王倩倩 崔玲 彭鳳 杜春蓉

【摘 要】目的：探究護(hù)理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的施行價(jià)值。方法：選擇我院血透室自2017年1月至2017年12月收治的320例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組160例，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者對(duì)衛(wèi)生消毒知識(shí)、感染安全防護(hù)知識(shí)的知曉評(píng)分對(duì)比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組患者對(duì)衛(wèi)生消毒知識(shí)、感染安全防護(hù)知識(shí)的知曉評(píng)分明顯高于對(duì)照組，研究組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)血透室患者施行護(hù)理管理干預(yù)，能夠有效提高其自身對(duì)衛(wèi)生消毒知識(shí)和感染安全防護(hù)知識(shí)的知曉度，從而能夠促進(jìn)其更好的對(duì)自身進(jìn)行約束和管理，進(jìn)而能夠降低其在院內(nèi)感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】血透室；感染控制；護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

血透室是醫(yī)院最重要的科室之一，該科室主要是采用血液透析方式對(duì)慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭患者進(jìn)行腎臟替代治療，進(jìn)而能夠有效提高腎病患者的生存率和生活質(zhì)量，但是，該科室中的院內(nèi)感染發(fā)生率也較高，院內(nèi)感染不僅會(huì)影響患者血液透析治療的效果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩?，為此，臨床需高度重視。有研究表明，血透室院內(nèi)感染的發(fā)生與醫(yī)院護(hù)理管理的忽視具有一定的關(guān)聯(lián)，加強(qiáng)院內(nèi)護(hù)理管理將能有效控制和降低患者院內(nèi)感染的發(fā)生率[1]。本文主要探究了護(hù)理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的施行價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院血透室自2017年1月至2017年12月收治的320例患者作為研究對(duì)象，該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，且患者在治療前均簽署知情同意書，采用隨機(jī)分組法將其分成對(duì)照組和研究組，每組160例，對(duì)照組中93例男性，67例女性，患者年齡分布：19-81歲，平均年齡為（47.5±3.6）歲，透析時(shí)間為：1.0-3.5年，平均透析時(shí)長(zhǎng)為（1.2±0.6）年；研究組中95例男性，65例女性，患者年齡分布：19-79歲，平均年齡為（46.9±3.5）歲，透析時(shí)間為：1.2-3.3年，平均透析時(shí)長(zhǎng)為（1.1±0.7）年，兩組患者的年齡、透析時(shí)長(zhǎng)對(duì)比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要為患者提供日常的血透室消毒護(hù)理干預(yù)，研究組施行護(hù)理管理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理干預(yù)，先建立院內(nèi)感染管理體制，再由管理人員對(duì)患者宣教院內(nèi)感染相關(guān)的知識(shí)和重要性，以促進(jìn)患者對(duì)院內(nèi)感染的防控意識(shí)提高。其次，還需引導(dǎo)患者注重自身的日常衛(wèi)生，如盡量避免到非無菌區(qū)活動(dòng)，合理使用抗菌藥物，一次性使用透析耗材，醫(yī)療廢物用畢后需交由管理人員分類處理等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后對(duì)衛(wèi)生消毒知識(shí)、感染安全防護(hù)知識(shí)知曉評(píng)分以及兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率。采用醫(yī)院自制量表對(duì)兩組患者的相關(guān)知識(shí)知曉度進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)知識(shí)評(píng)分總分為50分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者對(duì)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后對(duì)衛(wèi)生消毒知識(shí)和感染安全防護(hù)知識(shí)知曉評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，兩組患者對(duì)衛(wèi)生消毒知識(shí)和感染安全防護(hù)知識(shí)的知曉評(píng)分對(duì)比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組患者對(duì)衛(wèi)生消毒知識(shí)的知曉評(píng)分（42.8±4.1）明顯高于對(duì)照組（27.6±2.5），研究組患者對(duì)感染安全防護(hù)知識(shí)的知曉評(píng)分（43.4±4.2）明顯高于對(duì)照組（28.8±2.6），兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率對(duì)比 研究組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率（3.1%）明顯低于對(duì)照組（19.4%），兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

血透室的血液透析技術(shù)是治療腎疾病患者最常用和最有效的手段之一，然而血液透析治療對(duì)治療院內(nèi)周圍環(huán)境、空氣和衛(wèi)生情況均有較高的要求，稍有不慎則極易引發(fā)患者出現(xiàn)院內(nèi)感染，進(jìn)而對(duì)患者的預(yù)后質(zhì)量和生命安全造成嚴(yán)重的威脅，為此，臨床需高度重視血透室的院內(nèi)感染控制問題。不少研究證實(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行透析治療和護(hù)理的過程中，對(duì)其施行針對(duì)性的護(hù)理管理干預(yù)，將能有效降低其院內(nèi)感染的發(fā)生率，通過對(duì)患者宣教感染安全防護(hù)知識(shí)和衛(wèi)生消毒知識(shí)，將能促進(jìn)其自身更好的對(duì)透析用品和透析治療過程中進(jìn)行管理，如一次性使用所有透析耗材，將能避免發(fā)生免交叉感染事件；通過分類收集和處理各種醫(yī)療廢物，也能對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行有效預(yù)防和控制；引導(dǎo)患者加強(qiáng)自身的衛(wèi)生和消毒管理，不僅能促進(jìn)血透室整體質(zhì)量合格率增加，同時(shí)還能降低患者自身交叉感染的機(jī)率[3]。

本研究中，對(duì)血透室兩組患者分別施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的干預(yù)效果，研究結(jié)果顯示，研究組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率（3.1%）明顯低于對(duì)照組（19.4%），這與梁柳梅研究報(bào)道中指出的護(hù)理管理組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率（2.50%）顯著低于常規(guī)護(hù)理組（20.00%）結(jié)果基本一致，說明了對(duì)血透室患者施行護(hù)理管理干預(yù)，能夠有效提高其自身對(duì)衛(wèi)生消毒知識(shí)和感染安全防護(hù)知識(shí)的知曉度，從而能夠促進(jìn)其更好的對(duì)自身進(jìn)行約束和管理，進(jìn)而能夠降低其在院內(nèi)感染的發(fā)生率。綜上所述，護(hù)理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的施行效果顯著，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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