撫觸護(hù)理對(duì)新生兒高膽紅素血癥及排便、奶量的影響分析

胡丹

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

高膽紅素血癥是新生兒多發(fā)疾病，其不僅會(huì)導(dǎo)致患兒機(jī)體的血膽紅素水平異常升高，黏膜、鞏膜和皮膚黃染，進(jìn)而引發(fā)患兒出現(xiàn)便秘、奶量減少等消化不良癥狀，同時(shí)隨著病情的進(jìn)展，還易損傷患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)患兒出現(xiàn)智力或運(yùn)動(dòng)障礙，因此，臨床不容忽視該疾病的治療與護(hù)理工作。不少研究均證實(shí)，通過(guò)有技巧、輕柔的撫觸患兒的皮膚和肌肉，能有效促進(jìn)其機(jī)體的應(yīng)激力和免疫力提高，進(jìn)而對(duì)提升患兒奶量和緩解其便秘癥狀具有顯著的功效[1]。本文主要探究了撫觸護(hù)理對(duì)新生兒高膽紅素血癥及排便、奶量的影響，現(xiàn)報(bào)告額如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年3月至2018年3月收治的180例高膽紅素血癥新生患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均行抽血化驗(yàn)檢查，顯示血清總膽紅素≥205.2μmol·L-1，證實(shí)為高膽紅素血癥，該項(xiàng)研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患兒家屬在研究前均簽署知情同意書，將患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組90例，對(duì)照組中男女患兒比例為47∶43，患兒平均胎齡為（37.4±2.5）周；研究組中男女患兒比例為49∶41，患兒平均胎齡為（37.6±2.4）周，兩組患兒的性別、胎齡等治療對(duì)比均無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，主要做好患兒病房的溫度、濕度調(diào)節(jié)護(hù)理，引導(dǎo)患兒家屬注意保持患兒的個(gè)人衛(wèi)生，以防止患兒發(fā)生感染。研究組施行常規(guī)護(hù)理+撫觸護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上，增加如下?lián)嵊|護(hù)理：在患兒進(jìn)食后1h且處于睡醒狀態(tài)時(shí)，將其放置在溫度為36℃左右的保暖臺(tái)上，由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行撫觸按摩，按摩前，護(hù)理人員需洗凈雙手，并涂抹嬰兒潤(rùn)膚油搓揉，直至其雙手溫度與患兒體溫接近，然后裸露患兒全身，依從由輕到重的按摩其頭、面、胸、腹、上肢、下肢、手足、后背、臀部等，每次按摩15～20min，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血清蛋紅素指數(shù)、黃疸指數(shù)、每日排便次數(shù)及奶量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后的血清蛋紅素指數(shù)、黃疸指數(shù)對(duì)比

護(hù)理前，兩組患兒的血清蛋紅素指數(shù)、黃疸指數(shù)對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，研究組患兒的血清蛋紅素指數(shù)、黃疸指數(shù)均明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理前后的血清蛋紅素指數(shù)、黃疸指數(shù)對(duì)比

2.2 兩組患兒每日排便次數(shù)及奶量對(duì)比

研究組患兒每日排便次數(shù)及奶量均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒每日排便次數(shù)及奶量對(duì)比

3.討論

新生兒最原始的感官功能為觸覺，為此，對(duì)高膽紅素血癥新生患兒施行撫觸護(hù)理，通過(guò)護(hù)理人員采用專業(yè)的手法按摩患兒的皮膚，能夠?qū)ζ淦つw產(chǎn)生溫和刺激，這種刺激會(huì)傳達(dá)至患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，然后其大腦的迷走神經(jīng)能夠釋放出傳達(dá)的信息，這樣有助于釋放胃泌素、胰島素和生長(zhǎng)素等。另外，通過(guò)按摩患兒的腹部，還能直接刺激其胃腸道，促進(jìn)患兒胃腸道蠕動(dòng)速度加快，使其對(duì)食物的吸收和消化加快，因此，撫觸護(hù)理能夠促進(jìn)患兒的奶量和排便次數(shù)增加。解決了患兒的腹脹和便秘問(wèn)題，能促進(jìn)其機(jī)體內(nèi)的膽紅素快速排除體外，使其血清膽紅素水平降低[2]。

本研究中，對(duì)兩組高膽紅素血癥新生患兒分別施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理聯(lián)合撫觸護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果顯示，護(hù)理前，兩組患兒的血清蛋紅素指數(shù)、黃疸指數(shù)對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，研究組患兒的血清蛋紅素指數(shù)、黃疸指數(shù)均明顯低于對(duì)照組，研究組患兒每日排便次數(shù)（3.9±0.6）次、奶量（162.4±8.6）ml均明顯高于對(duì)照組（2.0±0.3）次、（149.3±8.5）ml，這與馮曉飛[3]研究報(bào)道中得出的撫觸護(hù)理組患兒每天排便次數(shù)（3.9±0.5）次、奶量（161.3±10.3）ml明顯高于常規(guī)護(hù)理組（2.1±0.3）次、（151.3±10.4）ml結(jié)果基本一致，說(shuō)明增加撫觸護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果優(yōu)于單純的常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，對(duì)新生兒高膽紅素血癥患兒施行撫觸護(hù)理干預(yù)，不僅能改善其血清蛋紅素水平，同時(shí)還能有效促進(jìn)其奶量增加和排便通暢。

[1]劉霞,趙梅平.新生兒高膽紅素血癥的危險(xiǎn)因素及早期護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(9)：1605-1606.

[2]李玉峰.撫觸護(hù)理對(duì)新生兒排便、奶量及高膽紅素血癥的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(10)：1820-1821.