徐莉

[摘要] 目的 分析柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用價值。方法 選取該院婦產(chǎn)科40名護理人員作為研究對象，于2017年6月擬定實施柔性管理措施，觀察2017年6月—2018年6月一年期間婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量，并采集2016年5月—2017年5月相關(guān)數(shù)據(jù)作為對照指標，分析柔性管理措前后婦產(chǎn)科護理管理效果。結(jié)果 柔性管理后，婦產(chǎn)科護理基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為（95.4±2.5）分，護理技術(shù)評分為（94.8±2.9）分，護理環(huán)境質(zhì)量評分為（93.8±3.5）分，護理服務(wù)質(zhì)量評分為（94.2±3.2）分，各項數(shù)據(jù)均高于管理前（P<0.05）;柔性管理后，患者投訴事件發(fā)生率為5%（2例），明顯低于管理前的20%（8例），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;柔性管理后，患者的護理滿意度為96%（96例），明顯高于管理前的80%（80例），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 柔性管理措施能夠有效提高婦產(chǎn)科護理管理質(zhì)量，減少投訴事件的發(fā)生，提高患者的護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 柔性管理;婦產(chǎn)科;護理管理;應(yīng)用方法;應(yīng)用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（c）-0045-02

婦產(chǎn)科是醫(yī)院護理工作較為繁忙的一個科室，尤其是隨著近幾年二胎政策的開放，婦產(chǎn)科護理任務(wù)日漸繁重，護理人員心理壓力有所升高，已經(jīng)對臨床護理質(zhì)量造成了嚴重的影響[1]。柔性管理是一種以人為中心的管理方式，柔性管理給予了被管理者極大的人性尊重，重視被管理者的心理需求和特點，是一種極具人性化特點的管理措施，近幾年在醫(yī)院管理中使用較為頻繁，并顯現(xiàn)出了良好的應(yīng)用效果[2-3]。為進一步明確柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用價值，該院以婦產(chǎn)科40名護理人員作為研究對象，比較了柔性管理前后婦科產(chǎn)護理管理質(zhì)量的變化情況，具體內(nèi)容報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院婦產(chǎn)科40名護理人員作為研究對象，于2017年6月擬定實施柔性管理措施，觀察2017年6月—2018年6月一年期間婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量，并采集2016年5月—2017年5月相關(guān)數(shù)據(jù)作為對照指標。研究時間段內(nèi)，該院婦產(chǎn)科護理崗位無人員流動情況。所選取40名護理人員中，有主任護師1名，副主任護師2名，主管護師4名，護士33名，所有護士均為女性，護士年齡19～46歲，平均年齡（27.4±2.1）歲，包括?？粕?6名，本科及以上學歷護士24名。此次研究獲得了全體護士以及醫(yī)院倫理委員會的批準，具備實施條件。

1.2 ?方法

2016年5月—2017年5月期間婦產(chǎn)科均按照科室所制定的管理意見和工作制度展開臨床護理和管理工作。2017年6月—2018年6月期間實施柔性管理，具體管理方式如下所述。

1.2.1 團隊建設(shè) ?首先對科室護士進行專業(yè)技術(shù)培訓和思想道德教育，全面提高護士的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。同時，在人員在職期間，定期展開新技術(shù)的學習和人員素質(zhì)建設(shè)工作，持續(xù)性提高產(chǎn)科護士的職業(yè)素養(yǎng)。采取柔性考核機制，定期進行人員考核，督促科室護理人員不斷進行自我提升。

1.2.2 實施民主管理機制 ?改革傳統(tǒng)的一言堂管理方式，進而采用“群言堂”管理措施，充分給予基層護士話語權(quán)，鼓勵護士積極參與到科室護理管理中，為科室管理進言獻策?？剖易o理管理會議也可以邀請基層護士代表參與。

1.2.3 堅持公平公正公開的組織行為管理 ?在日常管理中，針對出現(xiàn)的護理問題，應(yīng)當客觀地進行分析，杜絕主觀臆測或者僅聽取小部分人的意見，避免不公平處理現(xiàn)象的出現(xiàn)。發(fā)生不良護理事件時，堅決抵制以犧牲護士的合理利益來安撫患者，而要進行深入的調(diào)查取證，了解不良事件的始末，并作出公平公正的處理。

