田娟娟

【摘要】目的：分析基于神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中的護(hù)理體會和臨床療效。方法：選擇本院2016年12月-2017年12月接收50例腦卒中患者資料予以探究，隨機(jī)數(shù)字法分2組；對照組（25例）予常規(guī)護(hù)理，實驗組（25例）予以康復(fù)護(hù)理，對比兩組效果。結(jié)果：實驗組腕部關(guān)節(jié)評分（4.01±0.20）分、肘關(guān)節(jié)（4.02±0.30）分較對照組高；實驗組生理功能（89.57±6.51）分、物質(zhì)生活（92.65±1.02）分、社會功能（90.65±2.07）分較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于患者中，可取得確切效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科疾病；康復(fù)護(hù)理；腦卒中；臨床療效

【中圖分類號】 R248.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-142-02

腦卒中為臨床上心血管內(nèi)科中較為常見疾病，其病死率及致殘率均較高；一旦發(fā)病后可嚴(yán)重影響患者日常生活，從而極易產(chǎn)生不良心理。因此，臨床上需積極對患者予以康復(fù)護(hù)理，從而改善其基本生活。為明確基于神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中效果，本研究就本院接收50例患者予以對比研究，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇本院2016年12月-2017年12月接收50例腦卒中患者資料予以探究，隨機(jī)數(shù)字法分2組；對照組（25例），男女比13：12，實驗組（25例），男女比18：7，兩組上述基線資料中（P>0.05），具可比性。

1.2方法對照組予以常規(guī)護(hù)理：心理護(hù)理、健康宣教、生活護(hù)理等；實驗組予以康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下（1）肢體鍛煉：指導(dǎo)患者對患側(cè)主體進(jìn)行被動鍛煉，2-3次/d，時間為30min/次。另外，可選擇搓、推拿、按等手法刺激患側(cè)肢體。反復(fù)屈伸髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)，從而促使患者肢體能夠自主抬高。此外，對患者進(jìn)行坐位鍛煉，協(xié)助患者保持座位，教會患者維持優(yōu)良的坐姿，再進(jìn)行平衡鍛煉；站立訓(xùn)練：包括站立及站起的平衡鍛煉。（2）心理護(hù)理：因該患者通常存在神經(jīng)功能的損傷后遺癥，如偏癱及失語，因此患者極易形成較多不良情緒。此時，護(hù)理人員應(yīng)于操作及巡查時，積極主動與患者進(jìn)行交流，可通過例舉成功案例，從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。另外，需積極為患者家屬闡述該疾病的相關(guān)知識，從而獲取家屬的支持，進(jìn)而共同關(guān)心患者，以達(dá)到有效緩解心理壓力的效果。

1.3觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)按照肌張力評定表對患者腕部關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)肌力進(jìn)行評估，采取0-5分級法，分值愈高，患者肌力恢復(fù)愈優(yōu)[1]。按世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量表（QOL）[2]對患者生活狀況行評估，滿分為100分，結(jié)果與質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)原理探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS22.0統(tǒng)計軟件解析，計量數(shù)據(jù)經(jīng)由（x±s）表達(dá)，組間之比經(jīng)由t檢驗，計數(shù)單位經(jīng)由[n（%）]表達(dá)，且在組間對比經(jīng)x2表達(dá)，P<0.05

2組差異之比存在統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1兩組腕部關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)肌力評分對比對照組腕部關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)肌力評分較實驗組低（P<0.05），見表1。

2.2兩組QOL評分對比對照組生理功能（62.32±2.04）分、物質(zhì)生活（65.98±6.05）分、社會功能（66.98±2.07）分，實驗組分別為（89.57±6.51）分、（92.65±1.02）分、（90.65±2.07）分，實驗組QOL評分較對照組高（P<0.05）。

3討論

腦卒中為臨床上的多發(fā)病和常見病，主要是因腦血管阻塞及破裂致使腦血管循環(huán)出現(xiàn)異常引發(fā)。該病可嚴(yán)重影響患者基礎(chǔ)生活，從而引發(fā)較多的不良情緒。因此，康復(fù)護(hù)理對于該病的應(yīng)用顯得尤為重要[3]。為明確基于神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中護(hù)理效果，本研究針對本院收治50例患者予以對比分析。

實驗組腕部關(guān)節(jié)評分（4.01±0.20）分、肘關(guān)節(jié)（4.02±0.30）分較對照組高；實驗組生理功能（89.57±6.51）分、物質(zhì)生活（92.65±1.02）分、社會功能（90.65±2.07）分較對照組高；表明基于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中采取康復(fù)護(hù)理針對腦卒中患者，不僅可顯著改善其肌力狀況，且可提升其生活質(zhì)量。該病一旦發(fā)生，具有較高的致殘率，可嚴(yán)重影響患者日常生活，因此，本文主要基于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的康復(fù)護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理：需對患者的一般資料、意識狀況及生命指征、家庭狀況以及心理狀況予以評估。按照評估結(jié)果對患者制定護(hù)理計劃，并于護(hù)理實施中隨時觀察效果并予以調(diào)整[4.5]。其中，加強(qiáng)患者心理護(hù)理，積極鼓勵患者面對現(xiàn)實，及時對其安慰，以樹立起抗病的自信心。另外，還需鼓勵其積極參加一些家庭及社會活動，從而可避免患者出現(xiàn)自卑及抑郁等不良心理。加強(qiáng)患者康復(fù)教育，大多患者因缺乏腦卒中基礎(chǔ)知識，可產(chǎn)生焦慮等心理，此時，護(hù)士應(yīng)適時對患者進(jìn)行康復(fù)教育，耐心向患者闡述自我護(hù)理的方式，包括洗漱、穿衣以及進(jìn)食等，從而能夠顯著改善患者社會及軀體、物質(zhì)生活。受外部原因限制，關(guān)于將康復(fù)護(hù)理用于患者中的護(hù)理滿意度未分析，待臨床探究，并補(bǔ)充。

總結(jié)上文，把康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者中，既可以促使其肌力恢復(fù)，又可以提高患者日常生活。

參考文獻(xiàn)

[1]于文琦，魏琳，張廣清等.腦卒中護(hù)理敏感性質(zhì)量指標(biāo)評價體系的構(gòu)建[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（12）：1720-1723.

[2]朱晨茜，趙江麗，王春霞.腦卒中護(hù)理咨詢門診的建立與思考[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（7）：88-90.

[3]趙江麗，朱晨茜，王亞萍.腦卒中護(hù)理咨詢門診對腦卒中高危人群干預(yù)效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，30（18）：4182-4183.

[4]張琳.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（18）：254-256.

[5]陳孟鮮，張建麗，簡媛.羅伊適應(yīng)理論在腦卒中護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2017，43（1）：67-69，72.