毛玉紅

(宜興市第四人民醫(yī)院普內(nèi)科，江蘇 宜興 214200)

近年來(lái)，高血壓患者發(fā)病率呈上述趨勢(shì)，高血壓為臨床中常見(jiàn)的疾病，高血壓主要是指以人體體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高作為主要特征的疾病，多數(shù)患者常伴有腦、心、腎等器官損害，對(duì)患者健康和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，而實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理方式十分重要[1-2]。因此，我院將高血壓患者(60例)作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院高血壓患者60例，選取時(shí)間2014年2月1日～2017年2月10日，將高血壓患者60例分為觀(guān)察組以及對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn):均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神疾病的高血壓患者。觀(guān)察組年齡：高血壓患者年齡50～71歲，平均(60.23±1.27)歲，男15例，女15例；學(xué)歷：10例初中學(xué)歷，10例高中學(xué)歷，10例本科學(xué)歷。對(duì)照組年齡51～70歲，平均(60.51±1.27)歲；男14例，女16例；學(xué)歷：其中11例初中學(xué)歷，9例高中學(xué)歷，10例本科學(xué)歷。兩組高血壓患者各項(xiàng)指標(biāo)(平均年齡以及性別、學(xué)歷)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括患者藥物使用、身體狀況等護(hù)理。觀(guān)察組30例實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理：根據(jù)每位高血壓患者不同情況制定健康資料評(píng)估表，對(duì)每位患者進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者如何使用血壓監(jiān)測(cè)儀，在患者發(fā)生異常情況時(shí)能詳細(xì)記錄，在第2天，護(hù)理人員應(yīng)將異常情況進(jìn)行記錄，將血壓監(jiān)測(cè)儀中的資料和各項(xiàng)數(shù)據(jù)匯報(bào)給臨床醫(yī)生，利于臨床醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，在患者住院期間，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)向患者說(shuō)明，取得患者高度配合度，為患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)。在高血壓患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為30 d。在隨訪(fǎng)過(guò)程中，應(yīng)掌握患者心理狀態(tài)和生活狀況，若患者負(fù)面情緒多，應(yīng)通過(guò)家訪(fǎng)、電話(huà)、短信對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在統(tǒng)一時(shí)間，通知患者進(jìn)行復(fù)診。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)比以及分析觀(guān)察組、對(duì)照組高血壓患者的生存質(zhì)量評(píng)分、收縮壓、舒張壓指標(biāo)。生存質(zhì)量主要包含生理機(jī)能、軀體疼痛、健康狀況、精神狀況等四個(gè)方面的評(píng)分，總分在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高代表高血壓患者生存質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次臨床研究中均采用SPSS24.0軟件，將觀(guān)察組高血壓患者、對(duì)照組高血壓患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中計(jì)數(shù)資料以[例(%)]進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生存質(zhì)量評(píng)分比較：護(hù)理前，觀(guān)察組高血壓患者的生存質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組生理機(jī)能、軀體疼痛、健康狀況、精神狀況高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組血壓水平比較：觀(guān)察組高血壓患者的收縮壓、舒張壓優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

組別例數(shù)生理機(jī)能 護(hù)理前 護(hù)理后 軀體疼痛 護(hù)理前 護(hù)理后 健康狀況 護(hù)理前 護(hù)理后 精神狀況 護(hù)理前 護(hù)理后 觀(guān)察組3050.21±1.2686.27±2.4646.28±1.2590.45±1.2860.21±2.1189.45±5.1562.47±2.0189.55±2.14對(duì)照組3051.45±1.1570.45±1.2645.45±1.1880.11±1.1961.23±2.0569.27±6.1163.45±1.1670.27±1.20t值3.981 331.350 42.644 632.404 91.899 113.832 02.312 943.041 1P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

組別例數(shù)收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg)觀(guān)察組30102.01±4.2182.45±4.01對(duì)照組30125.01±6.11105.36±5.17t值16.978 019.178 7P值<0.05<0.05

注：1 mm Hg=0.133 3 kPa

3 討論

研究顯示，近年來(lái)，高血壓發(fā)病率呈上述趨勢(shì)，不僅對(duì)患者健康造成嚴(yán)重威脅，還易對(duì)患者生命造成影響[4-5]。

對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，取得十分顯著的效果，根據(jù)每位高血壓患者不同的情況，對(duì)其日常生活、藥物使用情況進(jìn)行干預(yù)，在患者出院后，通過(guò)隨訪(fǎng)掌握高血壓患者基本情況，使每位患者能主動(dòng)參與基本康復(fù)中，提高其依從性，不僅能改善患者生存質(zhì)量，還能改善患者收縮壓、舒張壓水平，促進(jìn)患者較快康復(fù)[6-8]。研究顯示，使用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的患者生存質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，觀(guān)察組患者心理狀態(tài)均良好、情緒平穩(wěn)，極少發(fā)生嚴(yán)重的心理不良情緒，同時(shí)觀(guān)察組患者均在護(hù)理人員指導(dǎo)下，改善了不良生活習(xí)慣，均按照健康飲食表進(jìn)行合理飲食，其對(duì)護(hù)理的依從性較高。

經(jīng)研究表明，觀(guān)察組生理機(jī)能(86.27±2.46)分、軀體疼痛(90.45±1.28)分、健康狀況(89.45±5.15)分、精神狀況(89.55±2.14)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀(guān)察組高血壓患者的收縮壓(102.01±4.21)mm Hg、舒張壓指標(biāo)(82.45±4.01)mm Hg優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，通過(guò)對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，能顯著提高患者生存質(zhì)量。