熊焰 邱洪 王永才

【摘要】目的：探究在冠心病心絞痛伴血脂異常的治療中使用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣的臨床效果。方法：選取150例冠心病心絞痛伴血脂異?；颊咦鳛橛^察對象，將患者隨機分成對照組和觀察組，每組75例，分別給予曲美他嗪和曲美他嗪添加阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療。結(jié)果：對照組和觀察組的總有效率分別為8000%和9733%，且P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在冠心病心絞痛伴血脂異常的治療中使用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣效果顯著。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；阿托伐他汀鈣；冠心病；心絞痛伴血脂異常

【中圖分類號】R9694

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-081-01

前言

冠心病是指心臟冠狀動脈粥樣硬化，使得管腔變得狹窄而導(dǎo)致心臟供血不足，造成人體突然缺血、缺氧，引起急性胸痛或胸部不適的一種疾病，通?？梢l(fā)心絞痛和血脂異常，治療冠心病時需要注意控制患者的血脂水平[1]。本文致力于研究曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床效果，并作出如下報告。

1資料與方法

11一般資料150例研究對象均為2015年11月～2017年11月期間在我院接受治療的冠心病心絞痛伴血脂異?；颊?。為比較兩種治療方法的效果，將患者隨機分成對照組（75例）和觀察組（75例）。對照組中男性43例，女性32例；平均年齡3216±325歲；平均病程為1512±225個月。對照組中男性33例，女性42例；平均年齡為2512±255歲；平均病程為912±274個月。患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

12治療方法給予所有患者曲美他嗪（南京正科制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083803）進(jìn)行治療，每次1片，每日3次，隨三餐服用，療程為1個月。觀察組則在上述治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133127）進(jìn)行治療，每次1片，每日1次，晚餐后服用，療程為1個月。

13療效判斷標(biāo)準(zhǔn)患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，硝酸甘油消耗量減少80%以上，血清總膽固醇下降20%以上，甘油三酯下降40%以上，心電圖檢查結(jié)果無異常為顯效；患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，硝酸甘油消耗量減少50%～80%，血清總膽固醇下降10%～19%，甘油三酯下降20%～39%，心電圖檢查結(jié)果得到明顯改善為有效；患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油消耗量均無明顯變化，血清總膽固醇和甘油三酯不降反升，心電圖表現(xiàn)無改善甚至加重為無效[2]。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。

14統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS170統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，用t檢驗計量資料并用表示，使用檢驗計數(shù)資料并用率表示，若P<005則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對比發(fā)現(xiàn)，對照組的總有效率和對照組的總有效率分別為8000%和9733%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

3討論

治療冠心病心絞痛伴血脂異常的藥物主要有曲美他嗪和阿托伐他汀鈣。曲美他嗪是常用的抗心絞痛藥物，不僅能夠增強冠狀動脈的活性和血液流動，還可以抑制自由基的生長，減少心肌耗氧量，促使心肌細(xì)胞恢復(fù)收縮功能[4]。但是曲美他嗪在降低血清總膽固醇、甘油三酯等方面作用有限，不能很好地治療血脂異常。阿托伐他汀鈣是良好的降脂藥物，在治療血脂異常方面有著顯著的效果。阿托伐他汀鈣可抑制肝臟內(nèi)的還原酶和膽固醇，防止兩者聚集，從而使血漿膽固醇與脂蛋白水平下降到正常范圍[5]。此外，阿托伐他汀鈣還可增加肝臟細(xì)胞表面的受體術(shù)，降低脂蛋白的密度，增強脂蛋白的新陳代謝。阿托伐他汀鈣與曲美他嗪聯(lián)合使用可以產(chǎn)生協(xié)同作用，發(fā)揮兩者的最大藥效，既可以減輕患者的心絞痛癥狀，也可以改善患者的血脂異常，促使病人的身體早日康復(fù)。

研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率（9733%）高于對照組（8000%），且P>005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，采用曲美他嗪與阿托伐他汀鈣聯(lián)合用藥的方法治療冠心病心絞痛伴血脂異常具有顯著的臨床效果，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳志華.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，4（88）：17395

[2]張代剛.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（5）：2459-2460

[3]張淑云.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（103）：132-133

[4]張海風(fēng).阿托伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者心室重構(gòu)及機體血脂水平的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（12）：163-165

[5]陳慧敏.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（11）：966-968