王惠芳

【摘要】目的 探討中醫(yī)護理在創(chuàng)傷骨折患者中的應用效果。方法 采用臨床資料對比查證法，從我院骨科資料庫中選取28例創(chuàng)傷骨折患者，根據(jù)中西醫(yī)護理路徑方法的不同，分為對照組和觀察組，對照組14例給予骨外科西醫(yī)普通常規(guī)護理，觀察組14例應用中西醫(yī)結合護理干預措施，觀察兩組患者的臨床應用效果。結果 觀察組患者臨床療效優(yōu)良率92.86%（13/14）明顯高于對照組患者臨床療效優(yōu)良率61.43%（10/14），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中醫(yī)護理在創(chuàng)傷骨折患者中的臨床療效確切，具有較好的治愈率和調(diào)節(jié)率，聯(lián)合西醫(yī)的護理路徑支持策略，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中醫(yī)護理；創(chuàng)傷骨折；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

現(xiàn)代快節(jié)奏的生活和復雜交通環(huán)境，大大增加了骨傷事故出現(xiàn)，中醫(yī)護理以“情志疏導、辯證施治”為注策略治療方針[1]，對患者臨床癥狀和治療依從性提高，產(chǎn)生了直接影響，本為就中醫(yī)護理的聯(lián)合護理路徑所取得的成效論證如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

采用臨床資料對比查證法，從我院骨科資料庫中選取28例創(chuàng)傷骨折患者，根據(jù)中西醫(yī)護理路徑方法的不同，分為對照組和觀察組。其中觀察組男9例，女5例，年齡18～56歲，平均年齡（36.62±1.96）歲；對照組男8例，女6例，年齡19～55歲，平均年齡（36.72±1.86）歲。所有患者發(fā)病時間（0.5～1.5）天，平均疼痛時間24～72 h。兩組患者臨床資料在年齡、發(fā)病時間、疼痛期限上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理策略方法

基于對照組給予骨外科西醫(yī)普通常規(guī)護理，觀察組應用中西醫(yī)結合護理干預措施，觀察兩組患者的臨床應用效果。

中醫(yī)聯(lián)合護理：在骨外科西醫(yī)普通常規(guī)護理基礎上，聯(lián)合中醫(yī)“治未病”策略，實施分階段中醫(yī)辯證施治護理。初期治療方案嚴格對癥支持治療和中西醫(yī)結合護理，以避免患者出現(xiàn)腫脹、氣血失調(diào)后果，達到消腫散結、活血化瘀、調(diào)和陰陽的中醫(yī)辯證護理思想，同時將中醫(yī)情志護理作為心理護理的高級階段加以維系。具體護理措施包括：飲食支持以“藥食同源”“藥養(yǎng)結合”為主；創(chuàng)傷患者疼痛本質(zhì)護理以中醫(yī)針灸護理、封包護理和中藥熏洗治療護理；康復期服用舒筋活絡、促進血液循環(huán)的中醫(yī)藥護理；對抑郁和焦慮患者的情志疏導護理等。

1.3 療效評定

將臨床療效分為治愈、好轉、無效三等級。治愈：患者臨床癥狀消失，無疼痛及其他并發(fā)癥狀，患者配合治療赫爾護理的依從性較高；好轉：患者臨床癥狀明顯緩解、無疼痛及其他并發(fā)癥狀、治療依從性尚可；無效：治療前后患者的疼痛緩解不明顯、并發(fā)肢體腫脹、疼痛等不良反應，患者配合治療和護理依從性極低。臨床療效優(yōu)良率為治愈率加好轉率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用IBM SPSS 24.0（社會科學統(tǒng)計軟件包）對數(shù)據(jù)進行分析，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者臨床療效優(yōu)良率92.86%（13/14）明顯高于對照組患者臨床療效優(yōu)良率61.43%（10/14），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

組別 n 治愈 好轉 無效 優(yōu)良率

觀察組

對照組

x2

P 14

14

/

/ 6（42.86）

2（14.29）

4.568

0.043 7（50.00）

8（57.14）

1.348

0.572 1（7.14）

4（28.57）

3.214

0.048 13（92.86）

10（71.43）

4.532

0.036

3 討 論

研究結果進一步論證，骨科創(chuàng)傷后，便秘、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、Ⅱ期壓瘡、下肢靜脈血栓及死亡等并發(fā)癥，嚴重威脅患者健康。中醫(yī)護理干預針對在組合式外固定架治療三踝骨折患者，在愈合時間、并發(fā)癥及滿意度情況上比之常規(guī)西醫(yī)護理，有著更高的護理成效。此外，為促使骨折愈合，中醫(yī)護理技術干預措施的開展，在避免關節(jié)粘連，避免預后并發(fā)癥和不良反應上，具有顯著且明顯的干預效果[5]。通過四肢骨折后肢體腫脹的原因分析，制定相應的中醫(yī)護理措施，對早期手術、預防并發(fā)癥以及促進手術傷口的愈合提供了重要的條件[2]。

上述研究和本實驗結果證實，觀察組患者臨床療效優(yōu)良率92.86%（13/14）明顯高于對照組患者臨床療效優(yōu)良率61.43%（10/14），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后擇時應用中醫(yī)護理技術，對提升護理療效，降低評分術后臨床癥狀，減少并發(fā)癥和不良病癥的中醫(yī)護理路徑配合西醫(yī)常規(guī)護理的開展，在應用效果上，超越了普通常規(guī)護理應用療效。以其中醫(yī)針灸、貼敷、情志疏導和飲食調(diào)護以及腹穴按摩等方法，實現(xiàn)了中醫(yī)特色的護理的應用療效，并被臨床所證實為切實有效的護理應用策略。

綜上所述，中醫(yī)護理在創(chuàng)傷骨折患者中的療效確切，具有較好的治愈率和調(diào)節(jié)率，聯(lián)合西醫(yī)的護理路徑支持策略，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 甘 惠，唐景雯，張 燕，等.骨折臥床患者便秘的中醫(yī)護理研究現(xiàn)狀[J].天津護理，2015，23（6）：551-552.

[2] 劉素芳，張向梅.關于中醫(yī)護理與治療在骨科臨床中的應用[J].世界臨床醫(yī)學，2015，9（9）：199.

本文編輯：吳宏艷