陰道微生態(tài)與高危型人乳頭瘤病毒感染和宮頸病變的關(guān)系研究

張秋敏

對于宮頸癌的防治已經(jīng)成為現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)工作者重點關(guān)注的話題, 目前對于宮頸病變的相關(guān)方面的探索相對較多。有研究顯示, 宮頸癌以及癌前病變的主要危險因素包括早年分娩、性生活頻繁、初次性行為年齡＜16歲等, 因此需要從以上幾個方面提高防控力度［1］。但是目前而言陰道微生態(tài)與HPV感染和宮頸病變之間的關(guān)系尚不明確, 為此在本文研究從該方面進行了深入的探索。本研究分析陰道微生態(tài)與HPV感染和宮頸病變的關(guān)系。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月1日～2017年12月31日本院婦科門診進行治療的1765例患者作為研究對象, 將其隨機分為對照組(882例)和觀察組(883例)?；颊吣挲g20～55歲,平均年齡(34.12±6.96)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無免疫系統(tǒng)疾病以及內(nèi)外科病史；在就診時未發(fā)現(xiàn)陰道出血情況；1個月內(nèi)無特殊藥物服用史；告知患者研究的目的、意義, 患者同意參加研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者在2 d內(nèi)有性行為發(fā)生；服用過特殊藥物；存在免疫系統(tǒng)疾病。

1.2 方法 對照組患者采用保婦康栓治療, 1粒/d, 10 d為1個療程。觀察組患者采用陰道用乳桿菌活菌膠囊治療,1粒/d, 10 d為1個療程。兩組患者分別取膀胱截石位, 借助于窺器使宮頸口充分曝露。使用無菌棉拭子獲取宮頸口分泌物, 將其置入事先準(zhǔn)備好的試管中以便后期進行檢查。在患者宮頸鱗-柱以及陰道后穹窿上皮交界處選用特殊的宮頸刷獲取組織細胞以及分泌物, 將沾有分泌物及細胞的宮頸刷刷頭取下迅速放置保存液中［2］。將所獲取的標(biāo)本送至檢驗科以及病理科進行進一步的檢查。

選用液基波層制片機型宮頸液基細胞學(xué)檢測, 按照規(guī)范進行診斷。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)將其分為未見上皮內(nèi)病變、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、不典型鱗狀細胞、鱗狀細胞癌以及低度鱗狀上皮內(nèi)病變等［3］。比較兩組患者HPV感染率及宮頸病變率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HPV感染率比較 觀察組患者HPV感染率為19.93%, 明顯低于對照組的46.71%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者HPV感染率比較(n,%)

2.2 兩組患者宮頸病變率比較 觀察組患者宮頸病變率為9.74%, 明顯低于對照組的24.60%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者宮頸病變率比較(n,%)

3 討論

陰道微生態(tài)在人體中始終處于動態(tài)平衡的狀態(tài), 并且隨著人體年齡、妊娠以及其他的身體條件的改變始終保持著動態(tài)平衡。也正是這種平衡狀態(tài), 確保了機體的健康。菌群在陰道微生態(tài)平衡維持中起著至關(guān)重要的作用, 因此全面掌握陰道微生物對人體健康的影響是十分有必要的［4-6］。在陰道中存在著眾多的微生物, 這些微生物之間相互作用構(gòu)成陰道正常的微生物群。乳桿菌活菌膠囊在維持陰道微生物環(huán)境穩(wěn)定方面起著重要的作用, 相關(guān)研究表明其具有陰道自凈、抑菌殺菌以及競爭粘附等作用［7-10］。本研究發(fā)現(xiàn), 觀察組患者宮頸病變率以及HPV感染率明顯低于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。可見通過陰道用乳桿菌活菌膠囊可以對陰道微生態(tài)進行有效的調(diào)整, 很大程度上避免HPV感染和宮頸病變。

綜上所述, 乳桿菌活菌膠囊能夠有效的維持陰道微生態(tài)的正常, 而念珠菌感染和陰道清潔度差能夠增加宮頸病變以及HPV感染。