瑞舒伐他汀聯(lián)合纈沙坦、氫氯噻嗪治療充血性心力衰竭的療效觀察

程濤 張全軍

【摘要】目的：瑞舒伐他汀聯(lián)合纈沙坦、氫氯噻嗪治療充血性心力衰竭的療效觀察。方法：選取本院收治的56例患者（充血性心力衰竭），收治時間為2016年7月1日至2017年8月1日，把患者分為兩組（抽簽）各28例，分別采取常規(guī)措施（對照組）以及常規(guī)聯(lián)合瑞舒伐他汀、纈沙坦以及氫氯噻嗪（觀察組）展開治療。結(jié)果：兩組治療前HR、SBP、DBP、LVEF以及LVDd對比沒有顯著差異（P大于005）；兩組治療后HR、SBP、DBP、LVEF、LVDd以及臨床療效對比差異顯著（P小于005）。結(jié)論：瑞舒伐他汀聯(lián)合纈沙坦、氫氯噻嗪治療充血性心力衰竭療效可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他?。焕i沙坦；氫氯噻嗪；充血性心力衰竭

【中圖分類號】R423.29

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-040-01

充血性心力衰竭的發(fā)生可與二尖瓣狹窄、心肌病變以及三尖瓣的閉鎖不全等因素有關(guān)，導致患者心臟負荷加重，從而引起該病?；颊咴诨疾『髴敱M早就醫(yī)治療，來減少疾病對患者生命安全造成的威脅[1～2]。瑞舒伐他汀、纈沙坦以及氫氯噻嗪都是臨床常見藥物，本次我院就三藥聯(lián)合治療充血性心力衰竭的療效展開分析，見下文。

1資料與方法

11資料選取本院收治的56例患者（充血性心力衰竭），收治時間為2016年7月1日至2017年8月1日，把患者分為兩組（抽簽）各28例，患者均為充血性心力衰竭，患者及家屬知情同意后實施治療，56例詳細資料見表1。

12方法對照組：常規(guī)措施進行治療。

觀察組：華潤賽科藥業(yè)有限責任公司的纈沙坦（國藥準字H20030638），初次劑量為80毫克/天，之后根據(jù)情況進行調(diào)整，最大不可超過160毫克/天；南京先聲東元制藥有限公司的瑞舒伐他?。▏帨首諬20113246），10毫克/天；山東仁和堂制藥有限公司的氫氯噻嗪（國藥準字H37020788），25毫克/天，分早晚服用[3]。

13評價指標記錄兩組HR（心率）、SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）、LVEF（左室射血分數(shù)）以及LVDd（左心室舒張末期內(nèi)徑）的變化情況。并以臨床情況來判斷患者治療效果，顯效（臨床指標顯著改善），有效（臨床指標有所好轉(zhuǎn)），無效（臨床指標無變化或惡化）。

14數(shù)據(jù)統(tǒng)計把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS170中進行比較，用P小于或大于005來表示兩組之間的差。

2研究結(jié)果

21臨床情況見表2。

22臨床療效見表3。3討論

纈沙坦是治療心臟疾病的常用藥物，其可通過與AT1受體的相互作用，來抑制AT1受體與血管緊張素Ⅱ的結(jié)合，從而改善患者心衰情況。氫氯噻嗪屬于利尿劑，該藥可通過排鈉與利尿來降低患者細胞外液的滲出，減少心臟輸出量[4]。而瑞舒伐他汀在臨床除了具有降血脂效果以外，還能抑制炎性因子的生成，改善患者內(nèi)皮細胞功能，同時，該藥還可通過對心肌肥大細胞的抑制，來改善心房肌間的纖維化，減少臨床癥狀[5]。通過結(jié)果可知，兩組治療前HR、SBP、DBP、LVEF以及LVDd對比沒有顯著差異（P大于005）；兩組治療后HR、SBP、DBP、LVEF、LVDd以及臨床療效對比差異顯著（P小于005）。三藥聯(lián)合后，具有良好的協(xié)同作用。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合纈沙坦、氫氯噻嗪治療充血性心力衰竭療效可靠，值得推廣。

參考文獻

[1]繆丹丹， 郭艷歌， 宋歡歡，等. 纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年永久性房顫的臨床效果觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2016， 22（7）：959-961

[2]徐劍. 用纈沙坦治療高血壓性慢性充血性心力衰竭的效果探析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（11）：162-163

[3]張鈿， 金釗， 白曉軍. 纈沙坦對慢性心力衰竭患者心功能、心室重構(gòu)及基質(zhì)金屬蛋白酶的影響[J]. 中國心血管病研究， 2017， 15（8）：744-747

[4]姜靜， 湯妍， 王芳. 纈沙坦治療慢性心力衰竭的療效觀察[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（8）：136-137

[5]曲輔政， 張曉錄， 孫經(jīng)武，等. 纈沙坦對心力衰竭家兔心肌細胞肌漿網(wǎng)蘭尼堿受體的影響[J]. 中國循環(huán)雜志， 2017， 32（4）.