李云凱 王樂

摘要：目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中所發(fā)揮的積極作用。方法：選擇我院手術(shù)室收治的132例患者，將其隨機(jī)分成兩組，各66例，對(duì)照組患者主要是采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行分析，觀察組患者則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理模式。結(jié)果：從兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較看，觀察組在消毒麻醉、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理方面的質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組；從兩組患者的護(hù)理滿意度比較看，觀察組滿意率100.00%顯著高于對(duì)照組滿意率80.30%；從兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較看，觀察組1.52%顯著低于對(duì)照組發(fā)生率15.15%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在手術(shù)室中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠從根本上提高手術(shù)室護(hù)理安全水平，可見，細(xì)節(jié)護(hù)理方式值得應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 細(xì)節(jié)護(hù)理 作用

手術(shù)是醫(yī)院的重要工作，但在手術(shù)過程中，可能面臨諸多安全隱患問題，直接對(duì)手術(shù)室工作質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，甚至對(duì)患者身體健康造成不同程度的傷害影響。所以，作為手術(shù)室的護(hù)理工作人員，有必要采取有效護(hù)理策略而開展護(hù)理工作。細(xì)節(jié)管理能夠在很大程度上促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，護(hù)理人員針對(duì)手術(shù)中的各個(gè)環(huán)節(jié)以及遇到的狀況，采取針對(duì)性的處理方式，以此來進(jìn)行有效的護(hù)理工作，以此來避免環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，不斷促進(jìn)促進(jìn)患者滿意度的提升，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。因此，就醫(yī)院手術(shù)室工作實(shí)踐看，護(hù)理人員應(yīng)采取有效的護(hù)理措施，以提高護(hù)理質(zhì)量，從根本上減少或消除手術(shù)室護(hù)理工作流程中的安全隱患問題。以下主要是選取本院2016年1月～2017年4月收治的132例患者為研究對(duì)象，針對(duì)其護(hù)理資料進(jìn)行全面的分析，以此來提升護(hù)理的資料。

一、資料與方法

（一）一般資料

根據(jù)本次研究，主要是選取本院2016年1月～2017年4月收治的132例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，各66例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，男40例，女26例，年齡17-65歲，平均（43.62±3.92）歲；觀察組患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，男37例，女29例，年齡19-67歲，平均（42.71±3.28）歲。對(duì)照組與觀察組患者在年齡、姓名等一般資料方面比較P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。首先，手術(shù)之前，做好準(zhǔn)備工作，如清潔以及消毒，并且進(jìn)行手術(shù)用品的準(zhǔn)備，體位的有效擺放，同時(shí)也要充分配合醫(yī)師的操作等。其次，手術(shù)之后，護(hù)理人員將患者的血液做好處理，并將患者送回病房。觀察組患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理時(shí)，除對(duì)照組護(hù)理方式，還包括以下幾方面：

1.術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。首先，手術(shù)之前，護(hù)理人員有必要與患者加強(qiáng)溝通，以了解患者身體狀況，如過敏史、手術(shù)信息的核對(duì)等。同時(shí)，護(hù)理工作者對(duì)患者加強(qiáng)心理溝通，以鼓勵(lì)和激勵(lì)患者，使其能夠保持積極的情緒，既能促進(jìn)患者身體康復(fù)，又有助于增強(qiáng)患者的自信心。其次，護(hù)理人員提前準(zhǔn)備手術(shù)所需物品，如麻醉藥品、手術(shù)用具等。最后，護(hù)理人員應(yīng)有計(jì)劃的引導(dǎo)患者熟悉手術(shù)室環(huán)境、明確注意事項(xiàng)等。

2.術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員還應(yīng)充分發(fā)揮積極的作用。首先，護(hù)理工作者從全方位視角著手，全權(quán)開展安全檢查工作，其檢查內(nèi)容主要有：一是保持手術(shù)室室內(nèi)環(huán)境的溫馨舒適；二是檢查手術(shù)室的用品、用具齊全，為手術(shù)順利實(shí)施創(chuàng)造有利條件。其次，在手術(shù)之中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流。建議護(hù)理人員與患者交流一些比較感興趣的話題，如此，不僅能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，而且有助于患者放松緊張情緒，促進(jìn)手術(shù)工作的深入開展和提高護(hù)理質(zhì)量。再次，實(shí)施麻醉之前，護(hù)理人員輔助患者擺放舒適的體位，避免身體損傷和身體暴露。麻醉之中，護(hù)理人員與患者進(jìn)行必要的信息核對(duì)，包括手術(shù)部位等，以規(guī)避差錯(cuò)問題。第四，護(hù)理人員在患者手術(shù)過程中做好記錄，積極與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行配合，積極傳遞手術(shù)器械，并觀察患者的生命體征變化情況。第五，如若開展大型手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)加以預(yù)設(shè)，做好充足的準(zhǔn)備。最后，手術(shù)結(jié)束，清點(diǎn)手術(shù)用品，做好各種手術(shù)器械使用情況的記錄工作。

