羅洪梅

【摘要】目的：探討綜合護理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤合并子宮腺肌癥病人圍手術(shù)期護理的效果與價值。方法：選取我院收治的80例行子宮切除術(shù)治療的子宮肌瘤合并子宮腺肌癥病人，并將患者分成對照組與研究組。對照組僅通過常規(guī)手段護理，研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再采用綜合護理。觀察兩組療效，并對兩組患者臨床療效進行對比。通過發(fā)放臨床管理滿意度調(diào)查問卷，對比兩組患者及其家屬對臨床護理的滿意程度。結(jié)果：研究組患者通過綜合護理后治療有效率顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者及其家屬對管理的滿意程度顯著高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍手術(shù)期采用綜合護理干預(yù)能明顯提高臨床療效，顯著改善患者及家屬對臨床護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；子宮腺肌癥；圍手術(shù)期；綜合護理

【中圖分類號】 R473.71

【文獻標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-157-01

子宮肌瘤合并子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病[1]。該病可使患者出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、子宮出血、腹部包塊及白帶增多、不孕與流產(chǎn)等嚴(yán)重的威脅女性健康的癥狀[2]。臨床上多通過子宮切除進行治療，因此本文選取80例子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者為研究對象，分為對照組與研究組來研究圍手術(shù)期的護理方法，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究選取我院收治80例行子宮切除術(shù)治療的子宮肌瘤合并子宮腺肌癥病人為研究對象。將患者分為對照組與研究組，其中對照組患者40例，年齡在31-59之間，平均年齡（45.2±2.2）歲；研究組患者40例，年齡在30-60之間，平均年齡（46.1±2.8）歲；且兩組患者都已婚并無生育要求，臨床資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義。（P>0.05）

1.2方法對照組僅對病人進行常規(guī)護理：手術(shù)前護士對患者進行術(shù)前檢查。術(shù)中護理遵從常規(guī)手術(shù)步驟，并對患者情況進行監(jiān)測，其中包括呼吸、心率以及生命體征變化等，并記錄患者用藥量及藥物反應(yīng)。術(shù)后對患者情況進行監(jiān)測并記錄，有異常及時聯(lián)系醫(yī)生。

而研究組則在對照組管理的基礎(chǔ)上加以綜合護理干預(yù)：1. 術(shù)前護理干預(yù)，讓護士在術(shù)前與患者及家屬進行深度溝通，詳細(xì)的為患兒家屬講解該病病因及如何手術(shù)治療，這樣有利于患者配合醫(yī)生進行手術(shù)。另外大部分患者由于該病給身體帶來的痛感，易使患者情緒低下、緊張以及抑郁，因此在手術(shù)前有必要對患者進行心理護理干預(yù)。在手術(shù)前讓護士經(jīng)常性的與患者進行聊天，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并且通過列舉之前我院手術(shù)成功的病患為例讓患者的情緒不再低沉，并鼓勵患者要堅強勇敢，要以積極的心態(tài)配合治療。并且術(shù)前叮囑患者禁食、禁水等讓患者做好充分準(zhǔn)備進行手術(shù)。2.術(shù)中護理干預(yù)，手術(shù)中患者密切檢測患者各項生命指標(biāo)，對術(shù)中發(fā)生的各類突發(fā)事件沉著冷靜的應(yīng)對，對采取相應(yīng)科學(xué)方法進行解決。3.術(shù)后護理干預(yù)，術(shù)畢后仍對患者生命指標(biāo)進行密切檢測，尤其注意患者術(shù)后并發(fā)癥情況并做好抗感染措施，如有不良情況發(fā)生及時告知醫(yī)生就診。另外術(shù)后注意對患者進行清潔護理以及術(shù)后心理指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)在兩組病人接受護理完之后，將兩組病人護理后的臨床癥狀進行對比分析，并將臨床癥狀分為三種指標(biāo)即康復(fù)，患者在護理后無并發(fā)癥，情緒正常；有顯著療效，患者在護理后病情得到明顯改善，情緒有好轉(zhuǎn)；無效，在接受護理后患者病情無明顯變化，情緒焦慮。對患者及家屬發(fā)放臨床管理滿意度調(diào)查問卷，對比兩組患者及其家屬對臨床管理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行分析，所有計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗來分析，（P<0.05）表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比兩組患者在經(jīng)歷不同的護理措施后，對照組總有效率80%，研究組總有效率95%。通過對比兩組病人在經(jīng)過不同方法護理后的癥狀，可以發(fā)現(xiàn)研究組病人的總有效率顯著高于僅進行常規(guī)護理的病人，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

2.2兩組患者家屬臨床護理滿意度對比研究組患者家屬對臨床護理評價為滿意的有77.50%，評級為一般的有20.00%，不滿意的為2.50%；而對照組患者家屬臨床護理評價為滿意的有45.00%，評級為一般的有40.00%，不滿意的為15.00%，通過對比研究組患者家屬對臨床管理滿意度顯著高于對照組患者家屬，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表2。

3討論

大量研究表明，該病若不及早治療則會給女性健康帶來極大的威脅，嚴(yán)重的則直接致人死亡[3]。雖然通過手術(shù)治療有不錯療效，但是要想使患者更好的康復(fù)，在圍手術(shù)期的護理方式則顯得尤為重要。

在本文所采用的綜合護理干預(yù)中，通過在手術(shù)前使護士與患者家屬進行深度溝通過這一做法能使患者及家屬對疾病知識有一定的了解，并且能在日后更有效配合護士對患者進行護理[4]。本文還有針對性的采取心理干預(yù)護理對研究組所有患者進行心理開導(dǎo)，經(jīng)常性的與患者聊天，并采用列舉成功手術(shù)病例等方式能使患者的心態(tài)積極樂觀有利于患者術(shù)前減輕心理壓力[5]。在本研究中通過綜合護理干預(yù)的患者治療有效率以及臨床護理滿意度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組患者，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍手術(shù)期采用綜合護理干預(yù)能明顯提高臨床療效，顯著改善患者及家屬對臨床護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊萍萍. 經(jīng)陰道行全子宮切除治療子宮肌瘤子宮腺肌癥69例圍術(shù)期護理[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊）， 2012， 22（7）： 129-129.

[2]韋秀芹， 韋梅. 子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護理[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2014， 22（9）： 230-231.

[3]孫淑杰.綜合護理干預(yù)在子宮肌瘤合并子宮腺肌癥手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：212-213.

[4]胡景云. 分析子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍手術(shù)期護理的方法和效果[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志， 2017， 4（16）： 39.

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