葉庭秀

【摘 要】目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的作用。方法：選取我院收治的妊高癥產(chǎn)后出血患者86例，根據(jù)隨機(jī)分配原則將其分為對照組、觀察組，各43例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)后2h、24h出血量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度產(chǎn)后2h、24h出血量均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對妊高癥產(chǎn)后出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，護(hù)理滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊高癥產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

妊高癥是指產(chǎn)婦在妊娠期內(nèi)血壓突然增加的癥狀，一般發(fā)生于妊娠20周以后，是臨床產(chǎn)科常見癥狀之一，主要表現(xiàn)為血壓升高、水腫以及蛋白尿等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、昏迷[1]。妊高癥是導(dǎo)致產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要原因之一，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對于改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量、降低母嬰死亡率有著重要作用，本研究中對43例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后取得較為理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的86例妊高癥產(chǎn)后出血患者，將其分為對照組和觀察組。對照組43例，年齡22～35歲，平均年齡（28.64±3.12）歲，妊娠時間30～41周，平均妊娠時間（36.54±2.31）周；觀察組43例，年齡23～36歲，平均年齡（28.74±3.08）歲，妊娠時間31～41周，平均妊娠時間（36.82±2.26）周。所有患者均自愿參與本次研究且自愿簽署知情協(xié)議書。將兩組患者性別、妊娠時間等一般資料進(jìn)行對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、病房護(hù)理及其他臨床護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。（1）產(chǎn)后心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩以后，立即告知其新生兒情況，保持語氣溫和、親切給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵，告知產(chǎn)婦需進(jìn)行安心休息并盡可能保持心態(tài)的平和，緩解患者因分娩等因素產(chǎn)生的焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒，有助于減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血相關(guān)癥狀。（2）產(chǎn)后出血護(hù)理干預(yù)：分娩完成后，護(hù)理人員可將新生兒抱到產(chǎn)婦面前并指導(dǎo)其吮吸產(chǎn)婦乳頭，促進(jìn)產(chǎn)婦分泌催產(chǎn)素從而提高產(chǎn)婦的子宮收縮力度。實(shí)時觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況，對子宮收縮乏力的產(chǎn)婦可遵醫(yī)囑給予欣母沛治療，增強(qiáng)其子宮收縮力度從而降低產(chǎn)后出血量。此外，護(hù)理人員還可通過對產(chǎn)婦下腹部的按摩促進(jìn)其子宮收縮，排出子宮內(nèi)凝結(jié)的血塊，并準(zhǔn)備好相關(guān)急救器械及藥物，以便于及時對產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦進(jìn)行搶救。（3）產(chǎn)后飲食干預(yù)：為產(chǎn)婦制定合理的飲食方案，指導(dǎo)其增加富含蛋白質(zhì)及維生素食物的攝入量，保持少量多餐，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，告知產(chǎn)婦禁食辛辣、生冷的飲食以減少刺激。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后2h、24h出血量，并通過醫(yī)院自制的調(diào)查問卷表對產(chǎn)婦護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，讓產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)作出非常滿意、一般滿意、不滿意等評價，統(tǒng)計(jì)滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)后2h出血量平均（86.79±6.89）ml顯著少于對照組（145.67±25.76）ml，（t=14.139，P=0.000<0.05）；觀察組產(chǎn)后24h出血量平均（142.91±29.36）ml顯著少于對照組（245.34±27.22）ml，（t=16.382，P=0.000<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為93.02%（40/43）顯著高于對照組74.42%（32/43），（=5.460，P=0.019<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期，我國發(fā)病率為9.4%，會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦及胎兒的健康，是造成孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)、飲食干預(yù)、出血干預(yù)等護(hù)理服務(wù)的護(hù)理模式。通過心理干預(yù)緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒從而減輕出血相關(guān)癥狀；通過出血干預(yù)可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮從而有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量；通過飲食指導(dǎo)可減少對產(chǎn)婦的刺激，促進(jìn)其快速康復(fù)。本研究中觀察組產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h以及護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），我們認(rèn)為與優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有減輕產(chǎn)婦出血相關(guān)癥狀、促進(jìn)子宮收縮、促進(jìn)康復(fù)等特點(diǎn)有關(guān)。

綜上所述，對妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減少其產(chǎn)后出血量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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翟紅艷， 吳夢萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（7）：110-110.

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