鄒芳嘉

【摘 要】我國人口老齡化速度的加快使社會越來越關(guān)注養(yǎng)老問題，目前我國比較常見的養(yǎng)老模式有傳統(tǒng)家庭、機構(gòu)、社區(qū)、互助等多種，在一定程度上為解決養(yǎng)老問題做出了重要貢獻。中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式屬于新型的養(yǎng)老模式，充分發(fā)揮了中醫(yī)院的“醫(yī)”、“養(yǎng)”和“防”的養(yǎng)老優(yōu)勢。

【Abstract】The acceleration of ageing of population in our country has made the society pay more and more attention to the problem of pension. At present， the more common pension modes in China are traditional families， institutions， communities， mutual aid， and so on， which have made an important contribution to solving the problem of old-age support to a certain extent. The pension mode of "combination of medical and health care" in traditional Chinese medicine hospitals is a kind of new pension mode， which gives full play to the advantages of "medical"， "nourishment" and "prevention" of traditional Chinese medicine hospitals.

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老模式

【Keywords】 traditional Chinese medicine hospitals； combination of medical and health care； pension mode

【中圖分類號】D669.6；R2-03 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1673-1069（2018）06-0101-02

1 引言

國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報》當(dāng)中顯示，目前我國超過60歲的人口已經(jīng)達到了22180萬人，占據(jù)總?cè)丝跀?shù)量的16.15%，較2010年相比上升了2.89%，可見我國人口老齡化比例比較大，且發(fā)展速度比較快。針對人口老齡化問題，養(yǎng)老受到了社會各界的高度關(guān)注。中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院項目是一項中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老項目，總占地面積約40萬m2，規(guī)劃總建筑面積約68萬㎡，規(guī)劃總床位數(shù)11000張，其中醫(yī)療床位1000張、養(yǎng)老養(yǎng)護康復(fù)床位10000張，預(yù)計總投資50億元。本文對中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式進行探析，希望能夠充分發(fā)揮中醫(yī)院在養(yǎng)老方面的優(yōu)勢，繼而促使中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院項目以及其他“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老項目得到更加良好的發(fā)展。

2 中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的優(yōu)勢

2.1 具有“養(yǎng)”的優(yōu)勢

老年人的各項身體機能均會逐漸衰退，更容易發(fā)生傷殘或者患病，因此其在養(yǎng)老的過程中存在一定醫(yī)療保健需求。中醫(yī)當(dāng)中具有比較強的養(yǎng)生優(yōu)勢，我國自古以來形成的博大精深的中醫(yī)文化明確指出，老年人需要規(guī)律且健康的養(yǎng)生以延緩衰老。這一理念經(jīng)過了數(shù)千年的傳承與驗證，現(xiàn)今已經(jīng)逐漸形成了系統(tǒng)的、完善的養(yǎng)生方法和養(yǎng)生體系。中醫(yī)院的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中，會指導(dǎo)老年人在動靜結(jié)合的情況下順應(yīng)自然，謹養(yǎng)正氣，適當(dāng)?shù)幕顒又袗偳轲B(yǎng)性，調(diào)暢情志，同時可以采用運動、飲食、五臟、四時、藥物、針灸、按摩等諸多中醫(yī)養(yǎng)生方法[1]。通過科學(xué)的養(yǎng)生，老年人的生活質(zhì)量將得到顯著提高，延年益壽、延緩衰老等目標(biāo)均可以實現(xiàn)。

2.2 具有“醫(yī)”的優(yōu)勢

老年人群中比較高發(fā)的疾病包括心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、腫瘤、老年癡呆等。中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中可以對臟腑功能逐漸減弱，氣血陰陽失調(diào)的老年人進行治療，改變其虛實夾雜、病癥多變、多病叢生、隱匿緩慢、久病入絡(luò)等病例特點。在此方面，中醫(yī)可以根據(jù)老年人的脈象、舌像、病癥、體征等進行中醫(yī)辯證分型，而后針對性的立法處方，對老年人進行綜合調(diào)理，使其在針灸、推拿、理療、中藥內(nèi)服、中藥外敷等方式中有效地緩解病情，逐漸恢復(fù)健康[2]。

2.3 具有“防”的優(yōu)勢

老年人在到了一定年紀以后會比較容易患病，且病癥的種類比較多，病情亦比較復(fù)雜，嚴重影響了自身的晚年生活質(zhì)量。中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式中可以幫助老年人進行疾病的有效預(yù)防。接受該種養(yǎng)老模式的老年人，在中醫(yī)院可以通過中醫(yī)藥的蒸熏、外用、內(nèi)服、藥膳等方法進行藥物治療，同時可以進行中醫(yī)針灸、運動以及飲食方面的非藥物治療[3]。在長期恰當(dāng)調(diào)理的情況下，老年人的經(jīng)絡(luò)和氣血均能夠得到調(diào)節(jié)，體質(zhì)亦可以增強，體征能夠得到顯著改善?？偠灾搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式下老年人能夠進行“未老先防”，更能夠滿足其疾病預(yù)防的需求。

3 中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展建議

目前，中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院一期項目在2016年12月20日開始正式運營，設(shè)有綜合內(nèi)科、骨傷科、推拿科、腦病一科、腦病二科、康復(fù)科、婦科共7個病房，1個康復(fù)理療中心，同時設(shè)有針灸科、推拿科、康復(fù)科、腦病科、綜合內(nèi)科等22個門診科室，設(shè)置醫(yī)療床位500張，現(xiàn)住院患者近200人。后續(xù)的發(fā)展當(dāng)中則需要爭取在以下幾方面做出更大的努力。

