張亞萍

（甘肅省天水市麥積區(qū)婦幼保健計劃生育服務站，甘肅 天水 741020）

有調(diào)查資料顯示，目前，我國的很多產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期的保健知識缺乏了解，很多產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念的影響，認為在產(chǎn)褥期應該多躺、多捂，不能洗頭、洗澡。此類產(chǎn)婦易出現(xiàn)營養(yǎng)過剩、產(chǎn)褥熱、尿潴留等產(chǎn)褥期并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生會嚴重影響產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體的恢復[1-2]。因此，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期健康教育十分必要。本次研究主要探討全面健康教育在對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健中的應用價值?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年12月至2016年12月期間甘肅省天水市麥積區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心收治的48例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦平均分為對照組和觀察組。對照組產(chǎn)婦的年齡為21～30歲，其平均年齡為（26.81±1.61）歲。觀察組產(chǎn)婦的年齡為22～31歲，其平均年齡為（26.99±1.33）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

對對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)健康教育。具體的方法是：護理人員為產(chǎn)婦發(fā)放《產(chǎn)褥期保健手冊》，讓其自行閱讀。對觀察組產(chǎn)婦進行全面健康教育。醫(yī)院成立產(chǎn)褥期保健知識宣傳小組，由本院經(jīng)驗豐富的護理人員擔任該小組的成員。產(chǎn)褥期保健知識宣傳小組的護理人員以病房為單位對產(chǎn)婦的基本情況進行了解，具體包括產(chǎn)婦的年齡、生育史、既往病史、受教育程度、職業(yè)。在產(chǎn)婦分娩后，護理人員對其進行訪視，了解其身體的恢復情況，為產(chǎn)婦及其家屬發(fā)放《產(chǎn)褥期保健手冊》。根據(jù)該手冊的內(nèi)容，采用多媒體設備對產(chǎn)婦及其家屬進行產(chǎn)褥期保健知識的宣傳教育。具體的內(nèi)容是：1）護理人員告知產(chǎn)婦的家屬要保持家中環(huán)境的清潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)的溫度（18℃～24℃）和濕度（55%～60%）適宜，要定時對產(chǎn)婦及新生兒的房間進行通風，以保持室內(nèi)空氣的新鮮，但要注意避免讓產(chǎn)婦及新生兒直接吹風。告知產(chǎn)婦穿著的衣服要薄厚適中，按時洗漱，在飯前便后和在對新生兒進行哺乳前要認真洗手，勤換衣服，可以正常洗澡，但要選擇淋浴。此外，護理人員應告知產(chǎn)婦注意保持外陰部位的清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲。護理人員告知產(chǎn)婦的家屬不要在產(chǎn)婦及新生兒所在的房間吸煙，不要讓患有慢性病或感染性疾病的親友探視產(chǎn)婦及新生兒。2）護理人員告知產(chǎn)婦在產(chǎn)后1 h可進流食或清淡的半流食，在排氣后可食用有營養(yǎng)、足夠熱量的食物，注意保持營養(yǎng)均衡，每餐不要吃得太飽，要遵循少食多餐的原則。對于進行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，護理人員告知其要多食用富含蛋白質(zhì)的食物，多喝有營養(yǎng)的湯，適當?shù)匮a充維生素和鐵劑，不要喝茶、咖啡等含有咖啡因的飲品，以免咖啡因影響其腸道對食物中鐵元素的吸收，使其新生兒出現(xiàn)腸痙攣。3）護理人員為產(chǎn)婦及其家屬講解在產(chǎn)褥期出現(xiàn)產(chǎn)褥熱、尿潴留、便秘的危害和預防方法。預防產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留的方法是：盡量讓其自主排尿，增加其每日的飲水量。如果產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)了尿潴留的癥狀，可讓其使用熱水熏蒸外陰部位，或使用溫水沖洗尿道口的周圍，或在下腹部的正中處放置熱水袋。預防產(chǎn)婦出現(xiàn)便秘的方法是：讓其多食用富含纖維素的食物，指導其適當?shù)叵麓不顒?。如果產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)了便秘的癥狀，應讓其使用開塞露或口服緩瀉劑。預防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥熱的方法是：指導其多休息，保持睡眠的充足，勤換內(nèi)褲。對于進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，告知其在產(chǎn)后的10 d內(nèi)不要讓傷口沾到水。對于因傷口發(fā)炎導致出現(xiàn)產(chǎn)褥熱的產(chǎn)婦，應告知其要根據(jù)實際情況適當?shù)剡M行藥物治療，傷口若出現(xiàn)紅腫、疼痛的癥狀，應及時入院就診。此外，護理人員告知產(chǎn)婦的家屬如果產(chǎn)婦的宮縮痛較為嚴重，可將100 g的山楂和適量的冰糖放到清水中煎煮，讓產(chǎn)婦飲用。4）護理人員為產(chǎn)婦及其家屬講解進行母乳喂養(yǎng)的方法、姿勢及好處，鼓勵產(chǎn)婦盡早對新生兒進行哺乳，逐漸增加每次哺乳的時間和每日哺乳的次數(shù)。告知產(chǎn)婦在哺乳后要將新生兒抱起，輕拍其背部，以促進其將胃內(nèi)的空氣排出，進而防止其吐奶。5）護理人員指導產(chǎn)婦在產(chǎn)后的12～24 h下床活動，告知其從產(chǎn)后的第2 d開始，可以躺在床上進行仰臥屈腿、仰臥抬腿的訓練及肛門、會陰部位、臀部肌肉的收縮訓練。告知產(chǎn)婦應根據(jù)體力決定每次訓練的時間和每日訓練的次數(shù)。護理人員告知產(chǎn)婦為了促進骨盆的恢復，可在硬板床上取左側(cè)臥位，將左手的手心向下并放到胯下，然后將頭部和腳部抬起，將全身的重量放到胯骨上，3 min/次，3次/日，訓練2～3周。6）護理人員為產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)后抑郁的發(fā)生原因及危害，告知產(chǎn)婦的家屬要多與產(chǎn)婦進行溝通，多關注其情緒的變化，為其營造一個良好的產(chǎn)后恢復環(huán)境，使其保持良好的精神狀態(tài)，積極地面對自身角色的轉(zhuǎn)變。7）在產(chǎn)婦出院前，護理人員告知其應在產(chǎn)后的6～8周入院接受全面的身體檢查，以了解其身體的恢復情況。為進行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦列舉哺乳期的禁用藥和慎用藥，并為其講解服用此類藥物對新生兒健康的影響。

