方慧華

【摘要】目的：探討對(duì)髖部骨折患者下肢靜脈血栓形成的早期臨床護(hù)理。方法：從2016年2月-2016年7月選取70例來(lái)我院治療髖部骨折的患者作為本次的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和比較組，每組各35例。比較組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者髖部骨折下肢靜脈血栓形成實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率以及疼痛腫脹度。結(jié)果：研究組患者發(fā)生下肢靜脈血栓2例，發(fā)生率為5.71%，比較組發(fā)生下肢靜脈血栓9例，發(fā)生率為25.71%；研究組患者的疼痛及腫脹度有了明顯的改善，優(yōu)于比較組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期臨床護(hù)理干預(yù)有效降低了髖部骨折患者下肢靜脈血栓發(fā)生率，緩解了患者的疼痛及腫脹度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】髖部骨折；下肢靜脈血栓；臨床護(hù)理；早期

【中圖分類號(hào)】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-145-01

人體下肢由于靜脈血液循環(huán)不暢，呈高凝狀態(tài)淤積在下肢靜脈，從而形成血栓。血栓形成有利有弊，它既能夠阻塞血管的破裂口，也能夠阻塞血管的正常流通[1]。一旦形成嚴(yán)重血栓就會(huì)造成全身大面積的出血導(dǎo)致休克，危及患者的生命安全。因此血栓形成終究是弊大于利。

1資料與方法

1.1一般資料從我院選取2016年2月-2016年7月入院治療髖部骨折的患者作為本次的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和比較組，每組各35例。研究組患者中男性患者21例，女性患者14例，最大年齡75歲，最小年齡56歲，平均年齡（63.5±4.2）歲，股骨頸骨折15例，粗隆間骨折20例，按手術(shù)方式分類人工關(guān)節(jié)置換19例，切開(kāi)及閉合復(fù)位內(nèi)固定12例，骨牽引2例，外固定支架固定2例；比較組男性患者19例，女性患者16例，最大年齡80歲，最小年齡59歲，平均年齡（67.2±4.5）歲，股骨頸骨折13例，粗隆間骨折22例，按手術(shù)方式分類人工關(guān)節(jié)置換17例，切開(kāi)及閉合復(fù)位內(nèi)固定13例，骨牽引3例，外固定支架固定2例。所有患者經(jīng)我院影像資料診斷確診為髖部骨折。兩組患者性別、年齡、病情、手術(shù)方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1比較組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，抬高患者的下肢，觀察患者下肢的腫脹情況并測(cè)量圍度，詢問(wèn)患者的疼痛情況。

1.2.2研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取早期護(hù)理干預(yù)措施。（1）對(duì)患者及其家屬進(jìn)行下肢靜脈血栓形成的因素及后果等健康教育，加強(qiáng)患者及家屬對(duì)下肢靜脈血栓形成的重視度和認(rèn)知，為配合治療做準(zhǔn)備；（2）監(jiān)督并指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，勸告患者戒煙戒酒，多喝水，多吃低脂肪、高纖維的食物，忌高膽固醇和辛辣刺激性的食物，多吃水果和蔬菜，香菇、芹菜和木耳等能有效降低血液黏稠度，降低血栓形成的可能性；（3）患者患病期間身心都比較脆弱，護(hù)理人員要及時(shí)排解患者心中的擔(dān)憂及不良情緒[2]。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，掌握患者的需求，細(xì)心耐心的解答存在的疑問(wèn)，建立良好的信任度，讓患者能積極配合治療.1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較研究組患者和比較組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)措施后，患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率以及疼痛腫脹度[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的相關(guān)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組患者經(jīng)早期護(hù)理干預(yù)后，發(fā)生下肢靜脈血栓2例，發(fā)生率為5.71%，比較組患者發(fā)生下肢靜脈血栓9例，發(fā)生率為25.71%。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

組別例數(shù)下肢靜脈血栓發(fā)生例數(shù)下肢靜脈血栓發(fā)生率（%）

研究組3525.71

比較組35925.71

2.2研究組患者經(jīng)實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，患者的疼痛度得到了有效的緩解，患肢腫脹度明顯改善，患肢圍度也低于比較組，兩組比較有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2。

3討論

血栓是由于下肢靜脈血液循環(huán)不暢，呈高凝狀態(tài)而淤積在下肢靜脈。下肢靜脈血栓可能發(fā)生于下肢任何部位，在臨床中常見(jiàn)為小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成兩類[4]。血栓一般發(fā)病較急，患肢伴有腫脹、僵硬、疼痛等癥狀，尤其在活動(dòng)后，癥狀加重，常伴有發(fā)熱脈快。血栓形成弊大于利，有力的一面是對(duì)堵塞破裂血管的破裂口，能有效阻止出血。但是血栓既然能夠阻塞血管的破裂口，那么同樣也能夠阻塞血管的正常流通[5]。因此一旦形成嚴(yán)重的血栓，就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)全身廣泛性的出血和休克，從而危及患者的生命。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)有效降低了髖部骨折患者下肢靜脈血栓發(fā)生率，緩解了患者的疼痛及腫脹度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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