3.1 強化政府引導(dǎo)

中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院項目需要得到更多的政府支持，為此政府在該方面需要強化自身的引導(dǎo)作用，適當(dāng)增加資金的投入。政府可以與養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)相互聯(lián)合，根據(jù)具體的經(jīng)濟社會發(fā)展目標(biāo)制定更加切實可行的中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式實施規(guī)劃。同時，政府需要對本地區(qū)中醫(yī)院養(yǎng)生保健的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范等進行完善，促使中醫(yī)院在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中充分提供標(biāo)準(zhǔn)化的、規(guī)范化的、優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)。另外，政府亦應(yīng)該適當(dāng)為中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院項目撥付相對充足的資金，用于支持該項目的建設(shè)和運行，促使該種養(yǎng)老模式得到大力發(fā)展，最終成為深受老年人認可的養(yǎng)老場所。

3.2 鼓勵社會參與

中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院項目的運行和發(fā)展亦需要擁有社會力量的加入。為此，其可以建立“中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟”，邀請更多的養(yǎng)老設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投入到項目中[4]。中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的運行亦可以定期邀請保健專家、中醫(yī)醫(yī)療專家等進入中醫(yī)院為廣大老年人開展健康知識講座，對老年人進行心理上的疏導(dǎo)和保健養(yǎng)生知識的介紹。此外，中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展中亦可以與高校相互聯(lián)合，通過開展文藝演出、獻愛心等志愿活動豐富老年人的精神文化生活。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面，該項目建設(shè)與后續(xù)發(fā)展的過程中可以通過宣傳吸引更多社會力量的關(guān)注，促使其在老年娛樂設(shè)施、醫(yī)療器械、服務(wù)設(shè)施等方面進行捐贈，以便做好養(yǎng)老硬件服務(wù)方面的建設(shè)。

3.3 建立保障制度

我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式的開展，在一定程度上需要國家以及各級政府的支持，即應(yīng)該獲得系統(tǒng)的、規(guī)范的、配套的法律與制度支持。例如，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的執(zhí)行中，相關(guān)政府部門應(yīng)該從實際出發(fā)，保證政策與規(guī)章與之相符。在此方面，衛(wèi)生部門與民政部門必須要做出積極的行動與配合，其中，衛(wèi)生部門要科學(xué)地制定醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入與管制制度，民政部門要科學(xué)地制定養(yǎng)老機構(gòu)資質(zhì)審批與注冊制度等。與此同時，養(yǎng)老中更需要對相關(guān)法律規(guī)范體系進行建立，包括民政法律、衛(wèi)生法律等，保證各項法律制度與規(guī)范的落實可以推動更高層面立法工作與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的運行，促使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式得到真正的可持續(xù)發(fā)展，為我國諸多老齡化人口提供更加有力的養(yǎng)老保障。

3.4 培養(yǎng)專業(yè)人才

中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)亦需要培養(yǎng)并引進更多專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才。在此方面，中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院項目中應(yīng)該在與高校的相互聯(lián)合過程中幫助高校制定更加具有針對性的教育規(guī)劃，即促使高校能夠在中醫(yī)院中引進中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)老護理、養(yǎng)老院管理、老年服務(wù)等多方面的專業(yè)內(nèi)容，促使高?？梢耘囵B(yǎng)更多專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才[5]。除此以外，中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院項目亦應(yīng)該加強對其現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員的教育和管理，可以制定比較科學(xué)的人員培訓(xùn)方案、考核評價機制、激勵機制等，促使現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員不斷提高自身的服務(wù)水平與服務(wù)素質(zhì)，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

4 結(jié)論

現(xiàn)在我國人口老齡化程度越來越高，失獨、失能、半失能老年人的數(shù)量逐漸增多，養(yǎng)老問題受到了社會各界的廣泛關(guān)注。中醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式在一定程度上可以樹立更加先進的“醫(yī)療”、“養(yǎng)生”、“預(yù)防”相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)理念，有利于切實提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。哈南分院規(guī)劃一期項目目前已經(jīng)開始運行，二期項目規(guī)劃總用地面積為354380㎡，規(guī)劃總建筑面積為632530㎡。其中二期A工程規(guī)劃用地面積計劃為76008㎡，總建筑面積計劃為131052㎡。為此，哈南分院二期項目必須要積極獲得政府以及社會的大力支持，同時要進行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進，以便進一步提升自身的養(yǎng)老服務(wù)效果。

【參考文獻】

【1】黃英君，彭瑤.養(yǎng)老金融視閾下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式探索與發(fā)展[J].西南金融，2017，06（12）：1-6.

【2】張巖松.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式及發(fā)展對策研究——以大連市為例[J].學(xué)周刊，2017，22（32）：191-192.

【3】李路陽，孫悅.人口老齡化視角下“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務(wù)模式探析——以H省五地為例[J].人才資源開發(fā)，2017，13（20）：83-85.

【4】羅黎媚.社會治理視域下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建與實證研究——以瀘州市為例[J].改革與開放，2017，05（19）：98-99.

【5】朱冬梅，馬曉黎.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式建構(gòu)：問題與對策——以濟南市為例[J].山東行政學(xué)院學(xué)報，2017，14（05）：71-75.