醫(yī)院門診西藥房藥品數(shù)字化管理措施探討

張洪茹

【摘要】目的：探討門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理實(shí)施效果。方法：選取2015年4月—2016年4月期間實(shí)施了數(shù)字化管理后我院門診西藥房的100張?zhí)幏阶鳛橛^察組，選取2014年1月—12月期間未實(shí)施數(shù)字化管理前我院門診西藥房的100張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組。對(duì)比分析門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理實(shí)施前后對(duì)門診西藥房工作效率的影響情況。結(jié)果：數(shù)字化管理實(shí)施后的取藥時(shí)間明顯比實(shí)施前短，藥品盤點(diǎn)時(shí)間明顯比實(shí)施前短，賬目符合率明顯比實(shí)施前高，二者之間的比較差異存在顯著性P<005。數(shù)字化管理實(shí)施后因包裝相似、劑量劑型錯(cuò)誤、藥物名稱混淆、書寫錄入錯(cuò)誤等引起的藥品發(fā)放差錯(cuò)率，明顯比實(shí)施前低，二者之間的比較差異存在顯著性P<005。結(jié)論：門診西藥房藥品管理和發(fā)放數(shù)字化管理的實(shí)施能夠顯著提高門診西藥房的工作效率，提高賬目符合率，降低藥品發(fā)放錯(cuò)誤率，對(duì)于提高門診西藥房服務(wù)質(zhì)量有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】門診西藥房；藥品管理；發(fā)放；數(shù)字化管理

【中圖分類號(hào)】R952

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-289-02

醫(yī)院的西藥房是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分，主要負(fù)責(zé)向患者發(fā)放藥品，其服務(wù)質(zhì)量與患者的用藥安全有著直接的關(guān)系[1]。由于西藥房藥品發(fā)放過程中會(huì)受到多種因素的影響，因此，存在著錯(cuò)發(fā)藥物的情況，嚴(yán)重威脅患者的安全用藥[2]。因此，積極加強(qiáng)西藥房藥品管理和藥品發(fā)放，不斷提升西藥房藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性，從而促使西藥房工作效率得到顯著提升，是當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作[3]。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我門診西藥房引入應(yīng)用了門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理，取得了顯著的應(yīng)用效果。

1資料與方法

11資料選取2015年4月—2016年4月期間實(shí)施了數(shù)字化管理后我院門診西藥房的100張?zhí)幏阶鳛橛^察組，選取2014年1月—12月期間未實(shí)施數(shù)字化管理前我院門診西藥房的100張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組。經(jīng)SPSS170軟件分析，以上2組處方的類型以及西藥房管理人員情況的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>005。

12方法對(duì)比分析門診西藥房藥品管理與

發(fā)放數(shù)字化管理實(shí)施前后對(duì)門診西藥房工作效率的影響情況。我院西藥房從2016年開始實(shí)施門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理，具體措施如下：

121藥品發(fā)放的數(shù)字化①電子處方：電子處方代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手寫處方，從患者入院就診時(shí)就由相關(guān)的工作人員將患者的信息錄入院方計(jì)算機(jī)系統(tǒng)[4]。醫(yī)生在開具處方時(shí)，可在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上查詢到相關(guān)藥品的信息，包括藥品價(jià)格、產(chǎn)地、規(guī)格、庫存情況等，以便合理開具處方。同時(shí)由開具處方處同步完成開具處方和劃價(jià)工作?；颊呓毁M(fèi)時(shí)根據(jù)其門診號(hào)調(diào)出電子處方，收費(fèi)后處方保存并傳輸?shù)剿幏康南鄳?yīng)窗口，以便藥師提前做好藥品調(diào)劑工作，縮短患者的等待時(shí)間。藥房的每個(gè)窗口均配備兩名藥師，進(jìn)行雙重監(jiān)督，且電子處方字跡清晰，能夠有效避免藥品調(diào)劑差錯(cuò)[5]。②自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)：直配窗的處方可由系統(tǒng)獨(dú)立調(diào)配完成，患者交完費(fèi)用后憑手機(jī)條形碼或收費(fèi)清單來到指定窗口排隊(duì)取藥，發(fā)藥人員將條形碼與掃碼器對(duì)接，系統(tǒng)在接收發(fā)藥指令后，即刻發(fā)出控制指令，將配好的藥品直接發(fā)送到指定窗口。預(yù)配窗的處方是由系統(tǒng)和藥師共同調(diào)配完成，患者需要看到指定發(fā)藥窗口有名字顯示時(shí)取藥。

