摘要：近期，醫(yī)療紀錄片《人間世》備受矚目，該紀錄片播出后贏得了良好的口碑，同時也引起了廣泛熱議。本文旨在從《人間世》的創(chuàng)作手法、社會功能等方面對《人間世》進行剖析，從而引導受眾思考。

關鍵詞：醫(yī)療紀錄片；《人間世》；創(chuàng)作手法；社會功能

2016年，10集醫(yī)療紀錄片《人間世》播出，引發(fā)了一股收視熱潮。這部醫(yī)療紀錄片由上海廣播電視臺和上海市衛(wèi)計委聯合策劃拍攝，攝制組在上海各大醫(yī)院蹲點記錄，拍攝過程長達兩年之久。

在鏡頭下，導演組以醫(yī)院為出發(fā)點給受眾展現了一個真實的人間世態(tài)，受眾通過紀錄片看到了人們在面對病痛、生死時的渺小與抉擇，看到了當前社會上醫(yī)患關系的矛盾與沖突……紀錄片的名字出自于《莊子》 ，總導演周全坦言，“起這個名字是想通過觀察人間世態(tài)，讓我們好好想一想，個體與個體，個體與社會之間該如何相處?！?/p>

一、創(chuàng)作手法

作為一部出色的醫(yī)療紀錄片，《人間世》在創(chuàng)作手法上注重真實性、采用解說加畫面的模式、注重細節(jié)。

（一）注重真實性

真實，是紀錄片的生命，是紀錄片賴以生存的基礎。紀錄片的真實性是指在第一現場或被攝主體本真面貌的情況下，記錄者采用真實時空記錄的事或人，通過后期制作再現給受眾，讓受眾感受事件再現的真實過程[1]。

《人間世》的整個拍攝制作過程歷時兩年，攝制組用鏡頭真實地記錄下醫(yī)院發(fā)生的各種情況，沒有劇本，攝制組也沒有提前安排好拍攝對象，呈現出來的每個故事都是工作人員現場蹲守出來的。

縱觀以往以醫(yī)生為題材的電視劇或者電影，導演都喜歡將醫(yī)生美化，將醫(yī)生塑造為“神”一般的形象，而在《人間世》中，鏡頭下聚焦的醫(yī)生并不能次次起死回生，他們在救治病人或者面對病人生命逝去時內心也是無力的。在第一集《救命》中，急診科的醫(yī)生救治了許多病人，但是大多數都失敗了。24歲的鄒磊，因為海鮮中毒而導致器官衰竭，整個搶救過程一波三折，經歷了幾個小時的搶救，所有的醫(yī)生都拼盡全力，但是鄒磊年輕的生命還是逝去了。在這個案例中，父母一開始的哀求，數名醫(yī)生的全力救治，最后生命逝去時醫(yī)生的遺憾無奈，家長失去孩子時的痛苦……這些都被鏡頭真實記錄，有些時候事實就是這么的殘酷，這么的觸目驚心，這些真實鏡頭遠比表演出來的要真實。

（二）采用解說加畫面的模式

20世紀30年代至50年代，格里爾遜模式作為一種紀錄片創(chuàng)作方式在世界范圍內產生了重大影響。格里爾遜的電影理論被概括為格里爾遜模式，通俗來講就是解說加畫面的電影形態(tài)[2]。

在《人間世》中，攝制組采用了解說加畫面的模式，將解說詞與畫面有機結合，兩者相輔相成，畫面是無聲的解說，解說是有聲的畫面。如在第一集《救命》中，一開始鏡頭分別掃過心臟外科重癥監(jiān)護病區(qū)和搶救室，同時解說：“這里有12張病床，這里有16張病床，這里躺著的都是最危重的病人。”在解說的同時，攝像師將鏡頭對準了躺在這里的那些危重病人，讓受眾感受到了難以言說的壓抑與沉重。

（三）注重細節(jié)

第一集《救命》中，醫(yī)生搶救病人已經持續(xù)了很長時間，這時鏡頭記錄下了醫(yī)生額頭沁出的汗珠；為病人換血時，為了不讓冷凍的血液刺激病人，醫(yī)生輪流用自己的身體部位捂熱血袋……這些細節(jié)的體現都讓受眾感受到了醫(yī)生這個職業(yè)的不容易與人文關懷。

