楊紅英 羅元

【摘 要】目的：實驗研究在子宮肌瘤術(shù)后應用心理干預對夫妻生活的影響。方法：將本院2016年6月—2017年6月收治的子宮肌瘤手術(shù)患者50例，作為研究的對象。隨機分成實驗組和對照組，各25例。對照組患者在術(shù)后實施常規(guī)護理措施，實驗組在此基礎上實施心理干預措施。結(jié)果：實驗組患者的心理情況顯著優(yōu)于對照組，患者的性功能指標得到顯著改善，可提高夫妻生活質(zhì)量，與對照組差明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤手術(shù)治療的過程中，應用心理護理干預，可顯著改善患者的性功能，提高夫妻生活質(zhì)量，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤術(shù)；心理干預；夫妻生活

Abstract Objective： To study the effect of psychological intervention on husband and wife life after hysteromyoma operation.Methods： from June 2016 to June 2017， 50 patients with uterine leiomyoma were treated in our hospital.The subjects were randomly divided into two groups： the experimental group and the control group with 25 cases each.The patients in the control group were given routine nursing measures after operation.Results： the psychological condition of the patients in the experimental group was significantly better than that in the control group， and the sexual function index of the patients was significantly improved， which could improve the quality of life of husband and wife.There was a significant difference between the control group and the control group （P < 0.05）.Conclusion： psychological nursing intervention can significantly improve the sexual function of the patients， improve the quality of life of husband and wife， and recommend the use of psychological nursing intervention in the course of the surgical treatment of uterine leiomyoma.

Key words： Hysteromyoma； psychological intervention； husband and wife life

【中圖分類號】R463.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

子宮肌瘤是一種女性較為常見的生殖器官疾病，一般情況下為良性。如果女性的子宮平滑肌細胞出現(xiàn)增生，就會造成子宮肌瘤。到目前為止，造成子宮肌瘤的病因，我們還不明確，其涉及到了細胞突變及性激素之間的相互作用，具有一定的復雜性。女性患病后常表現(xiàn)為子宮出血、腹部出現(xiàn)包塊、白帶異常、不孕、貧血等。手術(shù)是子宮肌瘤的主要治療方式，但是在術(shù)后患者常會出現(xiàn)一些異常情況，心理負擔較大，降低了手術(shù)治療的效果，影響了夫妻的生活質(zhì)量。甚至有些患者在術(shù)后4-5年內(nèi)均不敢進行性生活，嚴重影響夫妻關(guān)系及家庭生活。因此，本文實驗研究，在子宮肌瘤術(shù)后應用心理干預對夫妻生活的影響，具體內(nèi)容如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年6月—2017年6月收治的子宮肌瘤手術(shù)患者50例，作為研究的對象。隨機分成實驗組和對照組，各25例。實驗組的25例患者，年齡在25—45歲，平均年齡為（36.7±4.2）歲，手術(shù)類型：子宮肌瘤剝離術(shù)10例，子宮動脈介入術(shù)10例，子宮切除術(shù)5例。對照組的25例患者，年齡在26—47歲，平均年齡為（50.6±4.5）歲，手術(shù)類型：子宮肌瘤剝離術(shù)12例，子宮動脈介入術(shù)7例，子宮切除術(shù)6例。兩組患者在年齡、手術(shù)類型等方面不具有差異性（P<0.05），可進行比較。

1.2 對象選擇標準

年齡在50歲以下，可進行正常的夫妻生活，未出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象；不具有糖尿病以及高血壓史、藥物過敏史、精神病史以及其他功能性疾?。换橐鐾暾?，配偶無性功能障礙。

1.3 手術(shù)的方式

綜合檢查患者的病情，選擇合適的手術(shù)方式，主要有子宮全部切除10例，行腹腔鏡下切除15例，子宮肌瘤剔除術(shù)20例，次全子宮切除術(shù)5例。根據(jù)患者實際的患病情況，選擇合適的手術(shù)方式，幾種手術(shù)方式的治療效果不具差異性。

