陳杰

【摘要】目的：探討黃芩苷聯(lián)合抗病毒藥物治療重癥流感的臨床效果。方法：選取我院2017年3月到2018年4月收治的120例重癥流感患者為研究對象，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。對照組患者采取抗病毒藥物治療，實驗組患者采取黃芩苷聯(lián)合抗病毒藥物治療，并對兩組患者的治療效果和臨床癥狀緩解情況進行對比分析。結(jié)果：實驗組患者的治療效果和臨床癥狀緩解情況明顯優(yōu)于對照組患者，P<005差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采取黃芩苷聯(lián)合抗病毒藥物治療重癥流感，可以明顯提高臨床治療效果和改善患者的臨床癥狀，讓患者的機體免疫力得到很大提升，為疾病的康復打好基礎(chǔ)，在臨床中值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】重癥流感；黃芩苷；抗病毒藥物；效果

【中圖分類號】R969

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-039-02

甲型H1N1是一種由新型甲型H1N1流感病毒所引起的一種急性呼吸道傳染疾病。與季節(jié)性流感病毒不同，甲型H1N1病毒主要包括豬流感、禽流感以及人流感三種流感病毒的基因片段，所以說這種流感病毒不僅人類容易感染，而且也可以在人和人之間進行傳染。在疾病早期，甲流患者的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、發(fā)冷以及疲勞等，上述臨床癥狀和普通流感基本一致，大多數(shù)患者，在一段時間后可以自行康復，但是有一些高危人群特別容易發(fā)展為重癥患者，這些高危人群主要包括妊娠期孕婦、過度肥胖者、患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病以及免疫功能抑制等基礎(chǔ)性疾病的患者[1]。為此本文主要探討黃芩苷聯(lián)合抗病毒藥物治療重癥流感的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2017年3月到2018年4月收治的120例重癥流感患者為研究對象，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。其中對照組患者中有男性患者28例，女性患者32例，年齡范圍為24歲-56歲，平均年齡（347±26）歲，發(fā)熱持續(xù)時間1-8天，平均（51±08）天，體溫378℃-415℃，28例患者高熱，19例患者中度發(fā)熱，13例患者低熱；其中對照組患者中有男性患者31例，女性患者29例，年齡范圍為23歲-57歲，平均年齡（343±23）歲，發(fā)熱持續(xù)時間1-9天，平均（53±07）天，體溫375℃-417℃，26例患者高熱，23例患者中度發(fā)熱，11例患者低熱。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)熱類型等方面的差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>005）。

12方法對照組和實驗組患者都接受基礎(chǔ)治療與常規(guī)護理，具體內(nèi)容主要包括：

一是對照組。護理人員要對對照組患者的病情進行嚴密的觀察，叮囑患者多飲水休息，對高熱患者要進行退熱處理，在臨床護理過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，那么就要對患者進行及時恰當?shù)闹委?，對患者體內(nèi)電解質(zhì)情況進行糾正，同時護理人員也應(yīng)該對呼吸困難患者體內(nèi)血氧飽和情況進行密切關(guān)注，在必要時應(yīng)該按照患者的實際情況對患者進行氧療，在對患者進行氧療的過程中，面罩供氧的氧流量應(yīng)該大于5L/分鐘，要確?；颊叩难獦语柡投仁冀K維持在93%左右[2]。因為重癥患者在臨床中病情的發(fā)展非常迅速，一旦出現(xiàn)病情惡化，肺部是第一個受害器官，所以可以適時給予患者機械通氣，此外，由于繼發(fā)性肺炎在臨床中具有很高的致死率，因此在檢查確診患者患有肺炎時，可以選用抗生素對患者進行治療。除上述基礎(chǔ)治療之外，給予對照組患者口服奧司他韋片75mg，連續(xù)服用七天，可以根據(jù)患者的實際病情調(diào)整服用劑量[3]。

二是實驗組。觀察組患者除了口服奧司他韋片之外，還口服黃芩苷片05克，連續(xù)服用兩周。觀察組患者，口服奧司他韋片的劑量同對照組患者。然后對兩組患者的臨床效果進行對比分析。

