康偉

【摘 要】目的：分析探究加強(qiáng)對(duì)老年肺心病合并呼吸衰竭患者護(hù)理的效果，總結(jié)護(hù)理對(duì)策及其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院收治的肺心病合并呼吸衰竭老年患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組采取相同的治療方案，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)觀察組患者的護(hù)理，比較兩種護(hù)理方案的效果，比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，而并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組，兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理效果顯著，能夠有效增強(qiáng)護(hù)理效果，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，明顯增加治療護(hù)理安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得在臨床上廣泛推行。

【關(guān)鍵詞】肺心病呼吸衰竭；老年患者；護(hù)理方案；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

肺心病是臨床上常見的心血管疾病，近些年來(lái)我國(guó)罹患肺心病的患者人數(shù)逐漸增多，且逐漸呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，肺心病能夠誘發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，呼吸衰竭是臨床上肺心病常見的并發(fā)癥，及時(shí)采取有效的治療控制病情十分重要，但是導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生的原因和因素多種多樣[1]，僅采取治療方案效果不佳，需要實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理方案，能夠有效增強(qiáng)治療效果，改善疾病的預(yù)后效果。本文主要就加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析，研究詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究特地選取我院2016年1月至2017年1月期間收治的肺心病合并呼吸衰竭的患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，平均年齡（65.23±5.26）歲；隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，比較兩組患者的基本資料P>0.05無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 臨床病例選擇標(biāo)準(zhǔn) （1）兩組患者的臨床表征和檢查結(jié)果均符合肺心病合并呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）兩組患者均未有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥或心、肺等器官病變；（3）兩組患者均未有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，均自愿參與本研究。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括用藥安全指導(dǎo)、生命體征檢測(cè)、口頭宣傳教育等；觀察組強(qiáng)化護(hù)理方案，根據(jù)護(hù)理人員的資歷和專長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)合理的分工，首先針對(duì)患者進(jìn)行必要的知識(shí)宣傳教育和心理護(hù)理，采用通俗易懂的語(yǔ)言講述疾病發(fā)生、發(fā)展的原理和相關(guān)機(jī)制，告知患者治療護(hù)理的基本流程及內(nèi)容，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備，密切觀察患者的心理狀態(tài)和面部表情變化，及時(shí)采用必要的心理疏導(dǎo)措施緩解患者的不良情緒，增進(jìn)醫(yī)患間的感情和信任感，提高患者的治療依從性和配合度；其次應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的檢測(cè)，根據(jù)患者的體征變化情況預(yù)測(cè)患者病情變化，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)采取治療方案，做好詳細(xì)的病情變化記錄，密切注意患者皮膚、口唇、眼球及神志情況的變化情況，記錄患者大小便的顏色和量；再來(lái)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的口腔護(hù)理，及時(shí)幫助患者清理口腔內(nèi)的分泌物，若是發(fā)生感染情況則應(yīng)及時(shí)采用抗生素進(jìn)行治療，避免口腔炎癥的發(fā)生[3]，每日用生理鹽水清潔口腔，始終保持口腔的清潔和濕潤(rùn)；同時(shí)應(yīng)該及時(shí)幫助患者進(jìn)行體位的調(diào)整，每隔2h幫助患者進(jìn)行翻身，及時(shí)幫助患者更換床單和貼身衣物，加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，減少壓瘡的發(fā)生；加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸道護(hù)理，指導(dǎo)患者正確的咳嗽，及時(shí)排出肺部及呼吸道的分泌物，保持呼吸道的通暢；最后加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理和環(huán)境護(hù)理，定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒清潔，保持空氣流通，避免交叉感染，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，叮囑患者盡量少吃刺激性的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，攝入維生素和礦物質(zhì)，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡，同時(shí)要鼓勵(lì)患者積極參與體育鍛煉，需要注意活動(dòng)量和力度，不宜過度疲勞，增強(qiáng)患者自身的免疫能力和身體素質(zhì)。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 比較兩種護(hù)理方案的護(hù)理效果，擬行下列方案進(jìn)行綜合評(píng)估[4]：顯效：患者的臨床癥狀和各項(xiàng)生理指標(biāo)明顯恢復(fù)正常，心肺功能明顯得到改善；有效：患者的臨床癥狀明顯緩解，血?dú)庵笜?biāo)和心肺功能逐漸恢復(fù)；無(wú)效：患者的病情無(wú)明顯改善；比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示；（）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，而并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組，兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

3 討論

本研究針對(duì)觀察組患者采用的是強(qiáng)化護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了對(duì)患者的心理護(hù)理，使得護(hù)理內(nèi)容更加細(xì)致全面，取得了理想的護(hù)理效果，且能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者病情的恢復(fù)和預(yù)后的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值高。隨著人們生活水平的提高和思想觀念的轉(zhuǎn)變，人們愈加重視生理和心理健康，原有的護(hù)理方案漸漸不能滿足患者的需求，因此實(shí)施科學(xué)全面、內(nèi)容豐富的護(hù)理方案是大勢(shì)所趨。本研究采取的強(qiáng)化護(hù)理主要是以患者為中心主體，護(hù)理工作形式靈活多變，能夠在滿足患者護(hù)理需求的同時(shí)，提高臨床護(hù)理工作的效率，減少不必要的時(shí)間和人力資源浪費(fèi)，通過加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，又能有效緩解患者的不良情緒，保障患者的精神衛(wèi)生健康?？偠灾?，加強(qiáng)對(duì)老年肺心病合并呼吸衰竭患者的護(hù)理意義重大，能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，放松患者的心態(tài)，具有明顯的臨床推行優(yōu)勢(shì)。

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