，81.25%查閱有關(guān)參考書或是請教別人，3.91%把同學做好的作業(yè)，拿來抄一下；就如何利用雙休日時間，71.48%學生進行自主學習（包括課外閱讀），有計劃安排休閑娛樂，勞逸結(jié)合，17.19%主要是完成作業(yè)，很少有休閑活動時間，11.33%主要隨意看課。

從調(diào)查問卷中不難看出，具有自主學習能力的學生仍然占少數(shù)，大部分學生還沒有形成一套自主學習的計劃和方法，缺乏學習的積極性和主動性，他們不愿意自己開動腦筋，更愿意在期末復習時突擊記憶，這樣的學習方法所學內(nèi)容極不牢固，這是對教學資源的巨大浪費，如何更有效地引導學生提升自主學習能力，值得我們教育工作者深思。

3存在問題及調(diào)整方案

3.1配套微課課件及章節(jié)問題在線測試不足

組胚課章節(jié)多，又需要教師掌握一定的制作技術(shù)，再加上在線測試問題的編排，因而網(wǎng)絡(luò)教學平臺的完善與維護耗時耗力。教師雖然從“主位”轉(zhuǎn)變?yōu)榱恕拜o位”，但是實際上無論是工作量還是精細度都有了更高的要求。教師團隊需要分工合作，在原有講授知識的基礎(chǔ)上，還要學會視頻的制作，網(wǎng)絡(luò)平臺的使用，試題的編排和統(tǒng)計以及教學節(jié)奏的摸索與把控等。遺漏任何一個環(huán)節(jié)，都無法繼續(xù)進行下去。通過教師培訓可以解決這一問題。

3.2學生習慣傳統(tǒng)的“等靠喂”，缺乏自主性

雖然這種教學模式比傳統(tǒng)教學模式節(jié)省了時間和空間，提高了學習效率，但是，有的學生還是習慣傳統(tǒng)的“等靠喂”教學模式，缺乏自主性。因而，教師可以走下與學生相隔萬里的講臺，加入到他們的班級微信群中，實時督促提醒，及時交流，并建議學校開放無線網(wǎng)絡(luò)，跟上時代節(jié)拍，助力新型教育模式的推廣，從而避免上述情況的發(fā)生。

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