1.4 方法

手術(shù)后對照組患者實施常規(guī)護理措施，實驗組在此基礎上實施心理干預措施，具體內(nèi)容如下：

1.4.1 健康教育 子宮肌瘤手術(shù)后，護理人員要積極的給患者普及醫(yī)學知識，對患者自身的疾病情況以及治療效果進行宣教，讓患者充分了解治療的效果以及優(yōu)勢，增加對治療的信心，包括術(shù)后的禁忌、影響性功能的因素等。此外，還需主動的與患者進行溝通，了解患者的心理感受，及時滿足患者的各項需求，讓患者以健康的心理狀態(tài)去迎接治療[2]。

1.4.2 親情護理 護理人員要積極的與患者的家屬進行溝通，尤其是與患者的配偶進行溝通，共同的實施護理措施，讓其給患者傾注更多的關(guān)愛，用家庭的溫暖，激發(fā)患者抵抗病魔的信心。同時，可適當?shù)慕o患者增加一些娛樂活動，讓患者的心情保持愉悅，可引導其與病友之間溝通，互相鼓勵，使患者的生活更充實，心情更明朗。

1.4.3 針對性心理疏導 護理人員要主動的與患者進行溝通，了解患者的病情、生活情況以及心理活動，和患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。很多患者會擔心子宮肌瘤手術(shù)影響夫妻生活，進而導致家庭矛盾激化，出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐慌等心理情緒。這時護理人員，就要對患者進行針對性的心理疏導，告訴患者只要配合治療，做好術(shù)后的護理措施，正確的進行性生活，不會造成影響，讓給患者放松身心，積極配合治療[3]。

1.4.4 出院指導 患者痊愈出院后，要告訴患者不要有心理負擔，可對患者進行性生活指導，如手術(shù)方式為子宮次全切、子宮動脈栓塞術(shù)或肌瘤剝除術(shù)，患者一般可在術(shù)后一月后進行性生活；如手術(shù)方式為子宮全切，術(shù)后3個月可進行性生活。同時讓患者控制好性生活的頻率，注意性生活衛(wèi)生，以免引起陰道炎癥。如出現(xiàn)異常情況，如陰道出血、干燥、性交疼痛等情況，要及時就醫(yī)，切勿耽誤病情。

1.5 觀察指標

利用評分法對患者手術(shù)前后的性功能進行評分，分數(shù)越高，表明患者的性功能越好，評分項目主要包括性欲、性心理、性高潮等。同時，用問卷調(diào)查的方式，對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，可分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準。

1.6 統(tǒng)計學數(shù)據(jù) 將本次實驗數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件當中進行統(tǒng)計和分析，均數(shù)±平方差（）表示計量資料，t檢驗組間比較，率為計量資料，檢驗組間比較，存在顯著差異時，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者性功能比較

利用評分法對兩組患者的性功能進行評分，根據(jù)評分的結(jié)果可知，護理前兩組患者的各項指標無差異，實驗組：性欲（62.3±4.2），性心理（71.2±3.5），性高潮（51.3±3.9）；對照組：性欲（61.2±4.1），性心理（72.3±3.7），性高潮（50.9±4.1）。實施護理措施后，實驗組患者的各項情況得到顯著的改善，實驗組：性欲（92.3±5.2），性心理（95.2±6.1），性高潮（89.2±5.3）；對照組：性欲（70.22±4.9），性心理（79.2±5.9），性高潮（67.3±5.5），兩組差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對患者的護理滿意度進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組非常滿意的患者有20例，滿意的患者有3例，不滿意的患者僅有2例，滿意度高達92%。而對照組非常滿意的患者有10例，滿意的患者5，不滿意的患者有10例，滿意度為60%，兩組差異明顯具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

