邱有法

【摘 要】目的：小兒腦癱是臨床上較為常見的一種疾病，具有較高的致殘率。目前，該病的發(fā)病機制尚不明了，但有相關研究顯示，可能與患兒體重較輕而誘發(fā)腦癱的出現(xiàn)，此外造成患兒體重輕的原因主要是發(fā)育不全的早產兒，且有學者提出，患兒小兒腦癱的患兒大部分跟早產、胎兒發(fā)育異常、核黃疸、腦組織較長時間缺血缺氧以及遺傳等有一定的關系?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，在小兒腦癱的康復中，采用中醫(yī)針灸的方法治療能夠得到良好的效果，不僅能夠有效的改善患兒局部微循環(huán)的功能活動，還能夠加快細胞功能的代謝，從而顯著提高患者的生活質量，保證其健康的恢復。

【關鍵詞】針灸；綜合治療；小兒腦癱

【中圖分類號】R246.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

1 小兒腦癱的危害和定義

小兒腦癱是兒科臨床上較為常見的神經系統(tǒng)疾病之一，是指患兒在出生前到出生后30d內由于各種原因引起的腦損傷或發(fā)育缺陷的運動障礙以及姿勢異常，且伴有癲癇、語言障礙、智力障礙以及行為、感知異常等多種障礙。在臨床病學方面，根據世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，該病在發(fā)達國家的發(fā)病率約為2%左右，而在我國約為1.5～5%左右，如在早期沒有得到及時有效的治療，患兒的病情會逐漸加重，從而造成不可逆的腦部損傷，對患兒的生命健康及家庭帶來嚴重的影響。

2 針對腦癱患兒伴有各種障礙的針灸治療

2.1 運動障礙的小兒腦癱患兒的治療（1）對于小兒腦癱患兒的運動功能改善方面，采用針刺療法選取主穴上星、顳三針以及百會，其中存在下肢癱者，可配合解溪、三陰交以及三里；存在上肢癱者，可配合合谷、曲池穴，可顯著提高臨床療效；（2）根據余亞平[1]等學者的研究中，采用的頭針和體針的治療方法，并在治療過程中配合功能運動，對比單純進行功能運動的患兒可顯著提高治療效果。（3）采用上午頭穴治療，下午體穴治療的分時段針刺方法，對治療小兒腦癱具有良好的效果，其中有學者認為下午為陰，腎為陰中之陰臟，應補腎陰；而上午為陽，采用頭穴治療，不僅可振奮陽氣、補益腦髓，還能夠起到升陽的作用。（4）常建洛[2]等學者根據《中醫(yī)經絡理論》，實施體針加頭針治療的方法，對于治療小兒腦癱合并手功能障礙的患兒，能夠取得滿意的臨床療效。（5）在張舉玲等學者的研究中，將實施體、頭針聯(lián)合治療的小兒腦癱患兒設為實驗組，將單純采用體針治療的小兒腦癱患兒設為對照組，研究結果顯示，觀察組患兒的肢體功能恢復情況，明顯高于對照組（P<0.01）；觀察組患兒的治療效果，對比對照組有明顯的提高，組間組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可以看出，對于小兒腦癱肢體功能障礙的患兒，采用頭、體針聯(lián)合治療，臨床療效顯著。（6）在小兒腦癱肢體功能障礙的治療中，梁松等學者發(fā)現(xiàn)，采用運動+針灸的綜合療法治療的患兒，治療總有效率為95.55%，對比單純實施運動療法的有效率75.86%有明顯的提高（P<0.05）。因為兩種治療方法聯(lián)合應用，不僅可激發(fā)患兒腦和機體的代償能力，還能糾正和抑制患兒的運動姿勢和模式，從而有效預防患兒發(fā)生繼發(fā)性的損傷，提高其生存質量。

2.2 智能障礙小兒腦癱患兒的治療 對鄧錦娥[3]等學者選取的80例小兒腦癱存在智能障礙患兒的研究中發(fā)現(xiàn)，采用現(xiàn)代康復療法聯(lián)合頭針治療，對比單純采用現(xiàn)代康復療法和頭針治療，可顯著提高患兒的DQ評分。而采用頭針治療+藥物治療+引導式教育的綜合治療中，張秀蓮等學者研究發(fā)現(xiàn)，2歲以內的腦癱患兒治療后的DQ評分要顯著高于大于2歲的患兒。此外，王民集等學者對128例腦癱患兒采用穴位注射甲鈷胺注射液、頭針留針以及體針速刺等治療，并對比治療前后患兒的IQ評分，可以看出有117例患兒在治療結束后IQ評分能夠得到顯著的提高，治療有效率高達91.41%。

2.3 語言障礙小兒腦癱患兒的治療 在小兒腦癱合并語言障礙的治療中，采用中醫(yī)針灸療法，選取患兒的上星、啞門、百會以及命門、頰車以及語言區(qū)等穴位，并在治療過程中聯(lián)合語言的訓練，能夠取得滿意的治療效果。此外，也可實施顳三針、額五針、言語1、2、3區(qū)以及四神聰?shù)尼樉闹委?，再配合推拿、語言訓練等方法，治療效果顯著。

3 結束語

針灸療法是指運用針刺、艾灸及其他作用于人體腧穴，從而達到治病、防病的目的。中醫(yī)基礎理論認為，經絡是人體運行氣血，聯(lián)絡臟腑，溝通內外，貫穿上下的通路，它“內屬于府藏，外絡與肢節(jié)”。經絡和臟腑之氣在體表輸注的特殊部位即腧穴。醫(yī)生根據辨證論治確定法、理、方、穴以及具體的針灸手段，以達到調和陰陽、扶正祛邪、疏通經絡的作用。而在小兒腦癱患兒的康復治療中，采用針灸療法同樣也能得到良好的治療效果，從而加快患兒機體各方面功能的恢復。其中采用的頭針療法，可有效改善患兒腦皮質缺氧的狀態(tài)，提高病灶血流量，且能夠使患兒處于休眠狀態(tài)的腦神經細胞覺醒，起到使其的腦癱癥狀得到恢復。此外，在給予腦癱患兒針灸治療的同時再結合推拿、中醫(yī)中藥以及現(xiàn)代功能訓練等康復治療，才能使患兒獲得最好、最快、最大的臨床效果。

參考文獻

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李岑，黃棟，葉莉，姜軍，劉洪棟，王曲.康復訓練聯(lián)合針灸治療小兒腦癱運動功能障礙的效果分析[J].中華中醫(yī)藥學刊，2016，34（08）：1994-1996.

張曉慶，張建斌，鮑超，仇山波，白潔凈，朱丹，徐修竹.針灸治療小兒腦癱研究近況[J].中醫(yī)藥導報，2015，21（08）：79-82.