13觀察指標對照組患者采取抗病毒藥物治療，實驗組患者采取黃芩苷聯(lián)合抗病毒藥物治療，并對兩組患者的治療效果和臨床癥狀緩解情況進行對比分析。

14統(tǒng)計學方法本文所有數(shù)據(jù)將采取SPSS200軟件來進行處理和分析，計量資料用均值±來表示，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組患者臨床療效對比

從表1中可以看出：實驗組患者中有57例患者治療效果顯著，治療有效率達到了95%；對照組患者中有49例患者治療效果顯著，治療有效率達到了817%。由此可以得出，實驗組患者95%的有效率明顯優(yōu)于對照組患者817%的有效率，并且P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

21兩組患者臨床癥狀緩解情況對比

從表2中可以看出：對照組患者的退熱時間和呼吸困難緩解時間分別為（727±256）天和（538±137）天，實驗組患者的退熱時間和呼吸困難緩解時間分別為（431±107）天和（319±142）天。由此可以得出，實驗組患者臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組患者，并且P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)論

現(xiàn)階段對于重癥流感的治療方法主要是：在患者發(fā)病的早期及時利用神經(jīng)氨酸酶抑制劑對患者進行治療，尤其是病情發(fā)展為重癥流感的患者，必須要在兩天之內(nèi)對患者進行抗病毒藥物治療。如果流感患者伴有其他疾病發(fā)生，那么，在對患者進行抗病毒藥物治療的過程中也應(yīng)該對患者進行相應(yīng)疾病的藥物治療[4]。在臨床中對于抗生素的使用具有明確的規(guī)定：對于在臨床中已經(jīng)確診的肺炎和感染患者，可以根據(jù)相應(yīng)肺炎治療原則采用合適的抗生素對患者進行治療，對于孕婦和哺乳期的患者采取抗生素治療的過程中，應(yīng)該注意抗生素使用中的安全性問題。最近幾年相關(guān)研究結(jié)果顯示，黃芩苷具有顯著的廣譜抗病毒效果，黃芩苷可以通過對細胞周期進行調(diào)控并誘導病毒凋亡，與此同時，黃芩苷與抗病毒藥物使用還具有協(xié)同增效作用[5]。本文研究顯示：一在治療效果方面。實驗組患者中有57例患者治療效果顯著，治療有效率達到了95%；對照組患者中有49例患者治療效果顯著，治療有效率達到了817%。由此可以得出，實驗組患者95%的有效率明顯優(yōu)于對照組患者817%的有效率，并且P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。二在臨床癥狀緩解方面。對照組患者的退熱時間和呼吸困難緩解時間分別為（727±256）天和（538±137）天，實驗組患者的退熱時間和呼吸困難緩解時間分別為（431±107）天和（319±142）天。由此可以得出，實驗組患者臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組患者，并且P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

總之，采取黃芩苷聯(lián)合抗病毒藥物治療重癥流感，可以明顯提高臨床治療效果和改善患者的臨床癥狀，讓患者的機體免疫力得到很大提升，為疾病的康復打好基礎(chǔ)，在臨床中值得大力推廣使用。

參考文獻

[1]粟英，向毓明.抗病毒藥物聯(lián)合黃芩苷治療重癥流感的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2014，34（04）：306-308

[2]丁小滿，俞慕華，房師松.甲型流感病毒核糖核蛋白研究進展-抗病毒藥物作用靶點新思路[J].熱帶醫(yī)學雜志，2015，15（11）：1580-1583

[3]劉明靜.黃芩苷體外抗甲型流感病毒的實驗研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（11）：146-161

[4]李健猴，凌芳芳，杜金燕.黃芩苷聯(lián)合帕拉米韋體內(nèi)外抗甲型H1N1流感病毒作用[J].中國藥理學通報，2013，29（5）：617-621

[5]周菁，許飛，張偉.16例甲型H1N1流感危重癥確診病例臨床特征及治療情況分析[J].重慶醫(yī)科大學學報，2016，36（7）：883-885