毛真珍

摘 要：護士的共情能力會影響醫(yī)療服務質(zhì)量。本研究的目的在于提升中職護生培養(yǎng)的針對性，因為只有了解學生才能教育好學生。研究采用共情量表（人際反應指數(shù)量表）作為研究工具，通過SPSS軟件對抽取樣本進行統(tǒng)計分析，最后得出結論：中職護生的共情能力處于中等偏上水平（49.58±9.15）。中職護生的共情能力受多因素的影響，包括年齡、社會閱歷、臨床經(jīng)驗、個人特征、興趣等。

關鍵詞：共情；中職護生；建議

哈佛大學的Daniel Colemanttj 教授在對情商的五大因素進行描述時指出：共情占據(jù)了情商五大因素的主要地位。中職護理生（以下簡稱中職護生）是護士的一個重要來源，是一個不容忽視的群體。目前的中職護理生往往以“自我”為中心，不喜歡助人，尤其以獨生子女最為突出。本研究從實際出發(fā)，希望通過實際調(diào)查，了解中職護生的共情現(xiàn)狀及影響因素，從而有針對性地對中職護生開展工作，提升中職護生的共情能力，以提高工作效率，并為今后中職護生的研究提供相應的資料。

一、相關概念

1.共情

共情是一種站在別人的角度去體驗他人的感受、理解他人的情感，是設身處地去對他人的處境進行認同和理解的能力，實質(zhì)上是一種換位思考能力。

2.中職護理生

中職護生是在中等職業(yè)學校就讀，學習護理專業(yè)的個體，分為在校、實習和已畢業(yè)三類。

二、研究方法

1.研究對象

隨機抽取玉溪市某中職學校三類中職護生為研究對象，分別為一、二年級的在校護生，三年級的實習護生和已畢業(yè)從事護士職業(yè)的一線臨床護生。之所以選擇這三組被試，是想通過三組被試醫(yī)療實踐的有無、時間長短看醫(yī)患關系緊張的大背景對中職護生的影響。共發(fā)放問卷620份，回收610份，問卷回收率為98.4%，剔除多選、漏填、未完成作答的問卷5份，回收有效問卷605份，回收有效率為97.6%。

2.研究工具

（1）自編的一般人口學資料。包括11項內(nèi)容：性別、年齡、戶籍、所在醫(yī)院級別、是否是獨生子女、進入臨床時間、主觀的家庭經(jīng)濟狀況、父母是否從事醫(yī)療行業(yè)、選擇護理專業(yè)的意愿、目前自身的狀態(tài)，以及重新選擇是否還會繼續(xù)選擇護理專業(yè)。

（2）共情量表（人際反應指針問卷IRI-C）。采用Davis（1980）所編的Interpersonal Reactivity Index量表修訂而成的人際反應指針（IRI-C）量表，經(jīng)對抽取樣本進行考察，具有良好的信度。

三、結論

第一，中職護生的共情能力處于中等偏上水平（49.58±9.15）。人口學變量分析發(fā)現(xiàn)，中職護生的共情能力在性別、家庭經(jīng)濟狀況變量上不存在顯著差異，但在臨床實踐狀況（包括醫(yī)院級別、時間及狀態(tài)）、選擇專業(yè)的意愿、是否還會繼續(xù)選擇護理專業(yè)、是否是獨生子女、父母是否從事醫(yī)療行業(yè)、戶籍等這些變量上有一個或多個維度存在顯著的差異。

第二，對三組實踐經(jīng)驗不同被試的共情能力比較研究發(fā)現(xiàn)，共情能力最強的是在校護生，其次是已畢業(yè)的中職護生，最弱的是實習護生。這在一定意義上說明醫(yī)療實踐（醫(yī)患關系的緊張）對中職護生的共情和職業(yè)認同是有影響的，但影響因素是多方面的，包括年齡和社會閱歷的增長、臨床經(jīng)驗的豐富、個人特征，以及對專業(yè)的興趣等。

四、建議

實習護生是一個尷尬的角色，中職護生在校期間，對護理工作充滿憧憬，往往形成一種“理想化”模式，進入臨床實習后發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關系極度緊張，臨床工作“苦和累”，她們沒有醫(yī)生、護士的權利，不被周圍環(huán)境所接納，不被周圍人信任、尊重和認同，容易出現(xiàn)一系列的情緒反應。因此，對實習護生的人文關懷和心理引導很重要。根據(jù)調(diào)查結果，本研究對中職實習護生從學校層面提出以下建議。

1.加強共情能力的培養(yǎng)

對新上崗的82名護士進行調(diào)查研究后認為，共情能力強的護士往往容易站在患者的角度去思考問題，體驗患者的心態(tài)與情感，從而建立和諧的護患關系，增強護士的職業(yè)成就感。因此，對中職護生，尤其是實習護生，加強共情能力的培養(yǎng)非常重要?？梢圆捎眯睦韯?、角色扮演、個案討論、講座、團體輔導等形式讓實習護生學會表達與交流，學會分析與換位思考，實習前對其進行心理輔導，從而提升實習護生的適應性。

2.設置人際溝通課程，適時加入壓力應對方式的訓練

良好的人際關系可以減少醫(yī)患矛盾，可以提高護生的共情能力，而良好人際關系的建立是關鍵。學校可以針對存在的問題，有針對性地開展一些比賽，尤其是護理技能比賽，既練專業(yè)知識，又練溝通能力。抗壓能力的培養(yǎng)可以在社團活動和心理輔導活動中開展一些拓展訓練、心理輔導，同時教會學生放松、宣泄。

3.提升護生應急能力，增強學生的職業(yè)防護意識

在平時的實訓課中，教師要盡量在案例中創(chuàng)設急診情景，使護生的應急能力得到鍛煉；同時，加強對傳染疾病的宣傳，促進護生對傳染病知識的學習，增加課時，加入職業(yè)防護的相關內(nèi)容。

參考文獻：

[1]呂勤，左艷艷.共情與飯店服務人員服務質(zhì)量的關系[J].北京第二外國語學院學報，2006（1）.

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