腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的效果觀察

肖曉麗

【摘要】目的：觀察研究腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的效果。 方法：本研究中的觀察對(duì)象均為在本院2016年4月至2017年5月收治的子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者，共抽選58例展開(kāi)研究，根據(jù)上述患者的手術(shù)方式分為兩組，接受開(kāi)腹手術(shù)治療為對(duì)照組，給予腹腔鏡治療為觀察組，比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)、疼痛評(píng)分以及術(shù)后1年妊娠率。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)出血量與耗時(shí)均明顯較對(duì)照組少，其排氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組，疼痛評(píng)分則明顯較對(duì)照組低，P<005；兩組患者術(shù)后1年妊娠率對(duì)比，P>005。 結(jié)論：腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的安全性較高，且可促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體的康復(fù)，有確切的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；開(kāi)腹手術(shù)；子宮內(nèi)膜異位癥；不孕癥

【中圖分類號(hào)】R713

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-254-02

不孕癥為子宮內(nèi)膜異位癥的難點(diǎn)問(wèn)題，子宮內(nèi)膜異位癥為導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的主要因素，加強(qiáng)臨床治療干預(yù)力度，有利于將患者的受孕概率提升[1]。本次研究主要對(duì)腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的療效進(jìn)行分析，旨在為今后臨床治療方案的選擇提供參考，具體研究?jī)?nèi)容闡述于正文當(dāng)中。

1資料、方法

11資料本研究在本院收治的子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者中選取58例（20164-20175）作為觀察對(duì)象，依據(jù)患者所接受的手術(shù)方案分為兩組，對(duì)照組與觀察組患者例數(shù)相同。

對(duì)照組：29例患者的年齡平均值為（3016±228）歲；病程平均值為（617±146）年。

觀察組：患者例數(shù)為29例，其年齡平均值為（3025±216）歲；病程平均值為（624±151）年。

對(duì)上述兩組子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，組間存在的差距較小，P>005。

12方法對(duì)照組患者均給予開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察組患者均接受腹腔鏡治療，在其月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療，將患者的體位調(diào)整為腳高頭低位，進(jìn)行常規(guī)的鋪單消毒工作，實(shí)施三孔法開(kāi)展手術(shù)治療，將10mm套管鞘于患者臍下緣位置置入，將內(nèi)窺鏡放置后，將套管鞘分別于下腹部?jī)蓚?cè)分別置入，隨后將手術(shù)器械分別置入。在腹腔鏡下開(kāi)展子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除治療，對(duì)異位病灶開(kāi)展電凝治療，取標(biāo)本進(jìn)行活檢，開(kāi)展輸卵管通液術(shù)及粘連松解治療等，手術(shù)后對(duì)患者的盆腔和腹腔進(jìn)行沖洗，將引流管留置。

術(shù)后所有患者均接受3-6個(gè)月的孕三烯酮膠囊治療，口服，一周兩次。

13觀察指標(biāo)

（1）分析研究?jī)山M子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者的手術(shù)指標(biāo)（手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)出血量、排氣時(shí)間）。

（2）對(duì)兩組子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估——以數(shù)字模擬評(píng)估法進(jìn)行，分值為0-10分，患者根據(jù)自身感覺(jué)癥狀評(píng)分，得分越高即患者疼痛癥狀越明顯。

（3）通過(guò)隨訪對(duì)兩組患者術(shù)后1年妊娠率進(jìn)行記錄與分析。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS220版進(jìn)行處理，兩組子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者的術(shù)后1年妊娠率數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料（%表示，X2檢驗(yàn)）；用（x±s）代表兩組患者的手術(shù)指標(biāo)和疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，組間比對(duì)以t檢驗(yàn)。用P<005代表兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21分析表1數(shù)據(jù)，可知，同對(duì)照組相比，觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)明顯較短，手術(shù)出血量明顯較少，排氣時(shí)間和疼痛評(píng)分均明顯較優(yōu)異，P<005。

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床中屬于發(fā)病率較高的疾病，育齡期女性為其主要患病人群，具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜在子宮以外位置生長(zhǎng)所形成的疾病即為子宮內(nèi)膜異位癥[2]。采用開(kāi)腹手術(shù)對(duì)該疾病進(jìn)行治療存在較多的缺陷，近年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)伴隨者微創(chuàng)治療理念的廣泛應(yīng)用及醫(yī)療水平的提升而廣泛應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療中，將傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)當(dāng)中存在的缺陷避免[3]。

腹腔鏡技術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥具有手術(shù)用時(shí)少、出血量少、術(shù)后機(jī)體恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)[4]。分析其原因，可能同該項(xiàng)治療技術(shù)具有較為開(kāi)闊的術(shù)野有關(guān)，術(shù)者可以全面了解卵巢異位癥分期分型，因腹腔鏡具備放大的作用，可以有效處理較小病灶，對(duì)疾病反復(fù)發(fā)作的情況進(jìn)行避免，此外該術(shù)式可以將手術(shù)操作對(duì)病灶周圍組織的損傷減輕，對(duì)患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)存在的影響較小[5]。

研究當(dāng)中，觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)和排氣時(shí)間均短于對(duì)照組，手術(shù)出血量及疼痛評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P<005；兩組患者的術(shù)后1年妊娠率對(duì)比，差異不明顯，P>005。說(shuō)明為子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者開(kāi)展腹腔鏡治療，不僅可獲得理想的療效，且具有較高的安全性，值得廣泛應(yīng)用于今后臨床中。

參考文獻(xiàn)

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