胡貴琴

【摘要】目的：對母嬰同室病房行綜合護理干預(yù)預(yù)防新生兒嘔吐的效果進行分析和討論。方法：將自貢市第四人民醫(yī)院2015年3月-2015年7接收的新生兒35例納入到本次研究中，將其隨機分為兩組，對照組17例新生兒接受常規(guī)護理干預(yù)，研究組18例患兒接受綜合護理干預(yù)，對兩組新生兒嘔吐狀況進行比較。結(jié)果：在嘔吐發(fā)生率方面，對照組是35.29%，研究組是5.56%，研究組顯著低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護理應(yīng)用于母嬰同室病房新生兒護理中，可有效降低新生兒嘔吐發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒；嘔吐；母嬰同室；綜合護理

【中圖分類號】 R722

【文獻標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-132-01

在臨床中，新生兒較為常見的一種癥狀是嘔吐，導(dǎo)致此現(xiàn)象的因素有很多。因為新生兒胃部以水平位呈現(xiàn)出來，而且容量較小、賁門括約肌以及幽門括約肌均未發(fā)育成熟，使得新生兒很容易出現(xiàn)溢乳和嘔吐現(xiàn)象[1]。其次喂養(yǎng)方式不正確、在分娩過程中新生兒將羊水和產(chǎn)道分泌物咽下，而引起的咽下綜合征，最終導(dǎo)致新生兒初選嘔吐現(xiàn)象，對于輕微患兒而言，可能出現(xiàn)吸入性肺炎，有甚者將會死亡。如果未合理處理新生兒溢乳和嘔吐，將會引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。本次研究主要針對母嬰同室病房行綜合護理干預(yù)預(yù)防新生兒嘔吐的效果進行分析，以下是詳細報告。

1研究資料與方法

1.1研究資料將自貢市第四人民醫(yī)院2015年3月-2015年7接收的新生兒35例納入到本次研究中，將其隨機分為兩組，對照組17例新生兒接受常規(guī)護理干預(yù)，研究組18例患兒接受綜合護理干預(yù)，在對照組中，男性與女性的比例為9：8；在研究組中，男性與女性的比例為10：8，兩組新生兒胎齡均在37周以上，體質(zhì)量均超過2500g。通過比較兩組新生兒基礎(chǔ)資料可知，無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2方法對照組接受常規(guī)護理，研究組則接受綜合護理：①為新生兒樹立風(fēng)險預(yù)警標(biāo)志。采用新生兒分層分級管理工作，觀察新生兒呼吸、嘔吐狀況以及面部顏色，對風(fēng)險標(biāo)志進行粉色，紅色代表高度風(fēng)險，黃色代表中度風(fēng)險，藍色代表無風(fēng)險。一旦新生兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，護理人員需要立即進行處理，并觸摸病房電子卡上的紅色標(biāo)志，上述信息將會自動轉(zhuǎn)移到中央監(jiān)護系統(tǒng)中，在此過程中，醫(yī)護人員可以根據(jù)顯示屏對新生兒高危狀況進行觀察，與此同時，加強母嬰同室內(nèi)高危新生兒巡視力度。②增強家屬以及產(chǎn)婦新生兒照護能力。以新生兒嘔吐臨床特點為依據(jù)，通過新生兒安全管理信息系統(tǒng)部分界面，創(chuàng)建電子表格，以記錄嘔吐處理方式和性狀，為新生兒日后診斷提供參考。根據(jù)新生兒嘔吐的危害狀況，創(chuàng)建新生兒預(yù)防嘔吐的能力實踐表，然后進行專項培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以及側(cè)臥墊的使用、哺乳后正確拍背方式以及嘔吐應(yīng)急處理方法等[3]。③選取正確的臥位。采用自制新生兒側(cè)臥墊幫助新生兒選取爭取臥位，目的是預(yù)防新生兒發(fā)生右側(cè)位移和左側(cè)位移，防止新生兒發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。側(cè)臥墊的優(yōu)點包括不變形、透氣性良好等，以新生體型以及體質(zhì)量為依據(jù)，對其大小進行相應(yīng)的調(diào)整，并且由專人進行清洗和更換。④加強母嬰同室急救設(shè)施配置。以新生兒急救特點為依據(jù)，給予新生兒專門的吸痰車，并將其置于母嬰同室病房中。

1.3觀察指標(biāo)對兩組新生兒嘔吐狀況進行比較，并記錄詳細數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法將本次試驗所得最終數(shù)據(jù)全部輸入至統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進行分析和處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計數(shù)資料用率表示，檢驗分別用t和x2，結(jié)果存在顯著差異，表明統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。

2結(jié)果

在研究組中，有1例新生兒發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，嘔吐率為5.56%，在對照組中，有6例新生兒發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，嘔吐率為35.29%，通過比較可知，研究組顯著低于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05），結(jié)果如下表1：

3討論

在臨床中，新生兒較為常見的一種癥狀是嘔吐，有效的護理方法可改善新生兒嘔吐狀況，通過分色分級標(biāo)志，加強護理人員對新生兒嘔吐的關(guān)注力度，與此同時，加強巡視力度，針對新生兒出現(xiàn)的問題進行記錄[4]。通過側(cè)臥墊幫助新生兒維持正確的臥位，避免新生兒發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。新生兒哺乳數(shù)量過多或者選取平臥體位時均可能增加嘔吐發(fā)生率[5]。自制的新生兒側(cè)臥墊，在新生兒哺乳后1小時，幫助新生選取右側(cè)臥位，并將床頭抬高，可降低嘔吐發(fā)生率。通過本次研究結(jié)果可知，在嘔吐發(fā)生率方面，對照組是35.29%，研究組是5.56%，研究組顯著低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，將綜合護理應(yīng)用于母嬰同室病房新生兒護理中，可有效降低新生兒嘔吐發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]朱玲艷. 綜合護理模式對母嬰同室產(chǎn)婦及新生兒的干預(yù)作用[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2017， 30（5）：3401-3402.

[2]韋柳延. 產(chǎn)后母嬰同室病房發(fā)生新生兒嗆奶的預(yù)防和護理[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版， 2017， 4（5）：125-126.

[3]董瑞珍， 楊玉香， 呂清清. 產(chǎn)科母嬰同室病房中危險因素調(diào)查與護理安全管理研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（25）：45-47.

[4]高云燕. 優(yōu)質(zhì)護理模式在母嬰同室病房中的應(yīng)用效果探討[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（21）：2585-2587.

[5]葉成燕， 童麗. 協(xié)同護理在母嬰同室新生兒 病房中的應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（14）：1843-1844.