121西藥房管理數(shù)字化①藥品出入庫管理：西藥庫與門診西藥房實(shí)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，從而能夠使出入庫一次完成，利用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行西藥庫消減和增加的數(shù)據(jù)處理。②藥品盤點(diǎn)：每月月末進(jìn)行靜態(tài)盤點(diǎn)，由計(jì)算機(jī)生產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)的庫存數(shù)據(jù)，然后由共工作人員填寫空白盤點(diǎn)表，然后將數(shù)據(jù)錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)，將計(jì)算機(jī)生產(chǎn)的數(shù)據(jù)與錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，將其中對(duì)的差異部分進(jìn)行打印，由相關(guān)人員進(jìn)行核實(shí)、查實(shí)后進(jìn)行修改，形成最終的盤點(diǎn)數(shù)據(jù)。③貴重藥品管理：貴重藥品入到統(tǒng)計(jì)藥柜內(nèi)，要對(duì)每一種藥物都設(shè)置一個(gè)基數(shù)，并有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)基數(shù)操作。利用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理，補(bǔ)足基數(shù)之后，將實(shí)際數(shù)量與計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。④退藥管理：對(duì)于符合退藥條件的退回藥品，要由專人負(fù)責(zé)將退藥信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，并由藥師核對(duì)藥品信息[6]。⑤藥品調(diào)價(jià)：西藥房的藥品價(jià)格需按照醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行藥品調(diào)價(jià)時(shí)，需按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，由藥庫來統(tǒng)一調(diào)整藥品價(jià)格。調(diào)價(jià)完成之后，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)礁鱾€(gè)藥品、劃價(jià)創(chuàng)口和相關(guān)職能部門。實(shí)施數(shù)字化調(diào)價(jià)管理能夠同時(shí)實(shí)現(xiàn)多種藥品價(jià)格的調(diào)整，且不會(huì)出現(xiàn)調(diào)價(jià)混亂的現(xiàn)象。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所使用的數(shù)據(jù)分析軟件是SPSS170，在數(shù)據(jù)分析過程中，首先以（）和（%）的形式分別錄入計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，兩種數(shù)據(jù)資料的比較分別采取t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行，數(shù)據(jù)比較結(jié)果的檢驗(yàn)水平α為005。

2結(jié)果

數(shù)字化管理實(shí)施后的取藥時(shí)間明顯比實(shí)施前短，藥品盤點(diǎn)時(shí)間明顯比實(shí)施前短，賬目符合率明顯比實(shí)施前高，二者之間的比較差異存在顯著性P<005。數(shù)字化管理實(shí)施后因包裝相似、劑量劑型錯(cuò)誤、藥物名稱混淆、書寫錄入錯(cuò)誤等引起的藥品發(fā)放差錯(cuò)率，明顯比實(shí)施前低，二者之間的比較差異存在顯著性P<005。

3討論

門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理是一種工作質(zhì)量高、效率高、節(jié)約時(shí)間的藥品管理和發(fā)放模式，從本次研究結(jié)果中可以看到，在實(shí)施了數(shù)字化管理之后，取藥時(shí)間和藥品盤點(diǎn)時(shí)間顯著縮短；且因包裝相似、劑量劑型錯(cuò)誤、藥物名稱混淆、書寫錄入錯(cuò)誤等引起的藥品發(fā)放差錯(cuò)率得到了有效控制，得到了顯著降低。這一結(jié)果表明，數(shù)字化管理的實(shí)施能夠提高門診西藥房的工作效率，提高藥品發(fā)放的準(zhǔn)確率，縮短了患者的取藥等候時(shí)間。不僅如此，數(shù)字化管理實(shí)施過程中，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用能夠真正實(shí)現(xiàn)門診西藥房藥品的先進(jìn)先出，讓藥品質(zhì)量得到有效保障，同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)處方開具和劃價(jià)同步進(jìn)行，節(jié)約了時(shí)間，方便了患者，也提高了門診西藥房的服務(wù)質(zhì)量。

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