3.術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。在患者手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)有效開展護(hù)理工作。首先，在患者麻醉復(fù)蘇階段，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，及時(shí)檢查患者的身體狀況，查看其是否產(chǎn)生各種合并癥，或者有不適反應(yīng)。其次，如果條件允許的前提下，護(hù)理人員應(yīng)陪在患者的床邊，積極與之加強(qiáng)心理溝通，對(duì)患者給予心靈安慰。

（三）觀察指標(biāo)

1.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，評(píng)定項(xiàng)目有消毒麻醉（30分）、器械準(zhǔn)備（30分）、儀器設(shè)備管理（40分），分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越佳。2.護(hù)理滿意度，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，觀察指標(biāo)設(shè)定為：非常滿意、基本滿意、不滿意。3.兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較，其并發(fā)癥主要有：導(dǎo)管阻塞、靜脈炎、輸液反應(yīng)、脫管幾項(xiàng)指標(biāo)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究主要采取SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)以及分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較

根據(jù)下表可知，觀察組患者在進(jìn)行麻醉與消毒、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理方面的質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比較高，兩組之間的差異相比P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）兩組護(hù)理滿意度比較

由表2所示，從兩組患者的護(hù)理滿意率情況看，觀察組100.00%，顯著高于對(duì)照組80.30%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）兩組患者術(shù)后并發(fā)癥率比較

從兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況看，主要有導(dǎo)管阻塞、靜脈炎、輸液反應(yīng)、脫管，由表3可知，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率1.52%顯著低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率15.15%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)今來看，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，護(hù)理行業(yè)也在不斷發(fā)展，并且人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷的提升，這樣也導(dǎo)致醫(yī)院的護(hù)理能力必須要提升，這樣才會(huì)促進(jìn)患者滿意度的提升。目前，從醫(yī)院手術(shù)室的實(shí)踐看，手術(shù)室護(hù)理工作量大，對(duì)技術(shù)要求較高，且存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)性。所以，對(duì)于醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員而言，護(hù)理工作者應(yīng)積極采取有效策略，減少或規(guī)避手術(shù)室護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，從而提高手術(shù)護(hù)理工作質(zhì)量。從臨床手術(shù)的護(hù)理實(shí)踐看，細(xì)節(jié)護(hù)理是新的護(hù)理模式，能夠使護(hù)理人員從人性化視角著手，全面落實(shí)以人為本的原則而開展護(hù)理工作?；诖耍o(hù)理人員在工作中也能逐漸完善漏洞，減少或規(guī)避護(hù)理問題就。細(xì)節(jié)護(hù)理可以在很大程度上促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。針對(duì)患者在手術(shù)中存在的問題，采取一些針對(duì)性的措施，進(jìn)行全面的處理，以此來保證護(hù)理的質(zhì)量。由本次研究結(jié)果可知：接受細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組患者在麻醉與消毒、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組；但并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中具有重要意義。

因此，在手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理工作實(shí)施中，護(hù)理人員有必要全面貫徹和落實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理。首先，在手術(shù)之前，護(hù)理人員做好充分的準(zhǔn)備工作，針對(duì)患者的病情以及手術(shù)需要準(zhǔn)備的東西，進(jìn)行全面的準(zhǔn)備；其次，在手術(shù)之中，護(hù)理人員與醫(yī)師加強(qiáng)配合，與醫(yī)師進(jìn)行溝通，了解具體的治療方式以及資料措施，以此來進(jìn)行有效的護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量；最后，在手術(shù)之后，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者進(jìn)行必要的溝通，以及時(shí)了解患者的身體康復(fù)狀況，若是患者出現(xiàn)問題，必須要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行處理，同時(shí)也要不斷與患者進(jìn)行溝通，以此來排解患者心中的壓力，以此來不斷患者的恢復(fù)，不斷促進(jìn)護(hù)理工作深入持續(xù)的開展。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)樹立良好的護(hù)理形象，并積極參與培訓(xùn)和提高自身的素質(zhì)，為提高手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)條件。

綜上，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠充分提升護(hù)理的質(zhì)量，在護(hù)理安全方面發(fā)揮十分重要的作用，能夠有效提升護(hù)理的質(zhì)量以及患者的滿意度，因此在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐中值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡銀君，李蕊萍，林守珠.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，（30）.

[2]劉俊.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的運(yùn)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，（19）.

（作者單位：漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校）