廖玫瑰

【摘要】目的：研究比較治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎采用復(fù)方氟米松軟膏和丁酸氫化可松軟膏的效果。方法：擇取2016年10月至2017年9月期間醫(yī)院收治的慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎患者80例，采用雙盲法分為對照組40例和觀察組40例，對照組采用丁酸氫化可松軟膏治療，觀察組采用復(fù)方氟米松軟膏治療，比較兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率比對照組明顯更高（p<005）；兩組不良反應(yīng)比較無明顯差異（p>005）。結(jié)論：治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎采用復(fù)方氟米松軟膏能夠提高臨床療效，且安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性濕疹；神經(jīng)性皮炎；復(fù)方氟米松軟膏；丁酸氫化可松軟膏

【中圖分類號】R7113

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-062-02

慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎均為臨床常見皮膚病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)病后常出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢等癥狀，影響患者生活，目前復(fù)方氟米松軟膏和丁酸氫化可松軟膏均為治療上述疾病的常用藥，不過關(guān)于兩者效果比較的研究報道較少[1]。為探索更佳的治療藥物，本研究分析比較治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎采用復(fù)方氟米松軟膏和丁酸氫化可松軟膏的效果，現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

11資料擇取2016年10月至2017年9月期間醫(yī)院收治的慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎患者80例，采用雙盲法分為對照組40例和觀察組40例。觀察組中男性26例，女性14例；年齡22～71歲，平均（448±32）歲；病程1個月～4年，平均（19±05）年；慢性濕疹23例，神經(jīng)性皮炎17例。

對照組中男性25例，女性15例；年齡21～70歲，平均（451±28）歲；病程1個月～4年，平均（19±04）年；慢性濕疹24例，神經(jīng)性皮炎16例。兩組性別、年齡、病程等資料比較無明顯差異（P>005）。

12方法對照組給予患者丁酸氫化可松軟膏（生產(chǎn)單位：重慶華邦制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063223）均勻涂抹于患處，進(jìn)行1～2min的緩慢摩擦，必要時可使用有孔紗布遮蓋患處，2次/d，早晚各1次。觀察組給予患者復(fù)方氟米松軟膏（中國香港 Bright Future Pharmaceuticals Factory；注冊證號：HC20100009），使用方法與丁酸氫化可松軟膏相同。兩組均持續(xù)進(jìn)行2周治療。

13觀察指標(biāo)①觀察患者治療2周后的療效，根據(jù)皮膚瘙癢、皮損癥狀等改善情況評分，以評分改善程度作為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。②觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮膚刺痛感、灼燒感、發(fā)紅等。

14療效評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：皮損、皮膚瘙癢癥狀完全消失，疾病積分改善95%及以上；顯效：皮損、皮膚瘙癢癥狀明顯改善，疾病積分改善60%～94%之間；有效：皮損、皮膚瘙癢癥狀有所改善，疾病積分改善20%～59%之間；無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。

15統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS190軟件分析，以率表示計數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)。P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組臨床療效對比觀察組總有效率比對照組明顯更高（p<005）。見表1。

3討論

慢性濕疹是常見皮膚病，通常由皮膚炎癥性病變或急性濕疹反復(fù)發(fā)作引起，常見皮膚粗糙并伴有色素沉淀、患處皮膚增厚、表面干燥皸裂等癥狀；神經(jīng)性皮炎又稱之為慢性單純性苔蘚，在臨床也較為常見，其發(fā)生與植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)，發(fā)病后表現(xiàn)為患處皮膚出現(xiàn)苔蘚樣病變，伴有劇烈瘙癢[2]。該兩種疾病均容易反復(fù)發(fā)作，瘙癢難忍的癥狀嚴(yán)重影響患者生活，有效治療意義重大。

丁酸氫化可松軟膏是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，其外用具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出等作用，在慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的治療上具有一定效果，不過療效還不夠理想。近年來研究發(fā)現(xiàn)治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎在抗過敏治療基礎(chǔ)上還應(yīng)加以抗菌治療，患者由于皮膚瘙癢癥狀常會抓撓，容易感染真菌、細(xì)菌[3]。復(fù)方氟米松軟膏包含水楊酸和氟米松兩種物質(zhì)，水楊酸具有一定的抗菌作用，同時能夠分離角質(zhì)層、加速氟米松吸收，而氟米松作為中等強(qiáng)度額甾體類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，兩種物質(zhì)組成復(fù)方，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，從而提高整體療效[4]。本研究中觀察組治療總有效率顯著高于對照組，說明復(fù)方氟米松軟膏療效更高，印證了上述結(jié)論，而兩組不良反應(yīng)比較無明顯差異，說明該藥物安全性也高。

綜上所述，治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎采用復(fù)方氟米松軟膏能夠提高臨床療效，且安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]閆麗冬.復(fù)方氟米松軟膏外涂治療神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹的 有效性與安全性評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：95-97

[2]吳高明.復(fù)方氟米松軟膏在治療神經(jīng)性皮炎與慢性濕疹的臨床應(yīng)用及療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（22）：76-77

[3]廖金光.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（15）：2810

[4]李雙陽，張靜，張瑞國等.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的療效研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，15（35）：302