王韌舟

【摘要】 目的 觀察研究2型糖尿病早期腎損傷與胱抑素C（CysC）和尿微量蛋白（mALB）之間的關(guān)系。方法 選取80例2型糖尿病早期腎臟損傷患者作為實(shí)驗(yàn)組， 另選同期80例健康人作為對(duì)照組， 對(duì)兩組研究對(duì)象的CysC和mALB等水平進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者CysC水平為（1.59±

0.12）mg/L， 尿素氮（BUN）水平為（3.98±0.83）mmol/L， 血肌酐（Cr）水平為（60.34±9.48）μmol/L， mALB水平為（75.32±11.57）mg/L；對(duì)照組研究對(duì)象CysC水平為（0.89±0.16）mg/L， BUN水平為（4.12±0.75）mmol/L，

Cr水平為（58.94±10.12）μmol/L， mALB水平為（19.45±3.29）mg/L。實(shí)驗(yàn)組患者的CysC、mALB水平明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組BUN、Cr水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

結(jié)論 2型糖尿病早期腎損傷患者CysC和mALB水平明顯升高， 兩項(xiàng)指標(biāo)可以幫助醫(yī)生對(duì)2型糖尿病腎損傷進(jìn)行早期診斷， 做出及時(shí)的治療， 減輕患者的痛苦， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病；早期腎損傷；胱抑素C；尿微量蛋白；關(guān)系

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.032

糖尿?。╠iabetes mellitus， DM）作為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病， 隨著人們生活水平的提高， 發(fā)病率也越來(lái)越高[1]。糖尿病并不可怕， 可怕是并發(fā)癥， 尤其是糖尿病腎病， 是造成慢性腎衰竭的一個(gè)重要病因， 對(duì)糖尿病患者后期的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[2]。因?yàn)樘悄虿∧I病不易被診斷， 等到發(fā)現(xiàn)時(shí)都到了晚期， 腎臟功能嚴(yán)重受損了， 給患者造成巨大精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 有不少研究和資料指出尿微量蛋白的增高與糖尿病腎損傷早期診斷有一定的幫助。本研究通過(guò)觀察CysC和mALB與2型糖尿病早期腎損傷的關(guān)系， 做了如下研究， 取得了滿意的結(jié)果， 現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年10～12月收治的80例

2型糖尿病早期腎臟損傷患者作為實(shí)驗(yàn)組， 其中男38例， 女42例；年齡37～68歲， 平均年齡（51.4±5.6）歲；體重40～

90 kg， 平均體重（55.23±12.91）kg。選擇同期80例健康人作為對(duì)照組， 其中男36例， 女44例；年齡35～66歲， 平均年齡（50.8±5.6）歲；體重45～90 kg， 平均體重（54.87±12.89）kg。兩組研究對(duì)象性別、年齡、體重等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。排除其他糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥， 如糖尿病酮癥酸中毒；排除嚴(yán)重的全身感染；入選者無(wú)原發(fā)性腎病、泌尿系統(tǒng)感染性疾病、嚴(yán)重的高血壓、心力衰竭等情況導(dǎo)致的尿蛋白含量的增高。

1. 2 方法 對(duì)兩組研究對(duì)象分別進(jìn)行血液標(biāo)本和尿液標(biāo)本的采集， 及時(shí)送往化驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)。血清血液標(biāo)本主要檢查CysC、BUN、Cr， 尿液標(biāo)本主要檢測(cè)mALB， 對(duì)比兩組研究對(duì)象的具體檢測(cè)結(jié)果。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者CysC水平為（1.59±0.12）mg/L， BUN水平為

（3.98±0.83）mmol/L， Cr水平為（60.34±9.48）μmol/L， mALB水平為（75.32±11.57）mg/L；對(duì)照組研究對(duì)象CysC水平為（0.89±

0.16）mg/L， BUN水平為（4.12±0.75）mmol/L， Cr水平為（58.94±

10.12）μmol/L， mALB水平為（19.45±3.29）mg/L。實(shí)驗(yàn)組患者的CysC、mALB水平明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組BUN、Cr水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病作為現(xiàn)在人群高發(fā)的慢性疾病， 對(duì)人們健康影響是巨大的， 只要能夠良好的控制血糖， 后期的生活質(zhì)量還是可以保證的[4， 5]。但是糖尿病腎病作為糖尿病后期的嚴(yán)重并發(fā)癥， 對(duì)患者的生活質(zhì)量有著重要的影響。糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展較為隱匿， 不容易被人們發(fā)覺。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升， 有較多的研究也表明CysC、mALB的改變能夠?qū)θ藗冊(cè)缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病腎損傷提供有效的幫助[6-10]， 本研究的結(jié)果也表明2型糖尿病早期腎損傷患者CysC、mALB水平是升高的。本研究顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者CysC水平為（1.59±0.12）mg/L， BUN水平為（3.98±0.83）mmol/L， Cr水平為（60.34±9.48）μmol/L，

mALB水平為（75.32±11.57）mg/L， 對(duì)照組研究對(duì)象CysC水平為（0.89±0.16）mg/L， BUN水平為（4.12±0.75）mmol/L， Cr水平為（58.94±10.12）μmol/L， mALB水平為（19.45±3.29）mg/L。實(shí)驗(yàn)組患者的CysC、mALB水平明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組BUN、Cr水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 檢測(cè)CysC和mALB能夠幫助早期診斷2型糖尿病腎損傷， 是值得臨床引起注意的有效檢測(cè)手段， 值得臨床上進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊萍， 王芳， 曹春園. 聯(lián)合檢測(cè)Cys-C， URBP和尿MA/Cr比值在糖尿病腎病的早期診斷中的臨床意義. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2015， 33（6）：763-764.

[2] 林偉， 毛允義， 何忠南， 等. 聯(lián)合檢測(cè)血胱抑素C及尿微量蛋白在評(píng)估體外沖擊波碎石腎損傷中的作用. 江西醫(yī)藥， 2016， 51（10）：1034-1036.

[3] 王永勝. 胱抑素-C聯(lián)合尿微量白蛋白與尿肌酐比值在60例糖尿病早期腎損害中的應(yīng)用. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（3）：60.

[4] 陳虎， 顧文山， 楊紅波. 血清胱抑素C聯(lián)合尿視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷中的臨床應(yīng)用. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2015（2）：176-177.

[5] 張寧. 血清胱抑素C聯(lián)合尿微量蛋白檢測(cè)在糖尿病腎損傷的早期診斷價(jià)值. 河南外科學(xué)雜志， 2017， 23（3）：105-106.

[6] 張燕穎. 腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)用于老年原發(fā)性高血壓患者早期腎損傷診斷的臨床價(jià)值分析. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2017， 27（28）：304-305.

[7] 李紅麗. 尿微量白蛋白、血清糖化血紅蛋白和血清胱抑素C聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷診斷中的價(jià)值. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 42（3）：361-362.

[8] 楊忠臣. 聯(lián)合檢測(cè)血清胱抑素C、糖化血紅蛋白和尿微量尿白蛋白/肌酐在2型糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2013， 31（3）：261-262.

[9] 柯振符. 血清肌酐、胱抑素-C、尿素氮及尿β_2-微球蛋白檢測(cè)在2型糖尿病早期腎損傷中的價(jià)值. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2013， 10（22）：94-96.

[10] 陳濤， 王紅， 馬季， 等. 胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)與糖尿病早期腎損傷的關(guān)系. 中國(guó)臨床研究， 2014， 27（2）：151-152.

[收稿日期：2018-01-12]