中晚期肝癌患者臨床綜合護(hù)理干預(yù)的實施研究

衣曉琳 呂臣蘭

【摘 要】目的：研究中晚期肝癌患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：本院選取從2015年2月至2016年2月間所收治的中晚期肝癌患者共76例作為研究的重點對象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對照組（38例）、觀察組（38例）。對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，對比2組的臨床效果。結(jié)果：觀察組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率相較于對照組明顯更低，予以統(tǒng)計學(xué)對比分析組間差異顯著且P<0.05。結(jié)論：對中晚期肝癌患者予以綜合護(hù)理干預(yù)措施，獲取了理想的效果，將不良反應(yīng)產(chǎn)生率顯著降低，值得現(xiàn)代臨床加以推。

【關(guān)鍵詞】中晚期肝癌；綜合護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

國內(nèi)肝癌病發(fā)率排在全球前列，在初期患者沒有顯著的臨床癥狀表現(xiàn)，一些患者對主動就醫(yī)表示不愿意，致使很多患者在發(fā)現(xiàn)病情之時已經(jīng)進(jìn)入中晚期，將錯過治療的最佳時間。而在治療中通常選取經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)，該技術(shù)相對較成熟，但是在術(shù)后會產(chǎn)生很多并發(fā)癥，所以需要予以護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。我院選取從2015年2月至2016年2月間所收治的中晚期肝癌患者共76例作為研究的重點對象，其中38例予以綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果理想，將報道詳細(xì)的總結(jié)為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取從2015年2月至2016年2月間所收治的中晚期肝癌患者共76例作為研究的重點對象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對照組（38例）、觀察組（38例）。在對照組中有26例為男性、12例為女性，選取的年齡范圍是29至61歲間，平均年齡約（40.3±3.3）歲；在觀察組中有27例為男性、11例為女性，選取的年齡范圍是31至62歲間，平均年齡約（41.1±3.5）歲。對比76例中晚期肝癌患者在本臨床課題基礎(chǔ)上采集的資料，明顯差異在組間不存且計算后P>0.05，統(tǒng)計學(xué)意義不具備。（參加研究的患者已自愿將知情同意書簽署。）

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體實施為：

（1）心理護(hù)理，通?；颊吒尾繒a(chǎn)生不同程度的腹脹或是疼痛，致使他們產(chǎn)生焦慮與緊張等不良情緒，但是，對治療技術(shù)一般缺少全面性了解，在心理產(chǎn)生抵抗情緒，需要護(hù)理者依照其實際狀況予以健康知識的宣教，將手術(shù)全程、注意事項和實施手術(shù)治療重要性講述給他們，經(jīng)成功治療案例的演說對其進(jìn)行鼓勵，令其將心理顧慮消除，并將疾病治愈的信心建立，以積極、樂觀的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。

（2）腹部護(hù)理，通?；颊咴谛g(shù)中和術(shù)后都會有上腹部疼痛感產(chǎn)生，主要是因為增大了包膜張力致使，于2d之后狀況得以緩解，此外，對其腹痛程度和持續(xù)時間等進(jìn)行密切的觀察，一些存在劇烈腹痛的患者需要通知醫(yī)生將50mg的杜冷丁注射。護(hù)理者需要對病房巡視的力度增強(qiáng)，對病情進(jìn)展密切的關(guān)注，予以鼓勵性話語將不良情緒消除。

（3）胃腸道反應(yīng)的護(hù)理，通常在術(shù)后的1d會產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)，因為抗癌藥物的應(yīng)用直接損傷了胃腸道，若患者有嚴(yán)重的病情，需要予以10mg的鹽酸阿扎司瓊氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d共3d，對胃腸道反應(yīng)進(jìn)行緩解，患者病情嚴(yán)重需暫時性禁食，并予以靜脈補(bǔ)液進(jìn)行治療[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

臨床分析的76例數(shù)據(jù)由SPSS17.0軟件實現(xiàn)處理，一般資料采?。ǎ┍硎?，予以t檢驗；不良反應(yīng)產(chǎn)生率運(yùn)用n及%表示，予以檢驗。對比2組間差異的形成，將明顯差異以及P<0.05同時存在作為統(tǒng)計學(xué)分析意義存在的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)生腹痛1例，發(fā)熱0例，胃腸道反應(yīng)1例，不良反應(yīng)產(chǎn)生率是2例（5.26%）；對照組產(chǎn)生腹痛3例，發(fā)熱4例，胃腸道反應(yīng)3例，不良反應(yīng)產(chǎn)生率是10例（26.32%）.對比2組統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，組間差異比較明顯，觀察組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率相較于對照組明顯更低，實施統(tǒng)計學(xué)檢驗，=6.3333，P=0.0118（<0.05），因此將分析意義提升。

3 討論

中晚期肝癌臨床患者不能予以根治術(shù)進(jìn)行治療，需要選取經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)作為手術(shù)最佳方案實現(xiàn)治療，對臨床癥狀可以顯著的改善，將生存期有效延長。然而，在術(shù)后會產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，這主要是因為此種手術(shù)方式對機(jī)體有較小的損傷，但是于治療實施中應(yīng)用了很多化療臨床藥物，令患者在術(shù)后產(chǎn)生多種并發(fā)癥，所以，有必要對患者予以綜合護(hù)理干預(yù)。我院經(jīng)心理護(hù)理、腹部護(hù)理、胃腸道反應(yīng)的護(hù)理等一系列措施，將臨床效果顯著提升[2]。

在本研究之中，觀察組不良反應(yīng)產(chǎn)生率是2例（5.26%）比對照組的10例（26.32%）低，予以統(tǒng)計學(xué)對比差異十分明顯且P<0.05，統(tǒng)計學(xué)分析意義存在。以上的研究成果和呂茜[3]文獻(xiàn)具有相同的報道內(nèi)容。證實，中晚期肝癌臨床患者，經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的實施后不良反應(yīng)產(chǎn)生顯著降低。綜上所述，中晚期肝癌患者實施綜合護(hù)理干預(yù)措施之后，不良反應(yīng)產(chǎn)生率明顯降低，鑒于此種應(yīng)用優(yōu)勢的存在，適合現(xiàn)代臨床深入推廣。

參考文獻(xiàn)：

卓婷莉，張慧，趙香玉等.綜合護(hù)理干預(yù)對肝癌介入化療患者并發(fā)癥及負(fù)性情緒的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（3）：328-330.

張賽卿，陳曉玲.綜合護(hù)理干預(yù)對肝癌介入化療患者并發(fā)癥及負(fù)性情緒的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：231-232.

呂茜.中晚期肝癌患者經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)后的護(hù)理研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（6）：649-650.