子宮肌瘤在我國較為常見，是一種女性生殖器官疾病，導致子宮肌瘤的病因尚不明確，可能與細胞的突變、性激素分泌異常有關(guān)，常表現(xiàn)為良性，有部分表現(xiàn)為惡性?；颊叱１憩F(xiàn)為子宮出血、疼痛、不孕等，進行檢查時，可明顯發(fā)現(xiàn)患者的子宮增大，且形狀不規(guī)則。治療子宮肌瘤的方式主藥物治療、手術(shù)治療以及聚焦超聲治療，而手術(shù)是最為常用的治療方式，治療子宮肌瘤的手術(shù)種類較多，主要有肌瘤切除術(shù)（適用于40歲以下且肌瘤過大的年輕婦女，切除肌瘤不會對生育造成影響）、子宮切除術(shù)（適用于肌瘤惡變可能性大，且無生育要求的患者）、子宮動脈栓塞術(shù)（適用于子宮異常出血導致貧血等有癥狀的子宮肌瘤患者，但是此種手術(shù)，有可能造成患者卵巢功能早衰）。

在實際的手術(shù)治療過程中，我們發(fā)現(xiàn)患者常會出現(xiàn)一些心理異常情況，有些年輕的子宮肌瘤患者，會擔心手術(shù)后對生育造成影響，而中年患者則擔心手術(shù)后會提前進入更年期，導致自身的性功能減退，影響家庭和睦，這些患者常會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理情緒，無法突破手術(shù)的心結(jié)。而這些負面的情緒，會導致患者內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)絮亂，影響生命體征的穩(wěn)定性，不僅會阻滯手術(shù)的正常進行，還會影響患者的術(shù)后恢復，進而降低手術(shù)的治療效果，影響性功能，最后影響夫妻和睦。因此本文認為，在子宮肌瘤手術(shù)治療的過程中，實施相關(guān)心理干預措施，對于改善患者心理，促進患者恢復，提高夫妻生活質(zhì)量有非常積極的影響?；诖吮疚倪M行了實驗研究[4]。

本文實驗研究在子宮肌瘤術(shù)后應用心理干預對夫妻生活的影響。將本院2016年6月—2017年6月收治的子宮肌瘤手術(shù)患者50例，作為研究的對象。隨機分成實驗組和對照組，各25例。對照組患者在術(shù)后實施常規(guī)護理措施，實驗組在此基礎上實施心理干預措施，對兩組患者的性功能指標進行比較。結(jié)果表明實驗組患者的心理情況顯著優(yōu)于對照組，患者的性功能指標得到明顯改善，可提高夫妻生活質(zhì)量，與對照組差明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之，在子宮肌瘤手術(shù)治療的過程中，患者常會由于文化、家庭、自身等各方面因素的影響，而產(chǎn)生一些負面的心理情緒，這會對手術(shù)的治療效果造成較大的影響，進而影響夫妻生活質(zhì)量。而本文實驗研究證明，手術(shù)治療之前、術(shù)中及術(shù)后，應用心理護理干預，可顯著改善患者的性功能，提高夫妻生活質(zhì)量，有非常好的效果。同時，實施心理護理干預措施，還提高了患者的護理滿意度，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，充分體現(xiàn)生物、心理、社會的醫(yī)學模式，讓患者體驗優(yōu)質(zhì)的護理，同時可展示護士的良好執(zhí)業(yè)道德，職業(yè)素養(yǎng)和維護患者的身心健康，可在臨床治療中進行推廣。

參考文獻

孫洋.心理干預對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響[J].醫(yī)學信息， 2016， 29（12）：215-215.

程敏.心理干預對子宮肌瘤患者術(shù)后焦慮抑郁的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2017， 3（7）：138-139.

樂小麗.心理干預對子宮肌瘤手術(shù)患者性功能及焦慮的影響分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志， 2017， 4（4）：87-88.

李彩云.心理干預對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（3）：109-109.