1.3 評定標準

在進行健康教育前后，為兩組產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，以調(diào)查其對產(chǎn)褥期保健知識的知曉情況。該調(diào)查問卷中包括飲食與營養(yǎng)、個人衛(wèi)生、活動與休息、母乳喂養(yǎng)方法、產(chǎn)后康復訓練方法五項內(nèi)容。在每項內(nèi)容后設置不知曉、部分知曉、知曉三個選項，每個選項對應的分值為1分、2分、3分。得分越高，表示產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期保健知識的知曉情況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié)果

在接受健康教育前，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識的平均評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接受健康教育后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識的平均評分高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦在接受健康教育前后其產(chǎn)褥期保健知識評分的比較（分，x±s ）

3 討論

產(chǎn)褥期是指自胎盤娩出至產(chǎn)婦的全身器官（除乳腺外）恢復至正常未孕狀態(tài)的一段時期，一般為6～8周。這段時期是產(chǎn)婦身體及心理恢復的關鍵時期。由于受到生理、心理、社會等多方面因素的影響，產(chǎn)婦易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁、尿潴留、便秘、產(chǎn)褥熱等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生可嚴重影響產(chǎn)婦的身心健康[4]。因此，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健知識的教育具有重要的意義[5]，可以促進其身體的恢復，確保母嬰健康。

本次研究的結(jié)果證實，將全面健康教育應用于對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健中的效果較為理想。

參考文獻

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[2] 郭天智,馮光連,邱春燕.延續(xù)護理在初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的應用及效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(1):97-100.

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