吳玲玲 易梅 吳萍

摘 要 目的：探究人文關(guān)懷應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者實(shí)際意義，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：收治老年白內(nèi)障患者80例，分對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（人文關(guān)懷）。分別實(shí)施護(hù)理后觀察兩組患者的護(hù)理結(jié)果，并探討不同方法的實(shí)際意義。結(jié)果：實(shí)施分組干預(yù)后，觀察組患者焦慮和抑郁情況顯著改善，且兩組護(hù)理后數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外觀察組護(hù)理滿意率97.5%，高于對(duì)照組的62.5%（P< 0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者，可改善患者情緒狀態(tài)，提高最終護(hù)理滿意率。

關(guān)鍵詞 老年；白內(nèi)障；人文關(guān)懷；實(shí)際意義

白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病之一，病情發(fā)生會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且患者很難通過(guò)有效的方法在短時(shí)間內(nèi)徹底恢復(fù)，故多數(shù)患者的病程較長(zhǎng)，這無(wú)疑給患者帶來(lái)了心理、生活等方面的壓力，所以我們需要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理工作，以期幫助患者得到恢復(fù)。本次研究將老年白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，著重分析人文關(guān)懷應(yīng)用于該類患者護(hù)理中的意義，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)供臨床相關(guān)研究參考，現(xiàn)將研究詳情做出整理和報(bào)告。

資料與方法

2015年1月- 2017年3月收治老年白內(nèi)障患者80例，按照患者所接受的護(hù)理方法不同將其分對(duì)照組和觀察組。本次研究護(hù)理前，已經(jīng)和患者及家屬進(jìn)行了溝通，并向其說(shuō)明了本次研究概況，故本次研究是在征得患者和家屬同意的基礎(chǔ)上展開(kāi)。對(duì)照組40例，女17例，男23例；年齡62～74歲，平均（66.35±1.64）歲；病程5～ 18年，平均（8.36±1.67）年。觀察組40例，女16例，男24例，年齡63—74歲，平均（66.74±1.9）歲；病程4～18年，平均（8.41±1.73）年。兩組基本情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故組間可實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)患者病情，對(duì)其病變情況做好記錄，按照臨床實(shí)際情況指導(dǎo)患者接受相關(guān)常規(guī)檢查。觀察組實(shí)施人文關(guān)懷，即以對(duì)照組護(hù)理作為基礎(chǔ)對(duì)患者展開(kāi)干預(yù)：①環(huán)境護(hù)理：醫(yī)療環(huán)境和患者治療時(shí)的心情息息相關(guān)，因此要盡可能為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)耐心向患者介紹醫(yī)院內(nèi)不同設(shè)施分布的大環(huán)境，消除患者由于對(duì)環(huán)境陌生而產(chǎn)生的恐懼感，繼而充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的價(jià)值，為患者帶來(lái)積極的影響。②心理護(hù)理：白內(nèi)障直接影響患者的視力和正常生活，因此對(duì)患者帶來(lái)的負(fù)面影響是顯而易見(jiàn)的，多數(shù)患者會(huì)因此而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，這對(duì)患者的及時(shí)恢復(fù)產(chǎn)生不良影響，因此我們應(yīng)該從人文關(guān)懷的角度出發(fā)，積極對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。首先耐心和患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身內(nèi)心的感受，醫(yī)護(hù)人員從溝通中獲得患者顧慮之處后，應(yīng)該耐心對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，告訴患者現(xiàn)有醫(yī)療條件可取得的治療效果，進(jìn)而從一定程度上減輕患者的心理顧慮，幫助患者樹(shù)立恢復(fù)的信心。③改善護(hù)患關(guān)系：護(hù)理工作良好的實(shí)施和患者的依從性存在密切關(guān)系，因此護(hù)理人員首先應(yīng)該注重自身專業(yè)技能的提升，充分理解人文關(guān)懷的護(hù)理理念，切實(shí)從患者角度出發(fā)為其提供有效的護(hù)理，進(jìn)而讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性，改善護(hù)患關(guān)系，使其愿意配合護(hù)理人員工作，最終達(dá)到良好的護(hù)理效果。④健康教育：多數(shù)患者對(duì)于白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制、治療原理、治療方法、治療流程等均缺乏了解，因此應(yīng)該向患者和家屬講解疾病發(fā)生的大致情況，說(shuō)明治療后恢復(fù)的重要性，從而使其健康知識(shí)水平提高，能夠科學(xué)、理性的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，并對(duì)自身的不良行為習(xí)慣進(jìn)行約束和管理，最終促進(jìn)自身恢復(fù)。⑤飲食護(hù)理：疾病的恢復(fù)往往和飲食存在密切關(guān)系，因此應(yīng)該提醒患者注意減少或杜絕辛辣、油膩等刺激性食物的食用，以免對(duì)病情恢復(fù)產(chǎn)生影響，此外應(yīng)該指導(dǎo)患者多食用維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，為自身提供充足的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體及時(shí)恢復(fù)。

觀察指標(biāo)：分別實(shí)施護(hù)理后觀察兩組患者的護(hù)理結(jié)果，即采用焦慮和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者實(shí)施評(píng)價(jià)，并記錄護(hù)理前后的各項(xiàng)評(píng)分，其得分越低表示患者情況越好；此外以不滿意、很滿意和較滿意3項(xiàng)作為對(duì)護(hù)理滿意與否的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，很滿意率+較滿意率為本次護(hù)理的總滿意率，比較兩組所得數(shù)據(jù)并探討不同方法的實(shí)際意義。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以n統(tǒng)計(jì)并用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示并用t檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)所得的P< 0.05，則代表所對(duì)比的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組焦慮、抑郁情況比較：在無(wú)差異的基礎(chǔ)上實(shí)施分組干預(yù)后，觀察組患者焦慮和抑郁情況顯著改善，且兩組護(hù)理后數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組護(hù)理滿意率比較：觀察組護(hù)理滿意率比對(duì)照組高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

目前隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，白內(nèi)障已經(jīng)在臨床中能夠得到較好的治療，但是由于患者恢復(fù)過(guò)程中注意事項(xiàng)較多，因此必須對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，以改善患者情況，最終促進(jìn)其及時(shí)恢復(fù)。

本次研究結(jié)果充分說(shuō)明了觀察組所用人文關(guān)懷護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，而產(chǎn)生其效果的機(jī)制在于：對(duì)照組所用的常規(guī)護(hù)理方法，主要就是對(duì)患者的病情實(shí)施監(jiān)測(cè)，并做好各項(xiàng)記錄，為臨床實(shí)施治療和干預(yù)提供基礎(chǔ)；此外對(duì)患者進(jìn)行病情注意事項(xiàng)的介紹，以期提高患者對(duì)各個(gè)事項(xiàng)的注意程度，從而幫助患者恢復(fù)。人文關(guān)懷是一項(xiàng)以人的健康為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，在人文關(guān)懷的過(guò)程中我們要求護(hù)士具備足夠的耐心、責(zé)任心和愛(ài)心，時(shí)時(shí)刻刻將患者放在護(hù)理工作的首位，達(dá)到護(hù)患關(guān)系改善的目的。而人文關(guān)懷實(shí)施后，能夠保證患者處于身心俱佳的狀態(tài)，這對(duì)于患者的及時(shí)恢復(fù)具有十分重要的意義；此外患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生高度認(rèn)可的同時(shí)，則能夠保證護(hù)理的滿意率隨之得到提升，這對(duì)于臨床護(hù)理質(zhì)量的改善同時(shí)具有積極意義，最終可使得護(hù)理人員工作得到充分認(rèn)可，提高其在工作過(guò)程中的積極性。