除此之外，在10集紀錄片中還善于運用數字、音樂等細節(jié)。數字在解說詞中占有一定的比重，在第三集《團圓》的片尾，“2015年，上海市器官捐獻案例為80例，截至目前，中國公民器官捐獻志愿登記人數僅為7萬人次。中國每年約有30萬患者等待著器官移植，每年器官移植手術僅為1萬余例”的字樣直戳人心，攝制組用一連串的數字直觀地表現出現階段中國的器官移植是十分匱乏的。

在音樂方面，音樂的運用一般都具有象征、隱喻等作用，可以起到渲染氣氛的效果。在第七集《新生》中，朱幫紅在手術室，其丈夫在手術室外等候時，時間一分一秒在流逝，這時候的背景音樂就與事件本身很契合，給人一種緊張急促的感覺。

二、社會功能

作為一部醫(yī)療紀錄片，在記錄真實的基調下，《人間世》也具有社會功能，重視紀錄片的社會教育功能與社會責任感。

（一）具有資料價值

現今社會，許多人對于醫(yī)學知識都存在著或大或小的盲點、誤區(qū)，而在《人間世》中，會穿插醫(yī)學知識的普及講解，增長觀眾知識?；蛲ㄟ^資歷豐富的醫(yī)生，獲通過動畫模擬，或通過解說詞。多元的傳達方式也保證了醫(yī)學知識在傳播過程中的通俗易懂。第十集《回到起點》中，有談到“溶栓”這一醫(yī)學名詞，腦組織在缺血四個半小時后，就可能出現不可逆變化，如果在四個半小時內，采用靜脈溶栓治療，血管就有可能被重新打通，這被稱為腦卒中搶救中的黃金4.5小時。

與此同時，《人間世》的拍攝播出已經留下了一定的影像學習資料，這也有利于之后相似紀錄片的制作學習。

（二）聚焦醫(yī)患關系

2016年5月5日下午，廣東省人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休的主任陳仲偉被人尾隨回家，身中多刀，最后不治身亡，據悉，砍人者曾是陳醫(yī)生接治的病人。類似的新聞事例還有很多，現如今，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患關系也越來越受到重視?！度碎g世》針砭時弊，通過講述、鏡頭聚焦現實生活中的醫(yī)患關系。

在第一集《救命》中，車在前醫(yī)生為了搶救病人48小時沒合眼，3個病人成功搶回了2個，但是逝去的卻是最年輕的一個。后面卻提到，車在前醫(yī)生被鎖住了喉嚨，原因是因為患者家屬接受不了病人心衰危急的結果，非探視時間闖進了監(jiān)護室，要與車在前醫(yī)生理論，這樣的情況讓醫(yī)生很是寒心卻又無能為力。同樣在第一集中，鄒磊沒有被搶救回來，但是在中秋節(jié)的時候，車在前醫(yī)生卻收到了鄒磊家人發(fā)來的慰問短信，這樣的鏡頭后面是患者家屬對醫(yī)生毫無保留的信任與尊重。

第四集《告別》中，臨終關懷科的醫(yī)護人員對于這些在死亡邊緣的病人呵護照顧，噓寒問暖，絲毫沒有不耐煩，他們在履行自己“醫(yī)”的職責的同時，何嘗不是在維護醫(yī)患關系。

基于上述事例，《人間世》中其實譜寫了多種醫(yī)患關系，有矛盾也有溫情，豐富多元，而在這背后，其實也是醫(yī)患各自情感元素的表達與傳遞。有人說，這部紀錄片有選擇地回避了真實醫(yī)患關系的黑暗，而在總導演周全看來，之所以有人覺得回避了，是因為很多人內心覺得醫(yī)患關系本來就是黑暗的，其實每個片段的表現都是真實的。

對于營造和諧的醫(yī)療關系，有幾點可以做。首先，醫(yī)患之間應該多溝通，頻繁良好的溝通有利于醫(yī)患之間的相互理解。其次，在醫(yī)療過程中，應有換位思考的意識，具備人文關懷。

參考文獻：

[1]傅秀政.《紀錄片真實性與非真實性的辯證統一》[J].東南傳播，2013（57）.

[2]張同道，劉蘭.《格里爾遜模式及其歷史影響》[J].多元影像，2008（147）.

作者簡介：曹栩夢，女，1993年9月，江蘇江陰人，碩士學位，揚州大學，研究方向：戲劇與影視學。