鄭曉輝

【摘 要】目的：分析快速康復外科理念在甲狀腺癌手術病人護理中的作用。方法：將我院于2016年4月至2017年11月期間收治的60例甲狀腺癌手術患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組（30例）和對照組（30例），對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取快速康復護理，對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組（P<0.05），護理滿意度高于對照組（P<0.05）結論：快速康復理念在甲狀腺癌手術上可以減少患者的應激反應，加快恢復速度，值得廣泛應用。

【關鍵詞】快速康復外科理念；甲狀腺手術；病人護理

Analysis of the role of rapid rehabilitation surgery in the nursing of thyroid cancer patients

Zheng xiaohui（Shandong linyi people's hospital， linyi city， shandong province276034）

Abstract Objective：To analyze the role of rapid rehabilitation surgery in the nursing of thyroid cancer patients； Methods； To our hospital from April 2016 to November 2017 admitted during the period of 60 patients with thyroid cancer surgery as the research object， its were randomly divided into experimental group （30 cases） and control group （30 cases） and control group adopted routine nursing， the experimental group quickly rehabilitation nursing， compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results； The incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）， and the nursing satisfaction was higher than the control group （P<0.05）. Conclusions； The concept of rapid rehabilitation can reduce the stress response of patients and accelerate the recovery rate.

Key words： rapid rehabilitation surgery concept； Thyroid surgery； Patient care

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

快速康復外科是指在多個學科的協(xié)助治療下，綜合運用各種具有循證醫(yī)學證據(jù)的圍手術期優(yōu)化措施，減少手術對病人造成的傷害，達到快速康復的目的[1]。甲狀腺癌是在甲狀腺疾病中十分常見的一種惡性腫瘤疾病，以手術治療為主[2]。但因甲狀腺解剖的位置較為特殊，且手術范圍較廣，因此給手術帶來了一定的難度，手術后并發(fā)癥較大，危險系數(shù)極高，給患者帶來了極大的心理負擔。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2016年4月至2017年11月期間收治的60例甲狀腺癌手術患者作為研究對象。年齡都處于25～80歲之間，平均（63±2.3）歲。將患者隨機分為實驗組（30例）和對照組（30例），實驗組女性患者13例，男性患者17例，年齡處于29～76歲之間，平均（67±2.1）歲，對照組女性患者15例，男性患者15例，年齡處于45～62歲之間，平均（52±3.5）歲，此次研究經(jīng)由我院倫理委員會批準，患者及其家屬均知情同意，兩組臨床資料組間檢驗結果無統(tǒng)計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)圍術期護理。在手術前1天和患者進行常規(guī)談話，告知患者手術治療的方法，對相應的術前準備喝意義進行講解。禁止在手術前12小時內進食，保證術前4小時不飲水。在對患者進行麻醉后，放置尿管，術后留置1到3天。在手術過程中采用相應的護理措施，術后病房無特別管理，手術結束24小時以后患者可以進食和自由活動，同時出院進行隨訪。

實驗組患者采用快速康復外科理念對患者進行護理。向患者詳細講解快速康復外科的具體治療過程，發(fā)放甲狀腺知識講解手冊，將治療方法在術前告知患者和家屬，讓其清楚的知道應準備的物品、手術的配合要點以及術后應該注意的事項。對患者進行心理護理，消除患者的不良情緒，提高其治療依從性。責任護士協(xié)助患者進行各項檢查，叮囑患者術前禁食6小時，禁水2小時，不需要常規(guī)備皮和留置尿管。術中將手術室環(huán)境調整為舒適狀態(tài)，保持環(huán)境安靜。術后嘉慶患者的保暖工作，并進行充分止痛。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組患者手術后的滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究資料采用卡方（x2）與t檢驗分別對計數(shù)與計量資料進行組間數(shù)據(jù)檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，若p<0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在手術后并發(fā)癥的發(fā)生率

將兩組患者在手術后的并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，發(fā)現(xiàn)實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 滿意度比較

對比兩組患者對護理工作低滿意度，實驗組對護理滿意人數(shù)有25人，滿意度為80%；實驗組護理滿意人數(shù)為18人，滿意度為60%。實驗組患者護理滿意度遠高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=9.523 p=0.002）。

3 結論

將快速康復外科理念用于甲狀腺癌手術患者的護理中，對于減少手術病人生理和心理的創(chuàng)傷應激都有很大的幫助，有利于實現(xiàn)病人的快速恢復[3]。

快速康復理念治療護理中的應用，能大幅提高護理質量和患者治療的依從性，同時還能增強患者的信心，有效提高圍手術期的生活質量。甲狀腺癌手術后導管留置的時間長短會增加病人早期活動的不適感，增加手術切口感染的發(fā)生率，同時，引流管的使用會使并發(fā)癥的發(fā)生率大幅提高。本次研究發(fā)現(xiàn)，快速康復理念的應用能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對手術后的恢復帶來積極的影響。

綜上所述，將快速康復護理應用于甲狀腺癌手術病人，能極大的提高手術安全性，病人護理滿意度，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上更加廣泛的進行使用。

參考文獻

徐丹， 尹萍， 李蓮. 激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者心理狀況及生存質量的改善分析[J]. 臨床護理雜志， 2017， 16（4）：46-49.

陳曉楓. 系統(tǒng)護理干預在甲狀腺癌手術患者護理中的應用價值[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（13）：6-7.

劉志超， 曹家燕， 陳昌連. 以家庭為中心的健康教育在提高甲狀腺癌術后患者甲狀腺素服藥依從性中的應用[J]. 解放軍護理雜志， 2017， 34（7）：65-67.