陳維忠，俞 飛，韓素玲，郭衛(wèi)芳，陳好閱

（1高郵市婦幼保健院兒?？?，2生殖健康科，江蘇 高郵 225600）

學(xué)齡前兒童還不具備合理安排自己生活的能力，其生活方式、作息時(shí)間都是由家長或照料者安排，睡眠亦是如此。家長或照料者對兒童睡眠知識掌握程度，決定了其能否合理安排兒童睡眠活動(dòng)。提高家長兒童睡眠知識的正確率，對提高兒童睡眠質(zhì)量、降低睡眠障礙發(fā)生率十分重要［1］。本文就兒童睡眠知識不同健康教育方式效果進(jìn)行探討，為選擇最佳的健康教育方式提供依據(jù)。

1 一般資料

1.1 對象

選擇高郵市師范幼兒園大、中、小班各3個(gè)班，隨機(jī)分成舉辦健康講座組、發(fā)放宣傳資料組和知識宣傳櫥窗組3個(gè)組，每個(gè)組均有大、中、小1個(gè)班，每組兒童分別為86人、87人、84人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問卷設(shè)計(jì)。調(diào)查問卷參考《國際睡眠障礙分類（ICSD）》［2］及《全國18城市3-12歲兒童睡眠狀況調(diào)查表》，設(shè)計(jì)《高郵市兒童睡眠知識調(diào)查問卷》，內(nèi)容包括兒童睡眠時(shí)間、晚上入睡時(shí)間、睡眠地點(diǎn)、睡眠姿勢、怎樣入睡等問題［3］。

1.2.2 調(diào)查方法。舉辦健康講座組：利用自己制作的《兒童睡眠知識PPT》［4，5］舉辦健康講座，講座前后運(yùn)用自制的《高郵市兒童睡眠知識調(diào)查問卷》現(xiàn)場調(diào)查；發(fā)放宣傳資料組：向家長發(fā)放自編的《高郵市兒童睡眠知識宣傳資料》，發(fā)放前后運(yùn)用自制的《高郵市兒童睡眠知識調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查；宣傳櫥窗組：通知家長在規(guī)定時(shí)間段閱覽幼兒園櫥窗中《兒童睡眠知識宣傳板塊》，閱覽前后運(yùn)用自制的《高郵市兒童睡眠知識調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查。《兒童睡眠知識PPT》、《高郵市兒童睡眠知識宣傳資料》、《兒童睡眠知識宣傳板塊》所包含的兒童睡眠知識基本一致。調(diào)查及統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)有家長參與率和兒童睡眠知識正確率。參與率均以參加宣教活動(dòng)并完成兩次問卷調(diào)查為統(tǒng)計(jì)對象。宣傳櫥窗組在規(guī)定的時(shí)間段，安排專人現(xiàn)場統(tǒng)計(jì)閱覽人數(shù)并作問卷調(diào)查，不進(jìn)行講解。

1.2.3 質(zhì)量控制。對參加調(diào)查的人員調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，掌握調(diào)查問卷內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及調(diào)查方法。舉辦健康講座組家長集中在幼兒園活動(dòng)室，在講座前后分次進(jìn)行答卷，能獨(dú)立完成的家長由其自行答卷，因文化水平等原因不能完成的由工作人員協(xié)助完成答卷，保證答卷的完整性。發(fā)放宣傳資料組第一天發(fā)《高郵市兒童睡眠知識調(diào)查問卷》，收回問卷后再發(fā)《高郵市兒童睡眠知識宣傳資料》和第二次的《高郵市兒童睡眠知識調(diào)查問卷》。宣傳櫥窗組在規(guī)定時(shí)間由調(diào)查人員在櫥窗進(jìn)行前后兩次現(xiàn)場調(diào)查。在收回答卷時(shí)，對有缺項(xiàng)或答題不清的及時(shí)補(bǔ)漏糾錯(cuò)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用Start11軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2比較，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三種健康教育方式的參與率

舉辦健康講座組和發(fā)放宣傳資料組參與率比較接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；知識櫥傳組參與率僅為21.43%，與前兩種方式比較，相差較大，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

表1 兒童睡眠知識宣教家長參與情況統(tǒng)計(jì)表［n（%）］

2.2 三種健康教育方式宣教前后的正確率比較

宣教前三組正確率相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。宣教后，舉辦健康講座組正確率最高，發(fā)放宣傳資料組次之，櫥窗宣教組最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組宣教前后正確率比較，舉辦健康講座組和發(fā)放宣傳資料組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，櫥窗宣傳組前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

表2 兒童睡眠知識宣教前后家長正確率情況統(tǒng)計(jì)表（ ± s）

表2 兒童睡眠知識宣教前后家長正確率情況統(tǒng)計(jì)表（ ± s）

a：宣教前三組比較P＞0.01；b：宣教后三組比較P＜0.01。

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3 討論

健康教育的核心問題是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，就是以教育的手段來達(dá)到健康的目的［6］。兒童睡眠知識健康教育就是將兒童睡眠知識傳播給兒童家長，提高家長的知識水平，從而在知識的正確指導(dǎo)下，合理安排兒童睡眠。

在健康教育主動(dòng)參與上，家長的積極性并不高。參與率最高的是舉辦健康講座組達(dá)94.17%。這還是因?yàn)橛杏變簣@統(tǒng)一組織的班級活動(dòng)，帶有一定的約束性。而更能體現(xiàn)主動(dòng)參與意識活動(dòng)的知識宣傳櫥窗組，家長的參與率僅21.43%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于舉辦健康講座組和發(fā)放宣傳資料組。說明家長并沒有意識到兒童睡眠知識的重要，更缺乏主動(dòng)參與意識，還需要大力宣傳和促進(jìn)。從本調(diào)查結(jié)果來看，宣教前家長對兒童睡眠知識正確率49.43%，正確率并不高，與相關(guān)報(bào)道相似［7，8］。說明家長的兒童睡眠知識水平還比較低，進(jìn)行兒童睡眠知識健康教育很有必要。

參加健康講座活動(dòng)的家長以（外）祖父母為主，約占到70%左右，父母參加的很少，尤其是父親參加的就更少。其原因一是舉辦健康講座安排在正常工作日，正是年輕的父母上班時(shí)間，影響了父母參與，而（外）祖父母大都退休，有充裕時(shí)間參加。這就提醒幼兒園在開展宣教活動(dòng)應(yīng)安排在休息日，讓父母有時(shí)間和機(jī)會(huì)參加；二是家長對兒童睡眠知識健康教育重視不夠，對兒童睡眠知識的需求還不高。從宣教效果來看，三種宣教方式宣教后家長對兒童睡眠知識的正確率都有提高，從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義來看，舉辦健康講座組和發(fā)放宣傳資料組宣教前后正確率有差異，效果明顯優(yōu)于櫥窗宣教組，特別是舉辦健康講座組正確率提高最多，這與舉辦健康講座時(shí)有專家現(xiàn)場解答問題、與家長互動(dòng)、場面活躍、形式靈活有關(guān)。在不同的宣教方式中，舉辦健康講座的參與率最高、效果最好，發(fā)放宣傳資料次之，宣傳櫥窗效果最差，宣傳櫥窗的參與率也是最低。本研究結(jié)果可供開展兒童睡眠知識健康宣教采取何種方式的參考。