1.2.4 柔性的人力資源管理 ?在人力資源管理上，采用柔性的管理方式，將傳統(tǒng)定崗定員的管理方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰畲笙薅乳_發(fā)利用人力資源為原則的管理方式。深入了解護士的優(yōu)勢和缺陷，積極開發(fā)護士的人力資源優(yōu)勢，將其安排在最適合的崗位。同時，也可根據(jù)護士的生活需求進行崗位的合理設(shè)置。例如，針對家中有老人、患者或兒童需要照顧的護士，可盡量少地安排夜班，同時給予連續(xù)夜班人員一定的經(jīng)濟補助，這樣既幫助解決了一部分護士的生活問題，又對給予了頂班護士經(jīng)濟補償。

1.2.5 落實激勵機制 ?在柔性管理模式下，針對有優(yōu)良表現(xiàn)的護士，可以給予一定的物質(zhì)激勵或者精神激勵。例如設(shè)立優(yōu)秀護士獎勵資金、優(yōu)秀護士稱號、職業(yè)獎勵、薪資獎勵以及各類榜樣鼓勵等等。

1.3 ?觀察指標

使用自制的護理質(zhì)量評量表評價柔性管理前后婦產(chǎn)科護理管理質(zhì)量，該評量表包括基礎(chǔ)護理、護理技術(shù)、護理環(huán)境、護理服務(wù)四項內(nèi)容，每項下設(shè)10個問答條目，采用10級評分方式，每項總分100分，分數(shù)越高代表護理質(zhì)量越高。統(tǒng)計柔性管理前后科室投訴事件的發(fā)生率。分別抽取柔性管理前后100例患者對護理的滿意度進行評價，滿意度評價分為非常滿意、滿意和不滿意3個維度，由患者自主做出選擇，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，分別使用χ2和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?柔性管理前后的護理質(zhì)量分析

柔性管理后，婦產(chǎn)科各項護理質(zhì)量評分均高于管理前（P<0.05）。見表1。

2.2 ?柔性管理前后患者投入事件發(fā)生率分析

柔性管理后，患者投訴事件發(fā)生率為5%（2例），明顯低于管理前的20%（8例），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.114 3，P<0.05）。

2.3 ?柔性管理前后患者護理的滿意度分析

柔性管理后，患者的護理滿意度為96%（96例），明顯高于管理前的80%（80例）（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

柔性管理是一種以尊重員工人格和需求的人性化管理方式，建立在研究員工行為規(guī)律和心理的基礎(chǔ)之上[4]，是一種相對于強行管理措施的彈性管理方式，能夠?qū)⒔M織意識轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人的自主行為，從而有效提高員工的工作積極性和工作投入度，讓員工自愿投入工作，努力實現(xiàn)組織所制定的工作目標。在婦產(chǎn)科護理管理中落實柔性管理措施，能夠?qū)⒆o士的被動投入轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃油度?，提高其工作積極性，從而提高護理質(zhì)量。

該次試驗結(jié)果顯示：柔性管理后，婦產(chǎn)科護理基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為（95.4±2.5）分，護理技術(shù)評分為（94.8±2.9）分，護理環(huán)境質(zhì)量評分為（93.8±3.5）分，護理服務(wù)質(zhì)量評分為（94.2±3.2）分，各項數(shù)據(jù)均高于管理前（P<0.05）。也就是說，在柔性管理之后，科室的護理質(zhì)量有了明顯提升。這主要是由于：柔性管理下，組織善于聽取護士的心聲和建議，同時也考慮到了護士在工作中存在的實際困難，并致力于通過管理的調(diào)度幫助護士解決實際困難，從而使護士熱情高漲，擁有更多的精力投入到工作當中[5]。

在研究結(jié)果中還指出：柔性管理后，患者投訴事件發(fā)生率為5%（2例），明顯低于管理前的20%（8例），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。柔性管理后，患者的護理滿意度為96%（96例），明顯高于管理前的80%（80例），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)結(jié)果充分佐證了上述觀點，說明在柔性管理措施之下，隨著護理質(zhì)量的提升，患者投入事件明顯下降，而護理滿意度顯著提高?？梢哉f，柔性管理方式提高了護士的組織歸屬感，并實現(xiàn)了對人力資源的優(yōu)化配置，護理管理質(zhì)量自然得以提升。

綜上所述，柔性管理措施能夠有效提高婦產(chǎn)科護理管理質(zhì)量，減少投訴事件的發(fā)生，提高患者的護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值，建議在婦產(chǎn)科推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] ?趙立娟.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)藥，2015，37（15）：2390-2391.

[2] ?柏順敏.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（29）：6-7.

[3] ?顧姝鈺.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用 效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（3）：83-84.

[4] ?邵彩玉.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（8）：1493.

[5] ?孟昭林.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（16）：245-246.

（收稿日期：2018-09-29）