米諾環(huán)素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎效果對(duì)比評(píng)價(jià)

阿孜古麗·阿扎提

【摘 要】目的：探究米諾環(huán)素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎效果對(duì)比。方法：將我院收治的89例種植體周圍炎患者隨機(jī)分為A、B兩組，給予兩組患者齦下刮治和齦上潔治等基礎(chǔ)治療，A組44例患者使用甲硝唑進(jìn)行輔助治療，B組45例患者使用米諾環(huán)素進(jìn)行輔助治療。結(jié)果：使用米諾環(huán)素治療的B組患者治愈率及有效率分別為62.22%和93.33%，均顯著高于A組的43.18%和72.73%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）； 兩組患者PLI、PD及SBI較治療前均顯著降低，差異顯著（P<0.05）；B組患者PLI、PD及SBI均顯著低于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：米諾環(huán)素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎臨床效果明確，但米諾環(huán)素的臨床治療效果明顯優(yōu)于甲硝唑，可作為種植體周圍炎有效治療藥物，具有臨床使用及推廣價(jià)值。。

【關(guān)鍵詞】米諾環(huán)素；甲硝唑；輔助治療；種植體周圍炎；效果對(duì)比評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R988.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

種植義齒是牙科治療中的一種常見(jiàn)診療操作，種植體周圍炎是口腔種植治療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可引起患者種植體松動(dòng)、脫落，導(dǎo)致種植治療失敗。在齦下刮治和齦上潔治等基礎(chǔ)治療的同時(shí)輔助抗生素治療能夠有效阻止或減慢種植體周圍炎的發(fā)展[1]，為尋求更高效的治療方案，我院選取89例患者作為研究對(duì)象，對(duì)米諾環(huán)素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎的臨床效果展開(kāi)探究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年07月～2017年08月我院收治的89例種植體周圍炎患者作為研究對(duì)象，所有患者完成種植修復(fù)半年以上，種植體無(wú)松動(dòng)，周圍無(wú)竇道，近期患者均未治愈抗生素或抑菌藥物，排除對(duì)四環(huán)素過(guò)敏、患有重要器官嚴(yán)重合并癥的患者。將患者隨機(jī)分為A、B兩組，A組患者44例，種植體51枚，其中男性患者25例，女性患者19例，年齡28～65歲，平均年齡（45.69±3.43）歲；B組患者45例，種植體52枚，其中男性話只能25例，女性患者20例，年齡27～64歲，平均年齡（46.20±3.59）歲。

1.2 治療方案 兩組患者均行齦下刮治和齦上潔治等基礎(chǔ)治療[2]，清理種植牙牙冠，清理種植體基臺(tái)暴露部位，然后使用生理鹽水和雙氧水交替沖洗種植體周圍，A組患者使用甲硝唑進(jìn)行輔助治療，B組患者使用鹽酸米諾環(huán)素進(jìn)行輔助治療，分別將甲硝唑凝膠和鹽酸米諾環(huán)素軟膏置入A、B兩組患者種植體周圍袋內(nèi)，上藥后30min內(nèi)禁飲禁食，每周治療1次，連續(xù)治療8周，治療期間密切監(jiān)測(cè)并記錄患者PLI、PD及SBI變化情況。

1.3 觀察指標(biāo) ①痊愈：患者牙齦紅腫、疼痛等臨床癥狀消失，齦溝出血指數(shù)（SBI）下降1分以上，探診深度（PD）恢復(fù)正常。②顯效：患者牙齦紅腫、疼痛等臨床癥狀得到顯著改善，PD下降1～2分，SBI下降1分（或者患者PD無(wú)變化，SBI下降超過(guò)2分），無(wú)膿性分泌物溢出。③好轉(zhuǎn)：患者牙齦紅腫、疼痛等臨床癥狀、各項(xiàng)臨床指標(biāo)（PD、SBI）中任意一項(xiàng)較治療前有所改善或者無(wú)膿性分泌物溢出。④無(wú)效：以上3項(xiàng)不達(dá)標(biāo)或者癥狀加重。有效率=治愈率+顯效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較進(jìn)行2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。P<小于0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者藥物治療效果對(duì)比

使用米諾環(huán)素治療的B組患者治愈率及有效率分別為62.22%和93.33%，均顯著高于A組的43.18%和72.73%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

兩組患者PLI（菌斑指數(shù)）、PD及SBI較治療前均顯著降低，差異顯著（P<0.05）；B組患者PLI、PD及SBI均顯著低于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

米諾環(huán)素是一種新型局部緩釋抗生素，其主要成分是鹽酸二甲胺四環(huán)素，是治療牙周炎的常規(guī)藥物，米諾環(huán)素對(duì)骨組織有較好的親和性，具有抗菌譜廣、耐藥菌少、滲透力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效抑制膠原酶活性，促進(jìn)患者牙周組織的再生[3]，局部使用治療種植體周圍炎能夠有效發(fā)揮其局部用藥的優(yōu)勢(shì)，快速有效改善患者臨床癥狀，并且用藥量少，能夠有效降低藥物的毒副作用[4]；甲硝唑是一種廉價(jià)高效的抗厭氧菌藥物，能夠有效抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖，殺死細(xì)菌達(dá)到治療目的[5]，但米諾環(huán)素治療種植體周圍炎明顯優(yōu)于甲硝唑。

綜上所述：米諾環(huán)素與甲硝唑輔助治療種植體周圍炎臨床效果明確，但米諾環(huán)素的臨床治療效果明顯優(yōu)于甲硝唑，顯著改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，可作為種植體周圍炎有效治療藥物，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

郭觀生. 兩種局部用藥治療種植體周圍炎的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（4）：54-56.

胡瑤瑤. 鹽酸米諾環(huán)素在種植體周圍炎中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（7）：108-109.

洪兵， 梅予鋒. 不同方法治療種植體周圍炎的臨床觀察[J]. 口腔醫(yī)學(xué)， 2015， 35（3）：205-207.

劉延梅. 米諾環(huán)素與甲硝唑治療慢性牙周炎的療效研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（7）：82-83.

田淑君， 趙霞. 牙周病應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合甲硝唑治療的可行性分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2015， 2（10）：108-109.